SCL-90症状自评量表
姓名
性别
年龄
指导语：以下表格中列出了有些人可能有的问题，请仔细阅读每一条，然后根据最近一
星期内下列问题影响你的实际情况，
在5个选项内选择最合适的一项，
在答题纸相应一格填上其得分。
(注;
请不要漏答如有看不懂的地方，请提出，我们会及时解释谢谢合作
从无
题
1. 头痛
2. 神经过敏，心中不踏实
3. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋4. 头昏或昏倒5. 对异性的兴趣减退6. 对旁人责备求全7. 感到别人能控制你的思想8. 责怪别人制造麻烦9. 忘记性大
10. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正11. 容易烦恼和激动12. 胸痛
13. 害怕空旷的场所或街道14. 感到自己的精力下降，活动减慢15. 想结束自己的生命16. 听到旁人听不到的声音17. 发抖
18. 感到大多数人都不可信任19. 胃口不好20. 容易哭泣
21. 同异性相处时感到害羞不自在22. 感到受骗，中了圈套或有人想抓您23. 无缘无故地突然感到害怕24. 自己不能控制地大发脾气25. 怕单独出门26. 经常责怪自己27. 腰痛
28. 感到难以完成任务29. 感到孤独
项
（1）
轻度（2）□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
中度（3）□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
偏重（4）
严重
（5）□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
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30. 感到苦闷31. 过分担忧32. 对事物不感兴趣33. 感到害怕
34. 我的感情容易受到伤害35. 旁人能知道您的私下想法36. 感到别人不理解您不同情你37. 感到人们对你不友好，不喜欢您38. 做事必须做得很慢以保证做得正确39. 心跳得很厉害40. 恶心或胃部不舒服41. 感到比不上他人42. 肌肉酸痛
43. 感到有人在监视您谈论您44. 难以入睡45. 做事必须反复检查46. 难以作出决定
47. 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车48. 呼吸有困难49. 一阵阵发冷或发热
50. 因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动51. 脑子变空了52. 身体发麻或刺痛53. 喉咙有梗塞感54. 感到对前途没有希望55. 不能集中注意力
56. 感到身体的某一部分较弱无力57. 感到紧张或容易紧张58. 感到手或脚发沉59. 想到有关死亡的事60. 吃得太多
61. 当别人看着您或谈论您时感到不自在62. 有一些不属于您自己的想法63. 有想打人或伤害他人的冲动64．醒的太早
65. 必须反复洗手、点数目或触摸某些东西66. 睡得不稳不深
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67. 有想摔坏或破坏东西的冲动68. 有一些别人没有的想法或念头69. 感到对别人神经过敏
70. 在商店或电影院等人多的地方感到不自在71. 感到任何事情都很难做72. 一阵阵恐惧或惊恐
73. 感到在公共场合吃东西很不舒服74. 经常与人争论75. 单独一人时神经很紧张
76. 别人对您的成绩没有作出恰当的评价77. 即使和别人在一起也感到孤单78. 感到坐立不安心神不宁79. 感到自己没有什么价值
80. 感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的81. 大叫或摔东西82. 害怕会在公共场合昏倒83. 感到别人想占您的便宜
84. 为一些有关“性”的想法而很苦恼85. 认为应该因为自己的过错而受到惩罚86. 感到要赶快把事情做完87. 感到自己的身体有严重问题88. 从未感到和其他人很亲近89. 感到自己有罪90. 感到自己的脑子有毛病
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SCL-90症状自评量表评分键
姓名
性别
年龄
F1 项目1 4 12 27 40 42 48 49 52 53 56 58 合计
评分
F2 项目3 9 10 28 38 45 46 51 55 65 合计
评分
F3 项目6 21 34 36 37 41 61 69 73 合计
F4 评项分目
5 14 15 20 22 26 29 30 31 32 54 71 79 合计
评分
F5 项目2 17 23 33 39 57 72 78 80 86 合计
评分
F6 项目11 24 63 67 74 81 合计
评分
F7 项目13 25 47 50 70 75 82 合计
评分
F8 项目8 18 43 68 76 83 合计
评分
F9 项目7 16 35 62 77 84 85 87 88 90 合计
评分
F10 项目19 44 59 60 64 66 89 合计
评分
因素项F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7 F8 F9 F10
结果处理粗分/项目数/12 /10 /9 /13 /10 /6 /7 /6 /10 /7
T分
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