医院临床用血检查考核表

托县医院临床用血检查考核表

科室 住院号 经治医生 考核日期

项目 病案首页 分值 10 检查内容 (1)血型 (2)RHD (1)病程中是否有输血病程记录 (2)输血病程的规范性；输血的理由、目的、血液制品的种类、数量 评分标准 每缺一项扣5分 检查情况 得分 病程记录 20 (3)病程中是否在输血治疗前对需要对输注血液制品的种类及数量进行合理评估 (4)病程中是否在输血治疗后对整个输血治疗进行合理评价 (1)患者基本信息是否完整 每缺一项扣5分 每缺一项扣5分 输血记录单 10 (2)输血记录单完整性；配血者签名、复检血型、取血人签字、发血时间、取血时间 (1)输血患者有无输血治疗同意书 无输血治疗同意书不得分；输血治疗同意书不完整每缺一项扣1 输血治疗同意书 10 (2)输血治疗同意书完整性；①患者基本信息页脚内容 康 虹 院 级 业 务 查 房 记 录 表 是否正确 ②输血目的、输血成分、临床诊断 ③输血前检查内容；ALT、HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、HCV、HIV、梅毒等项目是否完整 ④医患双方签字，时间是否完整 (1)检查检验单核对输血前项目；血型、RHD、分 无输血前检查不得分；输血前检查不完整每缺一项扣1分 输血前检测 10 HBsAg、HCV、梅毒、HIV等项目是否完整 (2)采样时间是否在输血前 (1)外科输血： ①悬浮红细胞输注：1)Hb<100g/l考虑输血2)Hb>100g/l应根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、代谢情况、年龄进行综合评价 ②FFP的输注：1)用于凝血因子缺乏患者 2) 输血指征检查情况 20 急性大出血输入大量库存全血或悬浮红细胞后 3)病史或临床表现有先天性或或得性凝血功能障碍 (2)内科输血： ①悬浮红细胞输注：1)Hb<80g/l考虑输血 不符合用血指征不得分 页脚内容 康 虹 院 级 业 务 查 房 记 录 表 2)Hb80~100g/l之间应根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、代谢情况、年龄进行综合评价 ②其他情况可参考《托县医院医疗质量评价-临床用血分册》 (3)妇产科输血： ①失血性休克 ②悬浮红细胞输注；Hb<100g/l考虑输血 ③产科DIC输血 (4)儿科输血： ①悬浮红细胞输注Hb<80g/l ②其他情况可参考《托县医院医疗质量评价-临床用血分册》 (1)医嘱时间 (2)血液制品种类及数量用血医嘱 10 (3)医嘱执行人 (4)执行时间 (1)输血起止时间 (2)输血不良反应记录情况输血护理记录 10 (3)输血执行人签字

页脚内容 每缺一项扣2分 每缺一项扣3分 康 虹 院 级 业 务 查 房 记 录 表

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