第二章外科体液代谢失衡的护理 1成年男性体液总量E A.20% B.30% C.40% D.50% E.60%
2.维持细胞外液渗透压主要离子是D A.K B.Ca C.Mg D.Na E.Cl
3.关于钾的代谢下列哪一项是错误的E
A.钾是细胞内液主要阳离子 B.钾的排出主要通过肾脏 C.钾的来源全靠食物摄入
D.硷中毒时钾进入细胞,故细胞外液低钾
E.以上均不对
4.下列哪一种情况不引起高渗性脱水E
A.上消化道梗阻 B.危重病人给水不足 C.静脉大量等渗盐水 D.高热大汗
E.大面积烧伤早期 5.高渗性脱水造成E
A.细胞外液向细胞内液转移 B.细胞内液向细胞外液转移 C.细胞内外液无转移
D.血浆向组织间液转移 E.以上都不是
6.低钾血症是指血钾最少低于(mmol/L)C A.2.5 B.3.0 C.3.5 D.4.0 E.4.5
7.严重低血钾症不出现的是C A.腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音消失
B.神志淡漠或嗜睡 C.心率缓慢、心律失常
D.腱反射减弱或消失,出现软瘫 E.心电图 T波低平,ST段降低,QT间期延长
8.低血钾症时,不会出现下列哪一项症状D
A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失
B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D.心动过缓
E.心律不齐,血压下降
9.某成年病人,腹部手术后,胃肠减压5天,每日输10% GS 2000ml,5%GNS 1000 ml,尿量每天2000 ml。病人诉乏力、嗜瞬虎腹胀恶心、心率110次/分问应补充下列何种药物C
A. 5% NaHCO3 B.10% CaCl C.10% KCl D. 5% NaCl E.ATP
10.静脉补钾浓度一般不超过A A.0.3% B.0.5% C.0.8% D.1% E.3%
11.低血钾的病因中下列哪一项是错误的E
A.长期禁食 B.胃肠液丢失过多 C.长期使用利尿剂
D大量输入葡萄糖、胰岛素 E.急性肾功能衰竭少尿期 12.引起低血钾症的病因有E A.摄入不足 B.排出过多
C.体内钾转移 D.碱中毒 E.以上都是
13.低血钾症时下列症状不出现D A.软弱无力
精选
B.腹胀 C.神志淡漠 D.心动过缓 E.心律不齐
14.关于低血钾症的治疗,下列哪一项是错误的B
A.口服钾盐最为安全
B.严重缺钾又不能口服者,以10%氯化钾10 ml静脉缓慢推注 C.补液之前应了解肾功能状态,要求尿量在30 ml/小时以上 D.严重缺钾时,24小时内补钾量也不宜超过6~8克
E.必要时测定血清钾和进行心电图监护
15.关于低血钾的治疗,下列哪项是错误的E
A.术后禁食 2天以上病人应补钾 B.尿量30ml/小时以上可方静脉补钾
C.静脉补钾浓度不超过0.3% D.静脉补钾速度不超过60滴/分钟
E.严重低血钾应用10%氯化钾20ml静注
16.高血钾的临床表现下列哪一项是错误的D
A.肌肉无力,软瘫 B.四肢有麻木和异常感 C.可有呼吸困难
D.有心动过速和心律不齐
E.心电图出现T波高耸,QRS 波群异常增宽
17.代谢性碱中毒原因B A.食道梗阻 B.幽门梗阻 C.小肠梗阻 D.结肠梗阻 E.直肠梗阻
18.代谢性酸中毒的原因是A A.肠梗阻 B.低血钾 C.呼吸道梗阻 D.换气过度 E.幽门梗阻
19.急性肠梗阻病人出现呼吸深而快,二氧化碳结合力18 mmol/L,可能是C
A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.以上都不是
20.代谢性碱中毒临床表现下列哪一项是正确的C A.呼吸深而快 B.可伴有高血钾症状
C.血钙降低而发生手脚抽搐 D.尿液早期呈酸性称反常尿 E.化验:血PH↑,CO2CP↓,BE负值大
21.静脉补液的原则是E A.先盐后糖 B.先晶后胶 C.先快后慢 D.见尿补钾 E.以上均是
22.300 ml液体 1小时输完,每分钟应输C A.50滴 B.60滴 C.75滴 D.100滴 E.120滴
23.下列哪项不是观察输液治疗反应的项目E
A.精神状态 B.心肺体征
C.血容量是否恢复 D.脱水征是否改善 E.有无皮下出血
24.正在输液的病人,如出现呼吸急促,咳嗽,有血性泡沫样痰,表示D
A.急性肾功衰竭多尿期 B.输液反应
C.输液量不足 D.左心衰竭及肺水肿 E.严重脱水
25.静脉切开的护理,塑料导管留置期限为B A. 3天 B. 7天 C. 9天 D.11天 E.14天
26.静脉切开护理,硅胶导管留置期限为C A. 3天 B. 7天 C.10天 D.14天 E.21天
27.成年男性体液的分布下列哪项正确D
A.占体重的比例大于小儿 B.占体重的比例少于成年女性 C.占体重的55% D.占体重的60% E.占体重的75% 28.无形失水指C
A.皮肤蒸发的水分 B.呼吸蒸发的水分
C.皮肤和呼吸蒸发的水分 D.尿频时的尿量 E.腹泻时的失水
29.抗利尿激素和固酮通过肾脏对水和钠的调节,下列哪项是错误的:A
A.抗利尿激素释放增加,水分排出增加
B.醛酮分泌增加,钠的排出量减少
C.两者分泌均减少,水和钠的排出都增加
D.抗利尿激素分泌增加,可使细胞外液渗透压降低
E.细胞外液参透压增加,可促使抗利尿激素分泌增加
30.对严重脱水,低血容量性休克患者可采取E
A.两条静脉通路快速输液
B.每分钟10~15 ml的速度补液 C.静脉切开输液 D.深静脉插管补液 E.以上都对
31.当日输液总量可在多少小时内完成D
A. 4~6小时
精选
B. 6~8小时 C. 8~10小时 D.10~12小时 E.12~16小时
32.输液后观察其治疗反应有E A.精神状态
B.有无输液反应与皮下水肿 C.有无心肺体征
D.脱水是否改善与血容量是否恢复
E.以上都对
33.高渗性脱水是指D A.混合性失水 B.以缺钠为主 C.以缺钾为主 D.以失水为主 E.以上均不是
34.一般等渗性脱水者宜输给何种液体D
A.10%葡萄糖液 B.11.2%乳酸钠 C.右旋糖酐
D.等渗盐水和葡萄糖液 E.高渗盐水500 ml
35.输入平衡盐液的主要目的是A A.补充血容量 B.纠正酸中毒 C.纠正碱中毒
D.促进K+进入细胞内 E.以上都不是
36.关于补钾下述哪项绝对不可E A.如能口服最为安全 B.不能口服时可静脉滴注 C.尿少不宜补钾
D.一日总量一般不超过 8 g E.无论浓度高低,都可直接从静脉推注
37.静脉补钾浓度一般不超过E A.5% B.3% C.0.9% D.0.6% E.0.3%
38.低钾血症静脉补钾,成人滴速,以多少为宜A
A.每分钟60滴,每小时不超过 1 g
B.每分钟80滴,每小时不超过1.5 g
C.每分钟100滴,每小时不超过 2 g
D.每分钟40滴,每小时不超过0.8 g
E.每分钟20滴,每小时不超过0.5 g
39.高钾血症致心律失常可静脉注射D
A.等渗盐水 B.平衡盐液 C.10%葡萄糖液
D.10%葡萄糖酸钙液 E. 5%碳酸氢钠
40.代谢性酸中毒常因体内何种物质减少所致D
A.体内钠离子减少 B.体内氯离子减少 C.体内钾离子减少 D.体内HCO-3减少 E.以上都不是
41.静脉切开术后一旦发生静脉炎,正确的护理是E A.局部热敷 B.局部封闭
C.静脉滴注抗生素溶液 D.用等渗盐水冲洗
E.立即拔管并作相应处理
第三章外科休克病人的护理
1.休克时最先受害的重要器管发生功能障碍的是C A.心 B.肺 C.肾 D.肝 E.脑
2.休克早期血压变化是B
A.收缩压增高,舒张压增高,脉压变小
B.收缩压正常,舒张压增高,脉压变小
C.收缩压下降,舒张压增高,脉压变小
D.收缩压及舒张压均无变化 E.收缩压及舒张压均下降
3.病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏 100次/分,血压13.3/11.3千帕(100/85 mmHg),应考虑B A.休克 B.休克早期 C.休克期
D.休克晚期 E.以上都不是
4.成人患者急性上消化道出血,失血量700 ml,病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,血压 15.96/13.03 kPa(120/98 mmHg),脉搏100次/分,应属于C A.未发生休克 B.虚脱 C.休克早期 D.休克期 E.休克晚期
5.以下哪一项是休克早期临床表现C
A.表情淡漠,感觉迟钝 B.皮肤粘膜紫绀、四肢厥冷 C.脉搏细速、脉压变小
D.血压下降,收缩压小于10.64kPa,(80mmHg)
E.神志不清、无尿、皮下淤血点 6.关于休克的预防,错误的是C A.骨折要固定 B.预防过敏反应 C.急腹症均用镇痛剂 D.及时补足血容量 E.控制感染
7.关于休克的预防,下列哪一项是错误的B
A.对严重损伤病人,急救时要注意止痛、止血、保挪虎固定骨折 B.汽车运送病人时,应采用头高位,头向车头,足向车尾 C.增强病人抗病能力 D.控制原发病灶 E.预防过敏反应
8.休克病人的合理体位是D A.头低足高位 B.平卧低头位 C.半坐卧位
精选
D.平卧位或上身和下肢抬高30度 E.侧卧位
9.休克病人的体位正确的是E A.头低脚高位 B.半卧位 C.侧卧位 D.俯卧位
E.将上身和下肢适当抬高(约10°~30°)
10.失血性休克患者四肢厥冷,在护理中应B
A.热水袋加温 B.保持正常体温
C.给血管扩张剂使皮肤血管扩张 D.用酒精擦洗,使皮肤扩张 E.电毯加温
11.关于休克护理,下列哪一项是正确的E
A.将上身抬高30° B.体表置热水袋保暖
C.为改善细胞缺氧,应常规持续给氧
D.诊断明确,疼痛剧烈,可皮下注射唛啶
E.加强基础护理
12.关于休克护理下列哪一项是错误的C
A.一般采用平卧位
B.保持正常体温、不能在病人体表加温
C.常规持续给氧,改善细胞缺氧 D.诊断明确,疼痛剧烈,应及时采用镇痛药物
E.感染性休克有高热、体温骤降至常温下是危重征兆
13.休克期病人尿少时应首先采取的措施A A.扩容
B.20%甘露醇静滴 C.速尿
D.透析疗法 E.以上都不是
14.休克病人经输液血压恢复正常、但中心静脉压高,尿量持续过少(小于17ml/小时),首先应考虑D
A.血容量不足
B.心功能不全
C.周围血管扩张 D.急性肾功能衰竭 E.休克肺
15.某失血性休克患者,经输血2500ml后,血压10.64/6.65 kPa(80/50 mmHg),尿量30 ml/小时,中心静脉压15厘米水柱,提示B
A.血容量不足 B.心功能不全 C.周围血管扩张 D.静脉过度收缩 E.肾功能不全
16.抢救休克病人,成人至少每小时应保持尿量D A.60ml B.50ml C.40ml D.30ml E.20ml
17.休克病人扩容治疗首选E A.生理盐水
B.5%葡萄糖等渗盐水 C.5%葡萄糖溶液 D.10%葡萄糖溶液 E.平衡盐溶液
18.下列哪种液体有疏通微循环的作用E
A.等渗盐水 B.平衡盐溶液 C.10%葡萄糖 D.中分子右旋糖酐 E.低分子右旋糖酐
19.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是A A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂
20.弥漫性血管凝血病人最早的征兆是E
A.血压下降 B.尿少
C.皮肤粘膜紫绀或出现花斑纹 D.呕血和便血 E.发现抽血困难,血液异常粘稠易凝
21.休克病人输液护理,下列哪项不妥B
A.接诊时应立即做好输液准备 B.不宜建立两条以上静脉通道 C.大量快速补液最好有 CVP 监测
D.要注意药物配伍禁忌,浓度和滴速
E.每24小时总结一次液体的出入量
22.中心静脉压是指B A.左心房压力
B.右心房及上下腔静脉压力 C.右心房的压力 D.下腔静脉的压力 E.上腔静脉的压力
23.休克病人使用血管收缩剂的护理,哪一项有错D
A.必要时短期小量应用 B.应从低浓度,慢滴速开始 C.每10分钟测定血压、脉搏1次,平稳后测定时间可延长
D.必须在血容量已补足时才能应用
E.发现药物外渗应更换输液部位,并用酚安拉明稀释后作局部注射
第五章麻醉病人的护理
1.麻醉前用药,哪一种药能预防局麻药的毒性反应C
A.唛啶(度冷丁) B.吗啡 C.苯巴比妥钠 D.阿托品 E.东莨菪碱
2.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是C
A.镇静 B.镇痛
C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋
3.有呼吸功能障碍者麻醉前用药
精选
禁用D
A.苯巴比妥钠 B.阿托品 C.东莨菪碱 D.吗啡 E.安定
4.甲状腺机能亢进,高热,心动过速等麻醉前用药不宜使用C A.巴比妥类 B.鸦片类 C.抗胆碱药 D.安定药 E.丙嗪类
5.全麻术前注射阿托品的主要目的是B
A.抑制胃肠蠕动 B.减少呼吸道分泌 C.减少消化道分泌 D.对抗麻药的付作用 E.加强镇痛效果 6.麻醉前宜禁食D A. 4小时 B. 6小时 C. 8小时 D.12小时 E.24小时
7.麻醉前用药为了减少呼吸道分泌物常选用C A.鲁米那 B.唛啶 C.东莨菪碱 D.冬眠灵 E.安定
8.下列哪种药物是全麻麻醉前必不可少的药物,也是椎管内麻醉应选用的,但局麻时却不需要D A.吗啡或唛啶 B.鲁米那
C.氯丙嗪或异丙嗪 D.阿托品 E.安定或氟哌啶
9.下列哪种麻醉方法,术前不必用阿托品D
A.乙醚吸入麻醉 B.硫喷妥钠静麻醉 C.椎管内麻醉 D.臂丛神经阻滞麻醉
E.氯胺酮麻醉
10.一般非急症手术,麻醉前需禁饮水时间为C A.12小时 B. 8小时 C. 4小时 D. 2小时 E. 1小时
11.在局麻药中加入0.1%肾上腺素的目的是D
A.防止麻醉后血压下降 B.防止麻醉后心率减慢 C.调整植物神经功能
D.延长麻醉时间减少术中出血 E.以上都不是
12.为预防局麻药中毒反应,哪一项是错误的B
A.避免注入血管内 B.做皮试
C.一次用药不超过最大剂量 D.使用最低有效浓度 E.术前给巴比妥类药物
13.外科手术病人麻醉后的护理错误的是E
A.全麻未清醒前应去枕平卧位,头转向一侧
B.腰麻病人必须去枕平卧6~8小时
C.硬脊膜外麻醉后,病人应平卧4~6小时
D.小儿吸入麻醉后,也应去枕平卧,头转向一侧
E.所有麻醉后病人都需要特别护理
14.预防局麻药中毒的措施,哪项是错误的A
A.局麻药内都必须加肾上腺素 B.术前应用巴比妥类药或安定 C.限量使用,不超过局麻药一次最大用量
D.注药前回抽,以免注入血管 E.局麻药浓度不要过高,宜用最低有效浓度
15.硬脊膜外麻醉后不会出现并发症是D
A.脊神经根损伤 B.硬膜外血肿 C.硬膜外腔感染 D.头痛 E.脊髓损伤
16.腰麻后去枕平卧6小时主要是为了预防E
A.呼吸道阻塞 B.尿潴留 C.血压下降 D.恶心呕吐 E.头痛
17.腰麻术后病人体位宜B A.垫枕平卧6小时 B.去枕平卧6小时 C.头低平卧6小时 D.半卧位6小时 E.可以自由卧位
18.全麻病人未苏醒前回病房,正确的体位是D
A.头低脚高位
B.垫枕平卧位,头转向一侧 C.半坐位 D.侧卧位 E.俯卧位
19.全麻病人未苏醒前回病房,护理的正确体位是B A.平卧位
B.去枕平卧、头转向一侧 C.头高斜坡卧位 D.半卧位 E.头低脚高位
20.采用局部麻醉,其麻醉前护理不正确的是C
A.小手术可不必禁食
B.手术范围大或术中可能改换麻醉者,常规禁食禁饮
C.不作局麻药皮肤过敏试验 D.术前用巴比妥类和安定类药物 E.做好局麻的用具准备
21.硬膜外麻醉后不会出现的并发症是D
A.脊神经根损伤 B.硬膜外血肿
C.硬膜外腔感染 D.头痛 E.脊神经损伤
22.硬膜外麻醉术后护理何项不正确B
精选
A.去枕平卧4~6小时 B.术后即可进饮食
C.注意肢体活动,观察有无脊神经损伤或受压
D.保持麻醉穿刺部位清洁干燥 E.注意有无寒战,高热,脑膜刺激征等硬膜外腔的感染
23.关于复合麻醉方法,下列哪一项错误E
A.可多种麻醉方法配合使用 B.全麻期间合并使用肌肉松弛药 C.麻醉的诱导和维持采用不同的麻醉药
D.多种静脉麻醉药的复合应用 E.以上都不是
24.下列哪种麻醉方法术前可不用阿托品E
A.吸入麻醉 B.蛛网膜下腔麻醉 C.硬膜外腔麻醉 D.硫喷妥钠静脉麻醉 E.神经干(丛)阻滞麻醉
25.全麻术前用阿托品的主要目的是E
A.有利于术后恢复 B.减少胃肠蠕动
C.减少消化液的分泌 D.加强镇痛效果 E.减少呼吸道分泌
26.局麻药毒性反应发生惊厥不止时应选用E
A.苯巴比妥钠 B.异丙嗪 C.哌替啶 D.安定 E.硫喷妥钠
27.腰麻病人术后去枕平卧的主要目的是D
A.预防呼吸道阻塞 B.防止尿潴留
C.防止血压下降 D.预防麻醉后头痛 E.防止恶心呕吐
28.下列哪种情况麻醉前可用吗啡C
A.呼吸道部分梗阻 B.呼吸功能不全
C.骨折病人 D.颅内压增高 E.临产前孕妇
29.判断心跳骤停简便可靠的依据是A
A.突然昏迷,颈动脉搏动消失 B.无心音
C.瞳孔散大
D.面色紫绀或灰白 E.无血压
30.心跳骤停后,重建人工循环在现场急救时最实用而有效的方法是C
A.口对口人工呼吸 B.气管插管控制呼吸
C.有效的胸外和胸内心脏按摩 D.提升血压 E.心内注药
31.严重损伤,心跳已停止,急救时首先应考虑A A.复苏术 B.清创缝合 C.抢救休克 D.固定骨折
E.做全面的体格检查
32.心跳骤停的急救措施主要是E A.心前区用力敲击 B.动脉输血
C.心内注射\"三联针\"
D.静脉输血液补充血容量 E.胸外心脏按摩
33.胸外心脏按摩下列哪一项是错误的E
A.胸外按摩部位是胸骨正中线下半段
B.按压次数每分钟60~80次 C.使胸骨下陷3~4厘米,略作停顿后在原位放松
D.心脏按摩必须与人工呼吸配合 E.如为单人急救,可连续做10次心脏按压后,口对口吹气2次 34.心跳呼吸骤停早期有效的措施是C
A.心脏三联针 B.开胸心脏按摩
C.口对口呼吸加胸外心脏按压 D.电击除颤 E.低温疗法
35.胸外心脏按摩如为单人急救可D
A.连做 7次心脏按压后,口对口吹气1次
B.连做 5次心脏按压后,口对口吹气1次
C.连做10次心脏按压后,口对口吹气2次
D.连做15次心脏按压后,口对口吹气2次
E.连做20次心脏按压后,口对口吹气3次
36.胸外心脏按摩如有两人共同抢救应A
A.每作 5次心脏按压,口对口吹气 1 次
B.每作 8次心脏按压,口对口吹气 2次
C.每作10次心脏按压,口对口吹气 2次
D.每作15次心脏按压,口对口吹气 2次
E.以上都不对
37.胸外心脏按摩哪项不正确C A.病人仰卧地板或硬板床上 B.按压胸骨正中线的下半段 C.使胸骨下半段及相邻肋软骨下降7~8厘米
D.按压次数每分钟60~80次 E.血压维持在7.98kPa(60mmHg)以上
38.心脏按摩的有效指标是E
A.大动脉搏动,收缩压在7.98kPa(60mmHg)以上
B.散大的瞳孔开始缩小 C.紫绀减退
D.自主呼吸恢复 E.以上都是
39.心跳呼吸骤停病人的急救,下列哪一项是错误的E
A.进行口对口人工呼吸 B.进行胸外心脏按摩
C.有条件时,可进行胸内心脏按摩
D.心内注射\"心三联针\" E.立即肌肉注射呼吸兴奋剂
精选
40.心内注药的部位是B
A.胸骨左缘第二肋间隙,紧靠胸骨柄处剌入
B.经第 4肋间,胸骨左缘1.5~2厘米垂直剌入
C.经第 4肋间,胸骨右缘1.5~2厘米垂直剌入
D.胸骨左侧第2~3肋间锁骨中线处剌入
41.心跳骤停复苏中除补足血容量外,重要的是给E A.维生素B B.维生素B、C C.细胞色素C D.辅酶A和ATP E.5%碳酸氢钠
42.心脏复苏时首选药物是A A.肾上腺素 B.异丙基肾上腺素 C.利多卡因 D.阿托品 E.氯化钙
45.在心肺复苏中为防止脑水肿,将脑部温度降至多少度最为合适B A.26℃ B.28℃ C.30℃ D.32℃ E.34℃
46.进行人工呼吸首先应D A.注射呼吸中枢兴奋剂 B.胸外心脏按压 C.使用异丙肾上腺素 D.保持呼吸道通畅 E.给氧
47.关于口对口人工呼吸,以下哪项错误E
A.是复苏的首要措施 B.常用方法是仰头提额手法 C.术者吹入病人肺内的气体含氧量约16%
D.可获良好肺泡通气 E.操作者易持久进行
48.能解除迷走神经对心脏抑制的药物是B
A.肾上腺素 B.阿托品
C.利多卡因 D.多巴胺 E.碳酸氢钠
第六章手术前后病人的护理
1.关于手术室空气的清洁消毒,哪项不正确B
A.手术室必须建立打扫卫生,空气消毒等制度
B.无须控制参观人员数量
C.有急性呼吸道感染者,不应参加手术
D.进入手术室或进行无菌操作,口罩应遮住口鼻部
E.进入手术室应肃静,不要大声说话和咳嗽,如有喷嚏应将脸侧向地面
2.甲醛熏蒸如用于房间空气消毒,按每立方米空间计算,正确的是A A.40%甲醛2ml,加高锰酸钾1g B.40%甲醛4ml,加高锰酸钾1g C.40%甲醛6ml,加高锰酸钾3g D.40%甲醛10ml,加高锰酸钾3g E.40%甲醛10ml,加高锰酸钾10g 3.某外科手术室其体积为100m3,用乳酸蒸气消毒法作空气消毒,应用80%乳酸正确的是B A.6ml B.12ml C.24ml D.36ml E.48ml
4.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任E
A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣
C.手术结束后整理手术台和清洗器械
D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套
E.手术开始和结束前,清点器械、敷料、缝针和缝线
5.0.1%新洁尔灭溶液泡手,每桶最多可用C A.20人次 B.30人次 C.40人次 D.50人次 E.60人次
6.戴无菌手套时,未戴手套的手只能接触手套的B A.外面
B.套口的翻拆部分 C.掌面 D.套口 E.侧面
7.穿无菌手术衣及戴手套时,那项是错误的A
A.先穿无菌手术衣,后戴湿手套 B.先穿无菌手术衣,后戴干手套 C.先戴湿手套,后穿无菌手术衣 D.戴手套时勿使手套外面与皮肤接触
E.穿戴完毕,其前胸、手臂、腰部以上为无菌区
8.手术者身上无菌区除双上肢外包括C
A.整个躯干
B.腰部以上前胸后背 C.腰部以上的前胸 D.颈及整个躯干 E.整个躯干除背部
9.手术进入中,下列哪一项违背了无菌原则C
A.双手下垂在腰部以上,传递器械在手术者前面进行
B.前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套
C.手术人员需调换位置时,一人应退后一步,面对面的转身调换,以免污染
D.被盖的无菌布单浸湿后,应立即在上面再复盖一块手术巾
E.在切开皮肤及缝合之前,应再用70%酒精消毒一遍
10.指出手术人员无菌准备中错误之处D
A.紧急抢救手术,来不及按常规洗手,用碘酊和酒精消毒双手和前臂,应先戴手套,后穿手术衣,再戴一副手套
B.戴湿手套,应先戴好手套,后穿手术衣
精选
C.戴干手套,应先穿好手术衣,后戴手套
D.连台手术应先脱手套、后脱手术衣,再浸泡消毒,先穿手术衣,后戴手套
E.感染手术后接台,必须重新刷手
11.手术者作手术区皮肤消毒和铺巾错误的是A
A.手术者戴好无菌手套和穿好无菌衣后再进行消毒
B.由手术者进行手术区皮肤消毒 C.常规方法是先用磺酊消毒,再用酒精脱碘两次
D.消毒范围与备皮范围相同 E.面部、会阴部皮肤不能用碘酊消毒,可用0.1%新洁尔灭溶液 12.无菌术后接台手术时手套未破可以B
A.重新洗手后,酒精浸泡5分钟 B.酒精泡手5分钟,再重新穿手术衣戴手套
C.直接更换手套,手术衣
D.用无菌生理盐水洗手套后连台手术
E.用酒精擦手套后连台手术 13.手术进行中,下列哪项不符合无菌原则C
A.手术人员双手不可下垂超过腰以下
B.不可从手术者背后递送器械 C.所铺无菌单要有2层
D.术中如手套接触到非无菌区,应立即更换
E.无菌区的布单有沾湿时,应加铺盖上无菌巾
14.下列手术区采用碘酊皮肤消毒,错误的是D A.颈部 B.胸部 C.腹部
D.会阴部 E.四肢
15.下列哪项是违反手术进行中无菌原则的D
A.手术人员双手不可下垂至腰以下
B.切开胃肠等空腔脏器前应先用纱布遮盖,保护周围组织
C.切开及缝合皮肤之前,应再用70%酒精消毒一遍
D.术中手套接触到有菌区或剌破小孔,立即用酒精涂擦消毒
E.前臂、肘部被参观者接触后,应套以无菌袖套
16.手术护士在传递器械时,哪一项是错误的B
A.传递任何器械,都要将柄递给手术者
B.传递手术刀要将刀锋向下 C.弯遣虎弯剪之类要把弯曲部呈窍
D.弯针要以持针器钳夹在中、后1/3交界处
E.缝线要用手托住,以免脱落 17.腹部手术后,腹腔深处需放置引流物常采用C A.橡皮引流条 B.橡皮引流管 C.卷烟式引流管 D.双腔引流管 E.三腔引流管
18.腹部和乳房手术最常用的体位是A
A.平卧位 B.颈仰卧位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.折刀位
19.侧卧位适用于B A.腹部、乳房手术 B.胸部手术
C.脊柱及背部手术 D.会阴部手术 E.肛门直肠手术 20.俯卧位适用于C A.腹部、乳房手术 B.胸部手术
C.脊椎及背部手术 D.肛门直肠手术 E.肾脏手术
21.折刀位适用于E A.腹部手术 B.胸部手术 C.脊椎及背部手术 D.会阴部手术 E.肛门直肠手术 22.截石位适用于A A.会阴部手术 B.肛门直肠手术 C.腹部手术 D.肾脏手术 E.以上都不是
23.会阴部手术采用的体位是D A.侧卧位 B.俯卧位 C.仰卧位 D.截石位 E.以上都不是
24.灭菌,丝线的牢固性可不受影响是D
A.煮沸法
B.流动蒸气灭菌法 C.高压蒸气灭菌法 D.40%甲醛溶液熏蒸 E.以上都不是
25.进入手术室的规则,下列哪项是错误的D
A.非手术人员不得擅自入内 B.患有上呼吸道感染者,如必须进入手术室应戴双口罩
C.手术人员应按预定时间提前30分钟做好无菌准备
D.患有上肢皮肤化脓性感染病灶者,应戴双手套才能参加手术 E.感染手术限于感染手术间进行 26.接送手术病人不应D
A.按手术通知单规定的时间迎接病人
B.查收病室带至手术间的物品和病历
C.送至指定手术间
D.接送小儿病人,可一车同载两人.以节约时间
E.护送途中注意保暖
27.接送手术病人时下列哪一项错误E
A.按手术通知单规定时间迎接病人
B.交接病人时,要严格执行查对制度
精选
C.送至指定手术间 D.护送途中注意保暖
E.手术结束后,由手术护士送病人回病室,做好交接工作
28.气性坏疽切肢手术后,手术室空气消毒应C
A.用紫外线消毒 2小时
B.用乳酸重蒸清毒后紧闭门窗30分钟
C.40%甲醛重蒸后密封24小时 D.过氧乙酸重蒸
E.0.2%过氧乙醣除空气喷雾消毒
29.绿脓杆菌感染手术后,手术室消毒正确的是A
A.先用乳酸进行空气消毒,后用0.1%新洁尔灭溶液揩洗室内物品 B.先用 0.1%新洁尔灭溶液揩洗室内物品,后用乳酸进行空气消毒C.用紫外线灯照射 2小时
D.用过氧乙酸熏蒸消毒后,手术室封闭 4小时通风
30.手术中违反无菌原则是D
A.手术台上无菌巾浸湿后,应立即在上面再加盖一块干的无菌巾 B.术中若衣袖碰到参观者,应立即加套无菌袖套
C.器械桌、托盘所铺无菌巾单要在四层以上
D.脱落至台面以下的器械未曾着地,应立即拾回放在台上备用 E.皮肤切开后以纱布垫保护切口 31.手术器械桌,托盘上所铺无菌巾单要有D
A.一层以上 B.二层以上 C.三层以上 D.四层以上 E.以上都不对
32.无菌器械桌的管理,下列哪一项有错E
A.器械应按使用顺序先后放置 B.不同类型分别放置 C.物品存放定位,定数 D.刀片套上刀柄备用
E.对于容易遗留体腔内的针及小纱布,应待关闭体腔时清点
33.无菌器械桌的管理,下列哪一项有错E
A.保持桌面干燥整洁,无菌 B.器械安放整齐有序 C.严格遵守无菌技术原则
D.手术需用针线按使用次序先穿妥
E.吸引头每次用后需用过热盐水吸洗
34.巡迥护士工作下列哪一项应除外D
A.协助麻醉,安置并固定手术体位
B.帮助手术员穿手术衣 C.监督无菌技术的正确执行 D.处理切下的标本
E.手术后清洁整理手术间,消毒手术室空气
35.预防术后肺部并发症,应除外哪项B
A.病人戒烟 B.训练卧床排尿
C.治愈急性呼吸道炎症 D.注意口腔卫生
E.鼓励慢性呼吸道炎症患者排痰 36.关于手术区皮肤准备,不正确的是D
A.肛门手术备皮范围,自髂前上棘至大腿上1/3,包括会阴部和臀部
B.一般肢体手术备皮范围包括切口上下各超过20 cm的整段肢体 C.小儿手术备皮,不必剃毛,清洗即可
D.急症手术,为争取时间,手术一般不备皮
E.腹股沟部手术备皮范围,从脐平线至大腿上1/3,包括外阴部 37.手术区皮肤的准备范围,下列哪项是错误的D
A.颅脑手术,剃去全部头发及项部毛发
B.颈部手术、自唇下至乳头连线,两侧到斜方肌前缘
C.上腹部手术:自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线
D.下腹部手术:自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线
E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体
38.手术前备皮,下列哪一项是错误的E
A.颅脑手术:剃去全部头发及项部毛发,保留眉毛
B.上腹部手术:自乳头至耻骨联合平面、两侧到腋后线 C.下腹部手术:自剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线
D.肾手术:自乳头至耻骨联合,前后均超过正中线
E.四肢手术:一般肢体手术、备皮范围包括切口上下各超过 10 cm的整段肢体
39.手术区皮肤的准备哪项是错误的D
A.颅脑手术:术前2小时剃头 B.上腹部手术备皮范围:自乳头到耻骨联合平面,两侧到腋后线 C.颈部手术备皮范围:自唇下至乳头连线,两侧到斜方肌前缘 D.面部手术剃除眉毛
E.小儿手术备皮不剃毛,清洗即可
40.结肠手术前肠道准备,口服使用的抗菌药物是D A.四环素 B.红霉素 C.青霉素 D.链霉素 E.氯霉素
41.手术后卧位,下列哪一项是错误的E
A.全麻术后未醒的病人,应去枕平卧,头向一侧
B.颈、胸、腹术后,一般取30~45°半卧位,膝关节稍屈曲 C.腰麻病人,去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位
42.颈、胸、腹术后护理最常用的体位是C
A.平卧位
精选
B.侧卧位 C.半卧位 D.俯卧位 E.头高斜坡卧位
43.腹部手术后4天,切口周围疼痛,体温上升,为C A.肠粘连 B.膈下脓肿 C.切口感染 D.肺部感染 E.盆腔脓肿
44.早期下床活动的好处是B A.促进伤口愈合,防止心衰 B.防止肺部并发症,促进胃肠功能恢复
C.促进血液循环,防止伤口裂开 D.防止伤口出血、感染 E.防止急性肾功能衰竭
45.鼓励病人早期下床活动的目的,哪项错B
A.促进伤口早期愈合 B.减轻伤口疼痛
C.减少肺部并发症 D.防止静脉栓塞 E.减少腹胀、尿潴留
46.术后病人开始进食2~3天仍未排便,下列手术哪一项或哪几项不宜过早灌肠C A.胃手术 B.小肠手术 C.结肠手术 D.脾脏手术 E.胆道手术
47.术后发生尿潴留常见于D A.胃大部切除术后 B.脾切除术后 C.疝修补术后 D.肛门直肠手术后 E.输尿管切开取石术后
48.术后腹部伤口全层裂开,小肠脱出应D
A.立即还纳腹腔,蝶形胶布拉拢伤口
B.立即还纳腹腔、加压包扎 C.立即还纳腹腔,准备缝合 D.不在病床上还纳,用无菌盐水纱布敷盖、腹带包扎,送手术室处
理
E.以上都不对
49.择期手术后二天,患者体温37.8℃,最可能的原因是E A.手术切口感染 B.并发上呼吸道感染 C.并发肺部感染 D.并发尿路感染 E.外科手术热
第七章外科感染病人的护理
1.脓性指头炎若不及时治疗,最易发生B
A.脓毒症
B.指骨缺血性坏死 C.急性化脓性腱鞘炎 D.掌中间隙感染 E.转化为慢性炎症
2.脓性指头炎,若不及时治疗,易发生C
A.化脓性健鞘炎 B.脓毒症
C.未节指骨坏死 D.常中间隙感染 E.鱼际间隙感染
3.小指化脓性腱鞘炎感染扩散首先引起C
A.鱼际间隙感染 B.挠侧滑囊炎 C.尺侧滑囊炎 D.掌中间隙感染 E.前臂感染
4.中指急性化脓性腱鞘炎蔓延时易引起C
A.手背蜂窝组织炎 B.鱼际间隙感染 C.掌中间隙感染 D.挠侧滑液囊感染 E.尺侧滑液囊感染
5.伤后破伤风抗毒素过敏试验阳性应C
A.停注破伤风抗毒素
B.用5%葡萄糖盐水稀释后分次肌注
C.用等渗盐水稀释后分次肌注 D.改用破伤风类毒素 E.以上均不对
6.破伤风脱敏注射法,将TAT1500国际单位用等渗盐水稀释成10ml,应分几次作脱敏注射C A.分2次肌肉注射 B.分3次肌肉注射 C.分4次肌肉注射 D.分5次肌肉注射 E.以上都不对
7.预防开放性损伤病人发生破伤风的最有力措施B
A.立即彻底清创,注射青霉素G B.立即彻底清创,注射破伤风抗毒素(TAT)
C.立即彻底清创,注射破伤风类毒素
D.立即彻底清创,注射氨苄青霉素 E.以上都不是
8.某小学生,男,8岁,手背皮肤裂伤2小时,为预防破伤风,应注射TAT剂量为D
A.成人剂量的1/4 B.成人剂量的1/3 C.成人剂量的1/2
D.与成人剂量相同,肌注1500单位
E.以上都不对
9.破伤风的症状表现,下列哪一项是正确的A
A.肌肉强直收缩始于咀嚼肌 B.潜伏期越长,预后越差 C.一般体温均升高 D.病人神智不清楚
E.逼尿肌痉挛常致尿失禁
10.破伤风的临床表现,下列哪一项是正确的D
A.肌肉强直收缩始于面肌 B.潜伏期越长,预后越差 C.一般体温均升高 D.病人神志始终清楚 E.逼尿肌痉挛致尿失禁 11.破伤风的潜伏期平均为C A.两天以内 B.3~5天 C.1~2周 D.3~4周 E.4~5周
精选
12.预防破伤风最可靠的方法是A A.伤前注射破伤风类毒素,行自动免疫法
B.伤后注射破伤风类抗毒素,行被动免疫法
C.伤后注射人体破伤风球蛋白,行被动免疫法
D.伤后正确处理伤口,早期彻底清创
E.伤后应用抗广谱抗生素,有效控制感染
13.破伤风的发病是由于D A.伤口内有破伤风杆菌 B.全身缺乏免疫力
C.破伤风杆菌在伤口内生长繁殖 D.破伤风杆菌产生外毒素 E.破伤风杆菌产生内毒素
14.小儿注射破伤风抗毒素(TAT),其用量为E
A.1iu/公斤体重 B.50iu C.500iu D.1000iu E.1500iu
15.破伤风死亡原因最常见的是B A.严重感染 B.窒息 C.心力衰竭
D.急性肾功衰竭 E.水、电解质平衡紊乱
16.破伤风患者的治疗护理中下列哪一项是错误的E
A.保持病室安静,室内光线宜柔和,以免剌激打扰病人
B.应用大剂量青霉素控制感染 C.镇静、解痉、防止病人抽搐和减轻肌肉张力
D.应将伤口敞开,清除坏死组织,用3%双氧水冲洗
E.破伤风抗毒素皮试阳性,则不能使用破伤风抗毒素,以免发生意外
17.破伤风死亡原因中最多见的是C
A.脱水、酸中毒 B.心搏骤停 C.窒息
D.肺炎
E.急性肾功能衰竭
18.气性坏疽手术后、手术间用甲醛熏蒸消毒,应多少小时后开放E A. 6小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.48小时
19.关于抗生素应用,错误的是E A.做好药物的贮存,配制,保证有效使用
B.及时用药,准确执行医嘱 C.严重感染应从静脉途径给药 D.静脉滴注时宜采取分次,分别给药法
E.体温降至正常时停用抗生素 20.严重感染,脓毒症病人停用抗生素时间是D
A.体温恢复正常1~2天后即可停药
B.体温恢复正常3~5天后即可停药
C.体温恢复正常5~7天后即可停药
D.体温恢复正常1~2周后即可停药
E.以上都不对
第八章损伤病人的护理
1.开放性损伤的主要特点是C A.疼痛 B.肿胀 C.伤口 D.出血 E.功能障碍
2.男性患者右脚铁锤砸伤,局部疼痛、肿胀、皮肤青紫、皮下淤血是E
A.裂伤 B.擦伤 C.挤压伤 D.扭伤 E.挫伤
3.擦伤的特点是C
A.皮下淤血、肿胀 B.皮肤水肿
C.表皮破损,点状出血及渗血,浆液渗出
D.皮肤呈多数小裂口及浆液渗出 E.皮肤呈广泛破损出血
4.受伤大腿肿胀、疼痛、瘀斑,软组织内血肿,局部有压痛多为B A.扭伤 B.挫伤 C.挤压伤 D.冲击伤 E.撕脱伤
5.下列伤口清创后,哪一项不宜一期缝合C
A.受伤后在8小时内的伤口
B.受伤时间在伤后12小时以内,污染较轻
C.受伤时间超过12小时或伤口污染严重者
D.面部皮肤裂伤,受伤时间在伤后24小时以内
E.腹部开放性伤口,有大网膜外露,受伤时间在伤后24小时以内 6.旋转外力使受伤皮肤与肌膜之间广泛分离,广泛出血,深部组织不受影响多为E A.刺伤 B.切伤 C.擦伤 D.裂伤 E.撕脱伤
7.伤口创缘不整齐,局部组织肿胀应为D
A.刺伤 B.切伤 C.擦伤 D.裂伤 E.撕脱伤
8.伤口小,常合并深部组织的损伤B
A.裂伤 B.刺伤 C.擦伤
D.撕脱伤 E.割伤
9.某严重挤压伤患者,治疗中除严密观察生命体征外,应特别注意D
精选
A.伤口肿胀情况 B.肢端温度 C.伤口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志
10.经清创缝合的伤口3~5天后,患者高烧、伤处肿胀、发红、剧痛,此时宜D A.继续观察
B.加大抗菌素剂量 C.局部理疗
D.及时拆除缝线引流 E.伤口内注射抗菌素
11.按新九分法计算3岁小儿头、面、颈面积为D A. 5% B. 9% C.13% D.18% E.21%
12.一个5岁的女孩,头颈部发生浅Ⅱ度烧伤,其烧伤面积按新九分法计算应为D A.7% B.9% C.13% D.16% E.18%
13.一个20岁男性伤员,整个躯干前部包括会阴发生Ⅱ°烧伤,依据新九分法计算,其烧伤面积为C A.9% B.11% C.14% D.18% E.27%
14.病人头颈部浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤,伴喉头以下呼吸道烧伤,诊照烧伤分类属于C A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.特重烧伤 E.以上都不对
15.某烧伤病人,Ⅱ~Ⅲ°总面积25%,其中Ⅲ度烧伤面积为19%,严重程度是C
A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.特重烧伤 E.以上都不是
16.烧伤病人最主要的死亡原因是C
A.低血容量休克 B.神经性休克 C.脓毒症 D.消化道出血 E.急性肾功能衰竭
17.烧伤的急救,下列哪一项是错误的D
A.消除致伤的原因 B.用清洁衣服包扎创面 C.预防休克
D.强酸烧伤,应用强碱中和之 E.保持呼吸通畅,对头面部烧伤病人出现呼吸困难,应及时作气管切开
18.关于化学烧伤的急救,错误的是C
A.强酸烧伤,立即大量清水冲洗,5%碳酸氢钠中和
B.强硷烧伤,立即大量清水冲洗,1%醋酸中和
C.干石灰烧伤,立即用水冲洗 D.磷烧伤忌用油质敷料和暴露在空气中
E.磷烧伤应首先用大量清水冲洗,除净磷颗粒后,苏打水湿敷,包扎创面
19.烧伤脓毒症的细菌主要来源于D
A.呼吸道 B.消化道 C.泌尿道
D.创面感染 E.输液管道
20.浅Ⅱ度烧伤如无感染,创面愈合时间为B
A.1周左右 B.2周左右 C.3周左右 D.4周左右 E.以上都不是 21.烧伤休克补液量是否充足,简易而重要的指标是C A.脉搏 B.血压 C.尿量
D.精神状态 E.未稍循环
22.关于烧伤病人的护理,哪一项是错误的E
A.病房每日进行空气消毒 B.室温保持在28~30℃
C.成人每小时尿量应在30ml左右D.进行冬眠疗法时禁忌使用翻身床
E.发现伤面绿脓杆菌感染应及时包扎
23.血液毒毒蛇是C A.金环蛇 B.银环蛇 C.竹叶青 D.眼镜蛇 E.蝮蛇
24.蛇咬伤后,伤口剧烈疼痛,随即肿大,并迅速向上扩散,皮下出现大片瘀斑,有血水疱;伤口内有血性渗出物,可能是E A.金环蛇咬伤 B.银环蛇咬伤 C.眼镜蛇咬伤 D.蝮蛇咬伤 E.竹叶青蛇咬伤
25.毒蛇蛟伤病人的治疗及护理,错误的是A
A.卧床休息,伤肢上抬,有利于减轻肿胀和疼痛
B.内服南通蛇药片,或其他蛇药,亦可作外敷用
C.采用抗毒血清治疗时,在注射前,必须作血清过敏试验
D.用胰蛋白酶+普鲁卡因在伤口周围封闭注射
E.对重病人要观察呼吸、神志、血压、脉搏,注意有无瘫痪症状及全身出血现象
26.感染伤口处理哪一项是错误的D
A.应用抗菌药物
精选
B.充分引流伤口 C.清除感染坏死组织 D.进行清创 E.伤口可湿敷
27.火焰烧伤病人哪项急救最好A A.就地快速打滚扑灭火焰 B.立即奔跑离开现场 C.立即用手扑打火焰 D.大声呼喊,叫人帮助灭火 E.以上都不是
28.烧伤暴露疗法的护理不正确的是B
A.暴露疗法适用于头、颈、躯干、臀部及会阴部
B.暴露疗法是将创面暴露在空气中,不覆盖敷料
C.结痂后,要每天检查痂下有无积脓裂开
D.Ⅲ°烧伤可在焦痂表面余碘酊每日4次,可防霉菌生长
E.翻身床是目前大面积烧伤,采用暴露疗法治疗时不可缺少的工具
29.烧伤创面护理使用暴露疗法的目的是A
A.使渗液及坏死皮肤迅速形成干痂,不被细菌污染 B.便于观察创面 C.可减轻疼痛
D.可减少体液渗出 E.便于创面涂药
30.一般换药操作法,下列哪一项是错误的D
A.用手揭去外层敷料,将污敷料内面向上放在弯盆中
B.盖上无菌干纱布,以胶布粘贴固定
C.右手镊子可直接接触伤口,左手镊子专用以从换药碗中夹取无菌物品,递给右手
D.用手轻轻揭取内层敷料,如分泌物干结粘着,可用盐水湿润后再揭下
E.先用酒精棉球自内向外消毒伤口周围皮肤两次,然后以盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物 31.脓液和坏死组织较多的创口处
理方法是C
A.用一层凡士林纱布覆盖吸脓 B.用等渗盐水纱布湿敷C.攸锁溶液湿敷
D.5%氯挥闷溶液湿敷 E.3%双氧水冲洗
32.脓性指头炎切开引流最好应用B
A.凡士林纱布引流条 B.橡皮片引流
C.抗菌素纱布条引流 D.橡皮管引流 E.以上都不对
34.阑尾切除术后4天换药时,见伤口针眼处稍红肿,正确的处理是C
A.折除缝线 B.以针头穿刺 C.70%酒精湿敷 D.局部涂抗生素软膏 E.5~10%盐水湿敷
35.绷带包扎要点中,错误的是A A.包扎均由近心端开始,先环形包扎两周,将其始端固定,再向远心端包扎
B.指(趾)端尽可能外露,以便观察肢体未梢血液循环情况
C.每包扎一周应压住前周的1/3~1/2,反折部位不可压在伤口或骨隆突处
D.包到出血伤口处,宜稍加压力,起压迫止血作用
E.包扎完毕时再环绕两周以胶布粘贴固定,或撕开带端打结
36.包扎螺旋形绷带时错误的是B A.骨隆起处先垫棉花保护 B.由近心端向远心端包扎 C.后一周压住前一周的 1/2 D.指(趾)端最好外露 E.最后打结应在肢体的外侧 37.绷带包扎四肢时,指(趾)端暴露的目的是C A.为了整齐、美观 B.为了节省绷带 C.为了观察血运情况 D.为了固定方便 E.以上都是 38.下颌、枕、额等处的包扎宜选择C
A.腹带 B.胸带 C.四头带 D.丁字带 E.以上都不是
39.会阴或肛门手术后如果采用多头带包扎应选用D A.腹带 B.胸带 C.四头带 D.丁字带 E.以上都不是
第九章肿瘤病人的护理
1.肉瘤的主要转移途径是C A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移
D.种植性转移 E.以上都不是
2.肿瘤特异性免疫疗法是E A.接种卡介苗
B.接种小球状杆菌菌苗 C.注射转移因子 D.口服左旋咪唑
E.注射肿瘤免疫核糖核酸
3.关于放射疗法的护理,下列哪一项是错误的C
A.要了解病人以前是否接受过放射治疗
B.术后病人应待伤口完全愈合,全身情况基本恢复后才开始放射治疗
C.放射对骨髓有抑制作用,应每月检查一次白血球和血小板
D.若血小板降至80000/mm3时应暂停放射治疗
E.若白血球,血小板下降可少量多次输新鲜血
4.关于放射疗法下列哪一项是错误的E
A.术后病人应待伤口完全愈合后才可放疗
B.若白细胞降至 3×
精选
109(3000/mm3)时,应暂停放疗 C.血小板降至80×109/L(80000/mm3)时,也应暂停放疗
D.应保持照射野皮肤清洁干燥 E.若照射野皮肤发红,溃烂应及时热敷,理疗促进愈合
5.恶性肿瘤化学疗法护理,下列哪一项不恰当E
A.使用抗癌药前应了解病人的血象,肝肾功能
B.抗癌药配制药时应核对无误,注意有效期
C.给药途径有口服,肌肉注射和静脉滴注
D.配制的药液必须在短时间内应用,不可久置
E.若静脉给药,应从大静脉开始,以减少药液刺激
6.抗癌药静脉注射漏出血管外,处理错误的是D
A.生理盐水局部注射 B.普鲁卡因局部封闭 C.局部冷敷 D.局部热敷
E.硫代硫酸钠局部封闭
7.下列哪项不符合无瘤技术E A.用电刀切开皮肤,分离组织 B.避免挤压、直接解剖及分离肿瘤组织
C.应从远距肿瘤处正常组织开始解剖
D.缝合切口前用抗癌药药浸泡冲洗创面
E.将肿瘤,原发器管及周围正常组织分次切下
8.癌肿TNM分期法中,M代表E A.肿瘤大小 B.原发肿瘤 C.继发肿瘤
D.区域淋巴结转移 E.远处转移
9.对于放疗照射野的皮肤护理,下列哪一项错误D
A.保持皮肤清洁,干燥 B.避免冷刺激 C.避免热刺激
D.常用碘酊,洒精消毒,预防感染
E.内衣要柔软宽大,避免摩擦 10.使用抗癌药物的护理,下列哪一项有错B
A.配制药液时应核对无误,注意有效期
B.所有药液必须一次性配足,以供多次使用
C.操作时穿长袖防护衣,戴帽子,口罩
D.多次给药应有计划使用静脉,避免过早闭塞
E.如药液外漏引起局部疼痛,肿胀,应立即停止注药或输液,局部冷敷
11.游离植皮术后护理,错误的是E A.植皮的肢体制动,抬高 B.保持包扎敷料清洁,干燥 C.经常观察创面
D.发现皮片已坏死,及时剪去坏死部分
E.供皮区若无感染,隔日换药一次
12.皮肤移植术后护理哪一项是错误的D
A.抬高植皮肢体并制动 B.保持敷料清洁和干燥
C.保持敷料固定防止皮片移动 D.清洁新鲜创面及肉芽创面植皮后,术后三天应更换敷料
E.远位带蒂皮片移植术后应特别注意制动,使其早日建立新的血液循环
13.皮肤移植术后护理,下列哪一项错误D
A.抬高植皮肢体,减轻水肿 B.保持敷料清洁和干燥
C.保持敷料固定,防止皮片移动 D.皮片下有积脓,应用棉签挤压排脓
E.清洁,新鲜创面植皮后,一般术后8~10天更换敷料
第十章颅脑疾病病人的护理
1.头皮帽状腱膜下血肿发生感染,正确的处理是D
A.早期加压包扎
B.热敷、促使血肿自行吸收
C.穿剌抽出积血,然后加压包扎,应用抗生素控制感染
D.尽早切开引流,并应用抗生素控制感染
E.应用抗生素控制感染
2.头皮帽状腱膜下血肿不能吸收者应E
A.切开止血 B.应用止血药物
C.穿剌抽血,注入抗生素 D.待血肿自行吸收
E.严密的无菌条件下,穿剌抽出积血,再加压包扎
3.头皮裂伤28小时,伤口内有污物最好是D
A.不作清创术 B.清创后二期缝合 C.每日换药 D.清创后一期缝合
E.清创后缝合放置引流物
4.头皮裂伤已50小时,伤口无明显感染,最好的处理的E A.不作清创术
B.按感染伤口处理,每日换药 C.清创后二期缝合 D.清创后一期缝合
E.清创后缝合并作皮下引流 5.颅底骨折有耳鼻出血或脑脊液漏,处理哪一项错B
A.绝对卧床休息,床头抬高15~20°角
B.冲洗后将漏液的鼻孔或外耳道用消毒棉球填塞,防止颅低压 C.注意保持耳道鼻腔清洁,尽量避免咳嗽
D.酌情应用抗生素预防颅内感染 E.脑脊液漏超过1个月,应考虑手术治疗
6.小脑幕孔疝早期脉搏变化是B A.脉搏增快 B.脉搏缓慢有力 C.脉搏快而弱 D.脉搏细速 E.脉搏快速有力
精选
7.脑挫伤患者有剧烈头痛或躁动不安时,下列哪一种药物不应使用D
A.水合氯醛 B.安定 C.苯巴比妥钠 D.吗啡 E.冬眠灵
8.硬脑膜外血肿晚期瞳孔变化是A A.双侧瞳孔散大 B.伤侧瞳孔缩小 C.对侧瞳孔散大 D.伤侧瞳孔散大 E.对侧瞳孔缩小
9.某脑损伤病人,神志丧失,呼之不醒,但在眶上加压,病人有皱眉及上肢活动等反应,其意识障碍属于C
A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 E.以上都不是
10.颅脑损伤的护理,下列哪一项是错误的A
A.重症脑损伤如无休克,应取头低脚高位,有利脑组织供氧
B.深昏迷者取侧卧位或侧俯卧位,以利于口腔分泌物排出和防止误咽
C.血压过低者禁用脱水疗法 D.急性期应限制液体和钠盐入量,输液宜慢
E.昏迷病人需及时吸除口腔及气管分泌物,但脑脊液鼻漏者禁忌从鼻腔吸痰
11.脑伤病人进行冬眠低温疗法正确的是A
A.用药前应测定体温,脉搏、呼吸和血压
B.先物理降温,半小时后再使用冬眠药物
C.注射冬眠药物后,半小时以后不宜搬动病人
D.停止冬眠低温时,应先停冬眠药物后停物理降温 E.冬眠期间,每4~6小时测体温、
脉搏、呼吸、血压一次,并详细记录
12.成人颅脑损伤,急性期昏迷禁食,每日输液配方下列哪组合适E A.10%葡萄糖溶液1500ml+等渗盐水1000ml
B.5%葡萄糖溶液1500ml+林格氏液500ml
C.10%和 5%葡萄糖溶液各1000ml
D.5%葡萄糖溶液1000ml+等渗盐水1000ml
E.10%葡萄糖溶液1000ml+林格氏液500ml
13.用甘露醇治疗脑水肿应该C A.静脉缓慢滴注 B.静脉快速推注
C.一次剂量应在半小时内滴完 D.一次剂量应在1小时内滴完 E.一次剂量应在2小时内滴完 14.使用20%甘露醇防治脑水肿,正确的使用是C
A.每2小时可重复使用 B.每4小时可重复使用 C.每6小时可重复使用 D.每8小时可重复使用 E.每12小时可重复使用
15.颅脑损伤病人处理便秘的方法哪项不妥E
A.口服酚酞 B.口服液体石腊 C.开塞露塞肛 D.甘油低压灌肠 E.用肥皂水灌肠
16.颅脑伤病人采用冬眠低温疗法治疗,降温标准是B
A.以维持直肠内体温34~36℃为宜
B.以维持直肠内体温32~34℃为宜
C.以维持腋温34~36℃为宜 D.以维持腋温32~34℃为宜 E.以维持直肠内体温30~32℃为宜
17.对颅脑损伤病人,减轻脑水肿、降低颅内压,显效最快的是A A.脱水疗法 B.限制液体及钠盐入量 C.冬眠低温疗法
D.应用大量肾上腺皮质激素 E.应用能量合剂
18.脑伤病人采用人工冬眠低温疗法,测血压、体温、呼吸、脉搏,一般应A
A.0.5~1小时测一次 B.2~3小时测一次 C.3~4小时测一次 D.4~5小时测一次 E.5~6小时测一次
19.脑疝的急救处理何项不对A A.静脉快速补液纠正水电解质失调
B.静脉快速注射脱水剂
C.保持呼吸道通畅,吸尽分泌物后给氧
D.对呼吸功能障碍者,应做气管切开
E.做好急症开颅手术准备
20.关于防止颅内压增高的措施中何项不妥C
A.保持呼吸道通畅 B.防止上呼吸道感染
C.保持大便通畅,对便秘者应早晚各一次肥皂水灌肠
D.有癫痫发作者,应按时按量给予抗癫痫药物控制
E.加强基础护理,防止肺部病发症
21.关于降低颅内压的护理下列何项不对C
A.抬高床头15~30°有利于静脉回流
B.吸入氧气,改善脑缺氧
C.成人每日输液量不少于3000ml D.昏迷或高热者可采用冬眠低温疗法降低脑组秩氟谢和耗氧量 E.保持每日尿量不少于600ml 22.降低颅内压的护理措施中何项错误D
A.抬高床头15~30° B.给氧
C.控制输液量
D.保持每日尿量不少于400ml E.昏迷或高热者应采用冬眠低温
精选
疗法
23.脑挫裂伤的病人,首先应做的急救是C
A.检查神志,瞳孔 B.测记R、P、BP C.保持呼吸道通畅 D.采用头高15°侧卧位 E.加压包扎伤口止血
24.用20%的甘露醇防治脑水肿需重复使用时其间隔时间是C A.间隔 1~2小时 B.间隔 2~4小时 C.间隔 4~6小时 D.间隔 6~8小时 E.12小时以后
25.颅脑损伤后观察病情变化的重点内容何项有错E A.意识 B.瞳孔 C.生命体征 D.肢体动度 E.以上均不是
26.冬眠低温疗法护理的注意事项中何项错误C A.需要专人守护
B.用药前要测T、P、R、BP和瞳孔
C.先降温再用冬眠药物
D.降温标准以维持直肠温度在32~34℃为宜
E.用药后每0.5~1小时应观测一次生命体征,瞳孔和意识
27.颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法何项正确C
A.先用药后测生命体征 B.先物理降温后用药
C.降温标准是直肠体温32~34℃ D.低于32℃疗效越好
E.复温时先停药后逐渐停物理降温
28.颅脑损伤后1~3日内,成人每日补液量应是D A.日需量
B.日需量+已失量
C.日需量+已失量+日失量 D.(尿量+出汗量+呕吐量)-内生水
E.(尿量+出汗量+呕吐量)+内生水
29.一般颅脑损伤后或术后无昏迷者最适宜的体位D A.平卧位 B.头低足高位 C.俯卧位 D.头高位 E.侧卧位
第十一章颈部疾病病人的护理
1.甲状腺功能亢进术前准备的重要环节是E
A.颈部摄片,以了解有无气管受压或移位
B.详细检查心脏,必要时作心电图
C.喉镜检查确定声带功能
D.测定基础代谢率,了解甲亢程度,选择手术时机
E.药物准备,借以降低基础代谢率
2.甲状腺功能亢进患者的基础代谢率在多少以上有诊断价值C A.-10%以上 B.+10%以上 C.+20%以上 D.+30%以上 E.+60%以上
3.硫氧嘧啶类药物治疗甲亢的作用是E
A.抑制甲状腺球蛋白的分解 B.抑制交感神经的兴奋,使心率减慢
C.抑制甲状腺激素的释放
D.使甲状腺血运减少,腺体变小变硬
E.阻止甲状腺激素的合成
4.甲亢术前药物准备下列哪一项是错误的C
A.单用β受体阻滞剂作准备 B.β受体阻滞剂与碘剂合用
C.卢戈氏液每日3次,每次15滴开始,逐日每次减少一滴,至每次3滴时止
D.甲亢明显,先服硫氧嘧啶类药物,待症状基本控制后停服,改用碘剂1~2周
E.甲亢明显,先服他巴唑或甲亢平等,待症状基本控制后停服,改用碘剂2周
5.甲亢病人服碘剂准备后的最佳手术时期是C
A.开始服碘剂3天以后 B.开始服碘剂1周左右 C.开始服碘剂2~3周 D.开始服碘剂1~2周 E.开始服碘剂3~4周
7.判断甲状腺功能亢进症病情程度的主要指标是B A.食欲亢进程度
B.脉率增快和脉压增大的程度 C.突眼的程度 D.甲状腺肿大程度 E.体重减轻程度
8.计算基础代谢率的公式是D A.收缩压+脉压-111 B.舒张压+脉压-111 C.脉率-脉压-111 D.脉率+脉压-111 E.收缩压+舒张压-111
9.甲亢手术病人麻醉清醒后应采取的体位是D A.平卧位 B.侧卧位 C.头高斜坡位 D.半卧位 E.以上均不是
10.某男性,30岁,针麻下行甲状腺次全切除术,手术顺利结束,送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶,检查敷料为血渗湿。其原因为C
A.喉返神经损伤 B.喉头水肿
C.切口内出血,血肿压迫气管 D.甲状腺危象 E.以上都不是
11.甲状腺手术后出现喉部粘膜感觉丧失,引起误咽进食时(尤其是饮水时),食物容易进入气管而哆呛,声带松驰,音调降低是由于E A.损伤单侧喉返神经
精选
B.损伤两侧喉返神经
C.损伤喉上神经内侧支 D.损伤喉上神经外侧支 E.损伤喉上神经内、外侧支 12.张×,男,甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第3天出现面部和手脚麻木强直感,以手指叩耳前部刺激面神经时,可诱发同侧口角抽动,其原因可能是D
A.双侧喉返神经损伤 B.喉头水肿
C.甲状腺危象 D.甲状旁腺被误切 E.喉上神经损伤
13.甲头腺术后并发甲状腺危象多发生于术后B A.8~10小时 B.12~36小时 C.36~72小时 D.4~5天 E.6~7天
14.甲状腺次全切除术后1~4日出现手脚抽搐,为D
A.颈交感神经损伤 B.喉上神经损伤 C.喉返神经损伤
D.甲状旁腺损伤或误切 E.出血
15.误切甲状旁腺发生抽搐,发作时应立即给予B
A.多吃肉,蛋白、乳品
B.10%葡萄糖酸钙静脉缓慢注射 C.口服维生素D3 D.口服乳酸钙
E.口服二氢速变固醇
16.喉上神经内侧支损伤出现C A.呼吸困难 B.声调降低 C.饮水呛咳 D.声音嘶哑 E.吞咽困难
17.甲亢病人服用碘剂后脉率要稳定在B
A.<80次/分,方可手术 B.<90次/分,方可手术 C.<100次/分,方可手术 D.<110次/分,方可手术
E.以上都不对18
18.甲亢病人手术后最严重的并发症是E
A.喉上神经损伤 B.喉返神经损伤
C.甲状腺功能不足 D.手脚抽搐 E.甲状腺危象
19.甲状腺手术发生甲状腺危象主要是C
A.硫氧嘧啶类药物服用过多 B.碘剂准备时间不够
C.甲亢症状术前未能很好控制 D.手术过度刺激,出血多 E.甲状腺切除不够
20.预防发生甲亢危象的关键是E A.术中彻底止血 B.术中操作轻柔 C.术后加强护理 D.术后继续服用碘剂
E.术前充分准备,使基础代谢率降至±10%
21.某病人,女,30岁,甲亢、针麻下行双侧甲状腺次全切除,术后12小时病人出现高热,脉速(每分钟达 120次以上),烦躁不安,其原因可能是E
A.双侧喉返神经损伤 B.伤口内血肿,压迫气管 C.甲状旁腺被误切 D.肺炎 E.甲状腺危象
22.甲状腺腺瘤临床特点的叙述,错误的是E
A.多为单发
B.园形或椭园形,表面光滑 C.中等硬度,无压痛 D.随吞咽而上下移动 E.均不发生甲亢或恶变
第十二章乳房疾病病人的护理
1.急性乳房炎的治疗,下列哪一项是错误的E
A.患侧乳房停止哺乳
B.早期局部冷敷以后改为热敷 C.应用抗生素控制感染 D.中草药蒲公英等外敷和内服也有一定疗效
E.炎症早期及时切开引流
2.急性乳房炎的非手术疗法,下列哪一项是错误的C
A.患侧暂停哺乳,用吸乳器吸尽乳汁
B.托起乳房,限制热敷 C.炎症早期,局部热敷
D.炎症早期,用普鲁卡因加青霉素作病灶封闭
E.全身症状重要合理使用抗菌素 3.女性,62岁,最近发现乳房有一肿块约1厘米直径质硬,表面光滑,与皮肤及深部组织无粘连,初步诊断是D
A.纤维腺瘤 B.乳管内乳头状瘤 C.乳房结核 D.乳癌
E.乳房囊性增生病
4.乳癌根治术后,在拨除皮下引流管后,继以绷带加压包括伤口,并用砂袋压迫,其目的是A A.减少皮下积液 B.加压后可止痛
C.有利于患侧肢体血运改善 D.主要为了止血 E.减少患侧上肢水肿
5.某乳癌患者施行放射治疗后,局部皮肤轻度肿胀,正确的处理是C A.局部理疗 B.局部热敷
C.保持局部清洁干燥 D.70%酒精湿敷 E.以上都不对
6.乳癌早期采用哪种疗法治愈率最高E
A.手术治疗 B.放射治疗 C.化学治疗
D.内分泌治疗 E.综合治疗
第十三章胸部疾病病人的护理
1.胸外伤后胸壁出现反常呼吸运
精选
动,产生于E
A.单根肋骨一处骨折 B.单根肋骨多处骨折 C.多肋一处骨折 D.胸骨骨折
E.多根多处肋骨骨折
2.遇到开放性气胸的病人应立即A A.封闭伤口 B.清创处理后包扎
C.在伤侧第二肋间穿刺放气 D.止痛 E.氧气吸入
3.损伤性血胸,出血容易自行停止的血管是A
A.肺组织裂伤出血
B.肋间恫虎静脉破裂出血 C.胸廓内恫虎静脉破裂出血 D.心脏破裂出血
E.胸内大血管损伤出血
4.张力性气胸急救的首先措施是B A.胸膜腔闭式引流排气减压 B.粗针头于伤侧第二肋间锁骨中线刺入胸膜腔
C.尽早剖胸探查,修补裂口 D.使用足量抗生素防治感染 E.以上都不是
5.胸部外科最重要的术前准备是C A.作好病人思想工作,减轻病人畏惧心理
B.作好血、尿、粪三大常规和出凝血时间检查
C.作好呼吸道的准备工作
D.备皮和改善全身情况的支持疗法
E.作好心肺、肝、肾等重要脏器的检查,了解其功能情况
6.水封瓶长玻璃管浸入水面下适宜的深度是B A.1~2厘米 B.3~4厘米 C.5~6厘米 D.7~8厘米 E.10厘米以上
7.胸膜腔闭式引流的安装,错误的是C
A.长玻璃管下端浸入液面下3~4厘米
B.短玻璃管下端穿出瓶塞为度 C.短玻璃管上端与胸腔引流管相接
D.无菌水封瓶塞要塞紧
E.水封瓶内为定量的无菌等渗盐水
8.胸部手术后呼吸道的护理不恰当的是C
A.鼓励病人咳嗽排痰
B.痰液粘稠者,可用蒸气吸入使痰易咳出
C.一般采用面罩法给氧
D.痰液粘稠者,可用蒸汽吸入 E.轻拍病人背部,双手轻压伤口,嘱病人行深呼吸和有效的咳嗽 9.胸部外科手术后护理应避免D A.严密观察血压、脉搏、呼吸 B.清醒后如病情平稳,应取半卧位
C.给氧气吸入,氧流量每分钟4~8升
D.快速大量补充液体 E.应用抗生素
10.胸膜腔闭式引流的护理,错误的是E
A.严格无菌操作,保持管道密封 B.妥善固定,保持引流通畅 C.如血压平稳,应取半卧位 D.观察记录引流液的量和性质 E.搬动病人时水封瓶应高于胸腔出口平面
11.胸腔闭式引流的病人搬换床位时最重要的是E A.保持引流管通畅
B.引流瓶不能高于病人胸腔平面 C.避免引流管受压折曲 D.注意管内水柱波动情况 E.夹紧引流管暂停引流
12.某一胸膜腔闭式引流患者,不慎引流管自胸壁伤口脱出,应立即C
A.呼唤医生处理
B.将引流管重插入胸膜腔 C.手指捏紧引流口周围的皮肤 D.至换药室取凡士林纱布封闭引流口
E.嘱病人暂停呼吸 13.胸膜腔闭式引流时下列哪项错误B
A.保证水柱上下波动 B.病人宜取平卧位 C.保证引流管通畅
D.清洁引流瓶后,更换定量的无菌等渗盐水
E.注意观察引流液的颜色、性质、并记录24小时引流量
14.闭式胸膜腔引流护理,发现水封瓶长管内水柱无波动,让病人作深呼吸后仍无波动,揭示E A.胸膜腔内负压未恢复 B.胸膜腔内负压已恢复
C.胸膜腔内负压恢复,引流管不通畅
D.胸膜腔负压未恢复,引流管阻塞
E.引流管阻塞
15.闭式胸膜腔引流护理,下列哪一项是错误的D
A.注意观察引流液的性状,引流量及速度、并详细纪录
B.每日定时更换水封瓶一次,并测定、记录24小时引流量
C.清洁引流瓶后,更换定量的无菌等渗盐水
D.更换水封瓶时,应预先用一把血管钳将引流管远端钳闭,更换完毕检查无误后,再将血管钳开放 E.全部操作过程应严格执行无菌操作
16.闭式胸膜腔引流,关于拨管下列哪一项是错误的C
A.拨管24小时内重点观察病人呼吸情况及伤口情况
B.脓胸时脓腔容量小于10ml可拨除引流管
C.拨管时先拆去固定缝线,嘱病人深呼气后屏气迅速拨除导管 D.立即以凡士林纱布和无菌纱布复盖伤口
E.引流液明显减少,肺膨胀良好,无漏气现象,在术后24~48小时即可拨除引流管
17.肺切除术前护理,下列哪一项是错误的A
精选
A.术前训练病人学会胸式呼吸 B.对慢性肺部化脓性疾病,应使用抗生素控制感染
C.痰多者可服祛痰剂,鼓励其咳嗽及体位引流
D.慢性肺结核病人,术前应抗痨治疗1周以上
E.手术前应检查心、肺、肝、肾等器官功能
18.全肺切除术后护理,下列哪一项是错误的C
A.如无禁忌,在胸腔引流管拨除后即可下床活动
B.术后禁食期间应静脉输液,以维持液体平衡
C.24小时输液量为2500ml,滴速以每分钟60滴为宜
D.术后应使用足量抗生素防治感染
E.除常规测血压、脉搏、呼吸、体温外,应注意有无术后并发症 19.闭式胸腔膜腔引流过程中发生意外下列护理措施何项错误D A.引流管连接处松脱应迅速将橡胶管对折捏紧,消毒后再连接引流管
B.引流瓶破损立即用止血钳夹住引流管再换引流瓶
C.负压吸引中出现胸痛难忍应减低负压
D.引流管自胸壁脱出后应立即将该管迅速插入胸膜腔
E.引流管自胸壁脱落后,应立即用手指捏紧引流口周围皮肤,用凡士林纱布、厚层纱布及胶布封闭引流口
20.胸膜腔闭式引流的护理,何项有错C
A.保持管道密封 B.病情稳定取半卧位
C.引流瓶应保持的高度是在引流管胸腔出口平面
D.注意保持引流装置无菌和清洁 E.观察记录引流物的量,性质及速度
21.全肺切除术后护理应注意事项中何者有错D
A.搬动病人应轻缓
B.观察有无皮下气肿,气管向健侧移位
C.发现胸膜腔压力过高及时行胸腔穿刺减压
D.一般不限制吗啡用量
E.24小时输液量不超过1500~2000ml滴速20~30滴/分为宜
第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理
1.继发性腹膜炎最早出现的最主要症状是C
A.畏寒、发烧 B.恶心、呕吐 C.腹痛
D.体温升高,脉搏加快 E.休克
2.急性腹膜炎最主要的症状是C A.发热
B.恶心、呕吐 C.持续性腹痛 D.腹胀 E.腹泻
3.急性腹膜炎最重要的腹部体征是C
A.腹式呼吸受限 B.移动性浊音
C.腹肌紧张、压痛和反跳痛 D.肝浊音界缩小或消失 E.肠鸣音减弱或消失
4.下列哪一项是诊断急性腹膜炎的可靠体征C A.腹胀
B.肝浊音界缩小
C.压痛、反跳痛、腹肌紧张 D.肠鸣音减弱 E.移动性浊音
5.急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错D
A.定时测体温、脉搏、呼吸、血压,记录液体出入量
B.观察腹部体征的演变趋势 C.一般取半卧位,使用大剂量抗生素控制感染 D.全流饮食并采用胃肠减压 E.静脉输液、输血,纠正水、电解质及酸硷失衡,提高机体的抗病能力
6.下列哪一项不是急性腹膜炎手术适应征E
A.腹腔内病变较严重者 B.原因不明的腹膜炎
C.弥漫性腹膜炎无局限趋势 D.一般情况差,腹腔渗液较多,中毒症状明显 E.原发性腹膜炎
7.空腔脏器破裂主要临床表现是C A.创伤性休克 B.大量内出血 C.急性腹膜炎 D.急性肠梗阻 E.膈下游离气体
8.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是E
A.全力抢救休克 B.立即手术
C.先抢救休克,待休克好转后再行手术
D.先抢救休克,如休克无好转时再手术
E.抢救休克的同时进行手术 9.腹膜炎术后采用半卧位,其主要目的是E
A.可减少切口张力 B.有利于肺部气体交换 C.有利于血液循环 D.有利于肠蠕动恢复 E.可预防膈下感染
10.肠梗阻病人采用胃肠减压的目的是E
A.防止急性胃扩张 B.减少毒素吸收 C.观察有无出血
D.减少胃肠内容物流入腹腔 E.减低胃肠道内压力和膨胀程度 11.腹部损伤的急救,下列哪一项是错误的E
A.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况,应先行处理
B.对开放性损伤,应及时包扎腹壁伤口
精选
C.预防休克,及早转运
D.大量肠管脱出,应先送回腹腔暂行包扎
E.如有肠管,大网膜脱出,原则上应回纳到腹腔,以免加重内脏脏器损害
12.停用胃肠减压和拨管的指征是D
A.腹痛减轻 B.吸出液减少
C.口腔干燥、咽痛 D.肠蠕动恢复 E.引流管阻塞
13.胃肠减压护理,下列哪一项是错误的D
A.病人应禁食及停止口服药物 B.如医嘱指定从胃管内注入药物时,须将胃管夹住,暂停减压1小时
C.肛门排气是停止胃肠减压的指征
D.对有上消化道出血史的病人,如发现有鲜红血液,应减慢吸引 E.随时检查吸引是否有效,如有阻塞可用注射器以等渗盐水冲洗,保持通畅
14.急性腹膜炎非手术疗法,下列何者错误E
A.定时观测生命体征及腹部体征的变化
B.禁食禁水和胃肠减压
C.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱
D.给予足量有效抗生素控制感染 E.给予度冷丁止痛
15.急性腹膜炎术前护理哪项有错D
A.观察生命体征变化 B.注意腹部体征的演变 C.采集血尿标本,常规送检 D.弥漫性腹膜炎宜给全流饮食 E.输液输血防治水,电解质酸碱紊乱
16.胃肠减压的护理其中哪项有错B
A.减压期应禁食及停止口服药物 B.可间歇从胃管内注入要素饮食
C.应保持减压持续通畅有效 D.应鼓励病人作深呼吸,协助咳嗽排痰
E.注意口腔护理严防口咽部感染 17.腹腔引流的护理何者有错C A.应置于引流腔最低位置
B.引流物经腹壁处,松紧适宜并要牢靠固定
C.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤
D.可用等渗盐水冲洗引流管 E.观察记录引流量,性状和颜色 18.腹部损伤病人观察期护理何者有错D
A.禁食
B.必要时进行胃肠减压
C.每15-30分钟测量一次P.R.BP
D.每小时查一次腹部体征
E.每半小时至一小时测定红细胞,血红蛋白和红细胞压积
19.腹部外伤术后护理不正确的是哪项E
A.禁食
B.进行胃肠减压
C.麻醉清醒,血压平稳后取半卧位
D.记录每日流出液体量和性质,以及变化趋势
E.停止胃肠减压后可恢复普食 20.腹部外伤腹腔引流术后护理何项有错C
A.记录每日引流量及变化趋势 B.引流液减少,病人感腹胀可能系引流管阻塞
C.切口敷料浸湿应报告医生 D.保持引流管周围皮肤清洁干燥 E.应及时检查管腔有无阻塞,胶管有无受压扭曲或滑脱
第十五章胃肠疾病病人的护理
1.关于腹外疝的叙述下列哪项是不正确的E
A.腹壁存在薄弱环节或缺损 B.疝内容物是腹腔脏器 C.疝内容物一定向体表突出 D.疝囊是腹膜壁层的一部分 E.疝外被盖是指疝囊外的筋膜组织和肌肉,不包括皮下组织及皮肤 2.疝内容物最常见的是E A.升结肠和盲肠 B.横结肠与升结肠
C.乙状结肠与降结肠 D.十二指肠及空肠 E.回肠与大网膜
3.某男,17岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿2小时就诊,检查,右下腹包块,有轻压痛,腹肌无明显肌紧张,无反跳,此时最适宜的处理是C A.选用非手术方法,佩带疝带 B.择期手术治疗 C.试行手法还纳
D.不可还纳,应紧急手术 E.经上处理都不对
4.腹股沟管的皮下环(外环)是指B
A.腹横筋膜的三角形裂孔 B.腹外斜肌的裂孔 C.在腹壁下动脉的外侧
D.是腹内斜肌和腹横肌的裂孔E.以上都不是
5.某男,17岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿8小时就诊,检查,右下腹包块,有明显压痛,腹肌有明显肌紧张,反跳痛,此时最适宜的处理是D A.选用非手术疗法,佩带疝带 B.择期手术治疗 C.试行手法还纳
D.不可还纳,应紧急手术 E.以上处理都不对
6.关于腹股沟直疝,下列哪一项是错误的E
A.多见于老人
B.疝块由直疝三角突出,不进入阴囊
C.疝块呈半球形,基底较宽 D.回纳疝块后压迫内环,疝块仍可出现
E.疝囊颈位于腹壁下动脉的外侧 7.腹外疝病理解剖描述,下列哪一项不正确E
A.疝环是指腹壁薄弱或缺损处B.疝囊是壁层腹膜经疝环向外突出形成的囊袋状物
精选
C.疝内容物是指进入囊内的腹腔脏器或组织
D.疝外被盖是指疝囊外的腹壁各层组织
E.以上都不对
8.关于腹股沟直疝,下列哪一项说法是正确的E
A.多见于青壮年男性
B.多为单侧,右侧较左侧多见 C.疝内容物可进入阴囊 D.疝块位于腹股沟韧带上方 E.还纳后压迫内环,不能阻止疝突出
9.腹外疝最易发生嵌顿的是B A.腹股沟直疝 B.股疝
C.腹股沟斜疝 D.脐疝 E.滑动性疝
10.腹股沟疝修补术后护理,错误的是D
A.腹股沟手术区可用砂袋压迫 B.用阴囊托或丁字带托起阴囊 C.保持大、小便通畅 D.及早下床活动
E.三个月内避免重体力劳动 11.腹股沟斜疝术后切口部位压沙袋的主要目的是A A.预防阴囊血肿 B.减轻切口疼痛 C.预防切口感染 D.防止切口裂开 E.减轻腹壁张力
12.腹股沟疝手术后护理,下列哪一项是错误的D
A.术后取仰卧位,在膝部垫一小枕,使髋关节微屈
B.用阴囊托或丁字带托起阴囊 C.腹股沟手术区可用砂袋压迫 D.术后即可下床活动 E.防治咳嗽便秘
13.男45岁,晚饭后,突然发生上腹部刀割样剧痛,迅速扩散到全腹,全腹明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,首先考虑为C A.胆囊穿孔全腹膜炎 B.阑尾炎穿孔全腹膜炎
C.胃溃疡穿孔全腹膜炎 D.急性胰腺炎 E.肠扭转腹膜炎
14.某男性,24岁既因上腹部疼痛半月加剧3小时入院。既往有溃疡病史。查:痛苦面容,满腹压痛、反跳痛、肠鸣音消失。腹穿抽出黄色混浊液5ml,白细胞计数2.3×109/L,中性92%,应考虑C A.阑尾穿孔 B.肝脓肿穿孔
C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.肠穿孔
E.腹腔淋巴结结核穿孔
15.某男28岁,突然上腹疼痛4小时,恶心、呕吐、吐出蛔虫一条。既往无溃疡病史。全腹压痛,反跳痛, 肌紧张,肝浊音缩小,肝上界下移,肠鸣音消失,血清淀粉酶(4167.5nmol/s)应考虑D A.胆道蛔虫伴感染 B.阑尾穿孔,全腹膜炎 C.绞窄性肠梗阻 D.溃疡病急性穿孔 E.急性出血性胰腺炎
16.胃溃疡急性穿孔非手术治疗采用胃肠减压的目的是D A.防止急性胃扩张 B.减轻腹胀
C.观察有无胃肠道出血 D.减少胃内容物流入腹膜腔 E.以上都不是
17.胃、十二指肠溃疡急性穿孔并休克的护理不应A A.取半卧位
B.禁食,禁饮,输液 C.胃肠减压
D.严密观察血压和脉搏 E.注射抗菌素
18.胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是C
A.安静卧床,必要时给予镇静剂 B.定时测血压,脉搏,记录呕血或便血量
C.全流饮食,待出血停止后恢复半流饮食
D.应用止血敏,对羟基卡胺,安络血等止血剂
E.输液,输血治疗休克和纠正贫血,以血压恢复稍低于正常值为宜 19.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术最重要的是A
A.有效的胃肠减压 B.正确的半卧位 C.静脉补液
D.应用大量抗菌素 E.输血
20.胃十二指肠溃疡急性穿孔的病人,术前准备和非手术疗法护理中,下列哪项是错误的A
A.为预防休克,病人应取平卧位 B.禁食,禁饮
C.保持有效胃肠减压,减少腹腔再污染
D.维持水、电解质及酸硷平衡 E.使用抗生素以控制感染
21.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是C
A.恶心、嗳气,食欲减退 B.上腹部闷胀感 C.呕吐 D.硷中毒症状 E.上腹部疼痛
22.某78岁的十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者,胃酸低,体弱,宜采用C
A.选择性迷走神经切断术 B.胃大部切除术
C.胃、空肠吻合术 D.幽门环肌切断术
E.高选择迷走神经切断术
23.胃大部份切除术(毕氏Ⅱ式),术后1周,当患者进食后上腹饱胀和呕吐,呕吐物有食物和胆汁,最后可能发生的并发症是C A.十二指肠残端破裂 B.吻合口梗阻 C.远侧空肠段梗阻 D.近侧空肠段梗阻 E.倾倒综合征
24.成年男性,十二指肠溃疡行胃大部分切除术(毕氏Ⅱ式),术后第4天,突然右上腹剧痛,局部有明显压痛,反跳痛,肌紧张,血象:
精选
白细胞12×109/L,中性82%, 最
可能的诊断是A
A.十二指肠残端破裂 B.胃肠吻合口破裂 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎穿孔 E.近侧空肠段梗阻
25.十二指肠残端破裂的主要临床表现是C
A.内出血
B.进食后上腹饱满和呕吐
C.右上腹突然剧烈疼痛及腹膜刺激征
D.呕血、黑便 E.低血糖表现
26.胃大部切除术4天,当患者进食后上腹饱胀和呕吐。呕吐物为食物无胆汁,最可能发生的并发症是D
A.十二指肠残端破裂 B.吻合口近侧空肠段梗阻 C.倾倒综合征 D.吻合口梗阻
E.吻合口远侧空肠段梗阻
27.胃切除术后开始进食的指征,恰当的是D
A.切口疼痛消失 B.病人想进食
C.一般情况好转,体温正常 D.肠蠕动已恢复正常 E.无术后并发症出现
28.胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是A
A.胃排空过快,食物过快进入空肠
B.进食量过多 C.低血糖
D.胰岛素反馈性分泌过多 E.胃切除过多
29.胃手术后开始进流质饮食的时间是D
A.腹痛消失后 B.病人思食
C.恶心呕吐消失后 D.肛门排气后
E.体温在37.5℃以下
30.胃大部切除术后24小时内常见
的并发症是C
A.吻合口梗阻 B.胃肠吻合口破裂 C.胃出血
D.十二指肠残端破裂 E.倾倒综合征
31.确诊胃癌最有效的检查方法是D
A.连续大便隐血试验 B.X线钡餐检查
C.气钡双重对比造影检查 D.纤维胃镜检查 E.胃液分析
32.急性阑尾炎发病最重要的原因是D
A.阑尾与盲肠相通处开口狭小 B.阑尾系膜较短,容易发生扭曲 C.阑尾粘膜下淋巴组织增生 D.阑尾腔机械性梗阻
E.阑尾动脉容易发生血运障碍 33.大多数急性阑尾炎病人腹痛开始时的部位是B A.右下腹 B.上腹或脐周 C.右上腹 D.右腰部 E.耻骨上部
34.急性阑尾炎最重要的体征是B A.体温升高,脉博加快
B.右下腹有固定而明显的压痛 C.有腹肌紧张和反跳痛 D.结肠充气试验阳性
E.直肠指检:直肠前壁右侧有触痛
35.关于急性阑尾炎的叙述,正确的是E
A.白细胞不升高,可否定阑尾炎 B.腹痛突然减轻,说明病情好转 C.有转移性右下腹痛,即可诊断阑尾炎
D.急性阑尾炎均有右下腹压痛,反跳痛,肌紧张
E.腹部压痛不固定,可排除阑尾炎
36.诊断急性阑尾炎最重要体征是C
A.结肠充气试验阳性 B.腰大肌试验阳性
C.右下腹固定而明显压痛点 D.直肠指检发现直肠右前方触痛 E.闭孔肌试验阳性
37.急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是A A.腹痛 B.恶心、呕吐
C.腹泻、有里急后重 D.低热
E.以上均不是
38.关于急性阑尾炎下列哪项不正确B
A.多数病人有转移性右下腹痛 B.均有固定的麦氏点压痛 C.腰大肌试验可为阴性 D.全身反应一般并不显著
E.如出现塞战,发热及黄疸,则有门静脉炎的可能
39.急性化脓性阑尾炎行阑尾切除手术后二天,患者出现寒战,高热,黄疸肝肿大,可能是E A.并发胆道感染 B.急性胰腺炎 C.脓毒性肝炎 D.传染性肝炎 E.门静脉炎
40.急性化脓性阑尾炎患者,如出现寒战、发热、黄疸,可能并发D A.弥漫性腹膜炎 B.局恨性腹膜炎 C.细菌性肝炎 D.门静脉炎 E.急性胆囊炎
41.急性单纯性阑尾炎成人患者体温通常是A
A.37.5~38℃ B.38.5℃ C.39℃ D.40℃ E.以上都不是
42.下列哪一项适用于非手术疗法E
A.小儿急性阑尾炎
B.成人急性化脓性阑尾炎 C.老年人急性阑尾炎 D.妊娠期急性阑尾炎
精选
E.有局限性倾向的阑尾周围脓肿 43.关于特殊类型阑尾炎的叙述,错误的是D
A.小儿急性阑尾炎易引起阑尾坏疽或穿孔
B.老年人急性阑尾炎临床表现与病理改变常不相一致
C.妊娠期急性阑尾炎压痛点上移 D.小儿、老年人及妊娠期急性阑尾炎均不宜手术
E.妊娠期急性阑尾炎穿孔后易致弥漫性腹膜炎
44.急性阑尾炎非手术治疗的适应征是E
A.化脓性坏疽性阑尾炎
B.阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎 C.老年人、小儿、妊娠期急性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作 E.阑尾周围脓肿
45.急性化脓性阑尾炎术后6天,体温又升高至39.5℃,并有腹痛、腹泻,每日大便10余次,排出粘液,并有里急后重,最可能是C A.膈下脓肿 B.肠间脓肿 C.盆腔脓肿 D.切口感染 E.术后内出血
46.高位肠梗阻的特点是D A.呕吐物常带粪臭味 B.可见明显肠型 C.腹胀较明显
D.呕吐频繁,早期出现水电解质紊乱
E.腹痛明显
47.单纯性肠梗阻最早的临床表现是E
A.腹胀明显 B.有腹膜剌激征
C.可见肠型,肠蠕动波 D.持续性腹痛阵发性加剧 E.阵发性腹绞痛伴肠鸣音亢进 48.关于麻痹性肠梗阻,错误的是C A.腹痛不明显 B.溢出性呕吐
C.腹部有不对称局限性隆起
D.多继发于急性腹膜炎 E.肠鸣音减弱或消失
49.机械性肠梗阻最主要的体征是C
A.腹胀
B.腹式呼吸减弱
C.腹部可见肠型及肠蠕动波 D.腹肌紧张、压痛 E.腹部移动性浊音
50.高位小肠梗阻病人,除腹痛外主要症状为C A.腹胀
B.排便、排气停止 C.呕吐 D.血便 E.以是都不是
51.机械性肠梗阻腹痛常为C A.钝痛 B.隐痛 C.绞痛 D.剌痛 E.胀痛
52.关于肠梗阻呕吐叙述,下列哪一项是错误的E
A.高位小肠梗阻呕吐出现早,且较频繁
B.低位小肠梗阻呕吐发生晚,呕吐物\"粪样\"
C.结肠梗阻很少呕吐
D.绞窄性肠梗阻呕吐物可为血性 E.麻痹性肠梗阻呈喷射状
53.在机械性肠梗阻非手术疗法的观察中,对于判断肠管绞窄最重要的变化是A
A.腹痛加剧,阵发性疼痛转为持续性绞痛
B.呕吐更频繁
C.腹胀加重,可见肠型和肠蠕动波
D.水、电解质紊乱及酸中毒更明显
E.腹部可扪及条索状肿块
54.下列哪些情况提示有绞窄性肠梗阻E
A.腹痛加剧,呈持续性腹痛无缓解期
B.呕吐血性液体或排出粘液血便 C.腹胀加重,出现局限性,不对称隆起
D.出现明显的腹膜剌激征或早期出现休克 E.以上均是
55.下面所述绞窄性肠梗阻有表现,错误的是E A.腹膜剌激征
B.持续性腹痛,阵发性加剧 C.呕吐物为血性 D.肠鸣音减弱或消失 E.腹痛有缓解期
56.肠梗阻病人,胃肠减压流出血性液体应警惕E A.胃出血 B.食管出血 C.咽部出血 D.鼻出血 E.绞窄性肠梗阻
57.肠梗阻的手术护理,错误的是D A.禁食禁饮 B.胃肠减压 C.静脉输液
D.术后卧床一周 E.继续用抗生素
58.男孩2岁,阵发性啼哭,烦躁不安,不肯进食,有呕吐并解粘液血便30ml,发病后3小时入院。体检:体温39℃,脉搏110次/分,白细胞10×109(1000/mm3)中性90%,应采取哪一项措施B A.胃肠减压 B.空气灌肠复位 C.急诊手术 D.物理降温 E.应用抗生素
59.结肠癌最多发生于C A.横结肠 B.结肠脾曲 C.乙状结肠 D.降结肠 E.升结肠
60.直肠癌误诊最主要的原因是D A.癌肿位置太高 B.早期症状不明显 C.应用消炎药物后有效 D.没有进行肛门直肠指检
精选
E.病人就诊太晚
61.大肠癌手术后人肛门的护理,错误的是B
A.造瘘口用钳夹或暂时缝闭者,可在术后2~3日开放
B.起初粪便稀薄,次数较多,故应取右侧卧位
C.稀便对皮肤有剌激作用,应及时更换敷料,并用凡士林纱布复盖造瘘口,周围皮肤用氧化锌软膏加以保护
D.以后粪便逐渐变稠,只用清水洗净皮肤,保持局部干净即可 E.后期教会病人自己照顾造瘘口和人工肛门袋使用法
62.大肠癌术前肠道准备,下列哪一项是错误的D
A.术前2~3天进食流质并酌情补液
B.术前应用肠道制菌剂同时给予维生素K
C.服用缓泻剂 D.术晨清洁灌肠
E.需切除肛管直肠的病人灌肠后行坐浴。女性病人需行阴道冲洗 63.直肠癌行经腹,会阴联合直肠切除术后,会阴部引流管拔除时间一般是C A.2~3天 B.3~4天 C.5~7天 D.8~10天 E.14天
64.大肠癌的术前准备,不妥的是E A.术前2~3日进食流质饮食 B.术前3日口服链霉素片 C.术前晚、术日晨清洁灌肠 D.拟切除肛管直肠者灌肠后坐浴 E.术日晨不插尿管,排尿后手术 65.大肠癌手术后护理,错误的是E A.宜半卧位 B.留置导尿管
C.保持胃肠减压通畅 D.定时测血压,脉搏
E.可用肥皂水灌肠,以保持大便通畅
66.结肠癌及保留肛门的直肠癌病
人,术后护理下列哪一项错误C A.定时测血压、脉搏、禁食、输液、必要时输血
B.术后第三天如无腹胀可拔除胃管,进流质饮食
C.便秘时,可用温盐水或肥皂水低压灌肠
D.留置导尿管,至少留置5~7天,直至能自主排尿为止
E.拔管前可先钳夹导管并定期开放,训练病人的定时排尿的功能 67.有关直肠肛管疾病的简述正确的是E
A.内痔有疼痛无血便 B.外痔有血便和疼痛 C.肛裂不出现便秘 D.肛瘘有疼痛及便血
E.直肠息肉主要症状是粪便带血 68.8岁小儿,一个月来大便带鲜血,排便次数正常,首先应考虑的诊断是D A.内痔 B.外痔 C.肛门裂
D.直肠息肉 E.肠套叠
69.肛门坐浴的水温和坐浴持续时间宜C
A.20~30℃,5~6分钟 B.30~35℃,8~10分钟 C.40~50℃,15~20分钟D.55~60℃,25~30分钟
E.60~65℃,30~35分钟
第十六章肝胆胰疾病病人的护理
1.关于肝内胆管结石,下列哪一项是错误的A
A.右叶肝管内结石比左叶肝管内结石更为多见
B.病人有右上腹或肝区胀痛,伴有发热和黄疸
C.若伴有肝功能损害,易误诊为肝炎
D.长期广泛性肝内胆管结石阻塞,可引起胆汁性肝硬化
E.肝内胆管结石向胆总管移动,并阻塞胆总管时,可出现夏柯氏三联征
2.夏柯氏综合征是指D
A.腹痛、黄疸、低血压同时存在 B.腹痛、黄疸、精神症状同时存在
C.腹痛、黄疸同时存在
D.腹痛、寒战、高热、黄疸同时存在
E.寒战、高热、黄疸、低血压同时存在
3.严重阻塞性黄疸,下列哪些术前准备是错误的D
A.纠正水、电解质平衡失调 B.应用抗生素控制炎症 C.纠正酸碱平衡紊乱
D.有出血倾向的病人应口服维生素K
E.应用葡萄糖、维生素C等保肝治疗
4.胆道疾病检查首选E A.口服胆囊造影 B.静脉胆道造影
C.经皮肝穿剌胆道造影(PTC) D.电子计算机X线断层扫描(CT) E.B型超声波
5.胆道手术后,术后T管拔管时间一般为D A.5天 B.7天 C.10天 D.14天 E.21天
6.\"T\"形管引流注意事项,哪一项是错误的D
A.引流装置应保持无菌 B.注意勿使\"T\"形管脱落
C.观察瓶记录引流液的量和性质 D.肠鸣音恢复后即拔管 E.保持引流管通畅
7.T形管通常保留的时间是E A.术后3天 B.术后5天 C.术后7天 D.术后10天 E.术后14天
8.胆道手术\"T\"形管的护理,下列
精选
哪项错误E
A.防止\"T\"形管脱落,造成胆汁性腹膜炎
B.应保持无菌,以防逆行性感染 C.保持引流管通畅,防止受压、扭曲
D.保持引流管周围皮肤
E.\"T\"形管只能保留2周,到期必须拔除
9.关于胆道手术后\"T\"形管引流,错误的是D A.妥善的固定
B.保持清洁,注意无菌操作 C.保持引流通畅 D.留置2周均可拔管
E.拔管后注意观察食欲,大便色泽情况
10.\"T\"形管护理中不正确的是D A.妥善固定
B.观察病人全身情况 C.保持引流通畅 D.一周后即可拔管
E.拔管前可经\"T\"形行胆道造影 11.门静脉高压症主要临床表现哪一项是错误的E A.脾肿大 B.脾功能亢进 C.食道静脉曲张 D.呕血 E.血小板增多
12.门静脉高压症腹水原因,下列哪一项是错误的E
A.门静脉系统毛细血管的滤过压增加
B.肝功能损害,血浆白蛋白减少 C.体内醛固酮增加 D.体内抗利尿激素增加 E.以上都不是
13.门静脉高压病人术前护理,错误的是B
A.给予高碳水化合物,高维生素、低脂饮食
B.常规放置胃管
C.应避免进食干硬、剌激性强或含有鱼剌、骨渣的食物
D.有腹水者应控制水和钠入量 E.严重贫血可输新鲜血
14.门静脉高压症的术后护理,错误的是D
A.密切观察有无内出血或休克发生
B.警惕肠系膜血管血栓形成 C.注意观察处理脾切除发热 D.分流术后早期下床活动
E.注意病人意识,防治肝性脑病 15.门静脉高压分流术后,护理哪一项错误C
A.术后24小时内,定时测血压、脉搏、呼吸
B.分流术后48小时内,病人应采取平卧位,避免过多活动
C.术后3~4天宜早期下床活动,减少肠粘连
D.术后饮食应限制蛋白质的摄入量,特别应限制肉类食物
E.当血小板上升,达60万/mm以上时,应适当使用抗凝药物 16.细菌性肝脓肿术后,拔除脓腔引流管的指征是E
A.体温正常,白细胞计数正常 B.食欲正常,贫血纠正
C.肝区无叩击痛,脓液引流明显减少
D.体重增加,健康好转
E.一般情况好,B型超声波复查脓腔消失
17.阿米巴性肝脓肿的临床特点,哪一项错E
A.发病缓慢,病程较长 B.持续发热,消瘦乏力 C.肝区疼痛
D.肝肿大,有压痛及叩击痛 E.穿剌抽得黄白色脓液
18.急性水肿型胰腺炎治疗和护理,下列哪一项错误E A.密切观察病情变化,定时测BP、P、T
B.半卧位
C.禁食和胃肠减压
D.输液纠正水电解质和酸碱紊乱 E.紧急手术治疗
19.急性胰腺炎病人术前护理错误的是B
A.严密观察病情及生命体征变化 B.给予易消化低脂和高糖饮食 C.补充血容量,纠正水电解质和酸碱紊乱
D.应用抗生素和皮质激素 E.注意呼吸,尿量和意识变化 20.胰头癌最主要的特征是B A.腹痛,上腹不适 B.进行性黄疸
C.恶心呕吐或腹泻 D.右上腹肿块
E.食欲不佳,消瘦,乏力
第十七章外科急腹症病人的护理
1.溃疡病穿孔以非手术治疗的护理何者不正确B
A.住院后24小时内应特别注意有无休克发生
B.穿孔初期不能行胃肠减压 C.无休克者可取半卧位
D.对有休克表现的病人最好不进行立位腹部透视
E.严密观察腹部变化并及时通知医生
2.消化性溃疡穿孔护理中下列何者有错B
A.防治休克 B.流质饮食 C.行胃肠减压
D.严密观察病情 E.做好术前准备
3.胃大部切除术后进食的指征是E A.切口疼痛消失 B.病人想进食 C.体温正常
D.呼吸,脉搏,血压正常 E.肛门已排气
4.肠梗阻病人胃肠减压吸出暗红色液体应先考虑D A.溃疡出血 B.胃粘膜损伤 C.应激性溃疡 D.肠绞窄
E.弥漫性血管内凝血
5.不宜取半卧位的肠梗阻病人是C A.有腹膜刺激征 B.严重腹胀的
精选
C.有休克的 D.有发热的 E.有恶心呕吐
6.肠梗阻病人取半卧位的作用哪项不正确B
A.有利于胃肠减压吸出胃肠内潴留的液气
B.有利于休克病人脑部血供的改善
C.有利于炎性渗液流向盆腔 D.能减轻腹痛程度 E.可改善呼吸功能
7.腹股沟疝手术后护理何者错误A A.术后立即取半卧位
B.在掴窝部放一小枕垫,使关节微屈可缓解缝合处的张力
C.一般术后 6~12小时即可进食 D.腹股沟手术区可用沙袋压迫 E.用阴囊托或丁字带将阴囊托起
8.绞窄性肠梗阻治疗原则是E A.先用非手术疗法
B.非手术治疗无效后改用手术治疗
C.纠正脱水后手术 D.抗休克后手术
E.纠正脱水或抢救休克同时手术 9.肠梗阻病人呕吐时护理下述哪项不必要C
A.准备好接纳呕吐物的容器 B.神志不清的应取卧位将头偏向一侧
C.呕吐后应进行蒸气吸入 D.呕吐时应密切观察 P、R、BP 变化
E.详细记录呕吐出现的时间,次数,性质,数量等
10.为减少胃管对鼻粘膜刺激与粘连可每日在鼻腔内滴数滴D A.等渗葡萄糖水 B.安息香酸酊 C.新洁尔灭 D.腋体石腊 E.碳酸氢钠
11.肠梗阻术后在肠功能恢复前护理何项有错E
A.继续禁饮禁食
B.保持有效的胃肠减压 C.继续输液 D.继续抗感染
E.继续给阿托品解痉
12.肠梗阻术后防止切口裂开的护理下列何者正确D
A.每餐可进适量牛奶 B.停止胃肠减压
C.减少半卧位多平卧休息 D.嘱病人咳嗽时双手捧腹 E.每日更换切口敷料
13.肠梗阻病人术后为恢复肠功能防止肠粘连的护理主要是E A.保持口腔清洁 B.每日蒸气吸入 C.咳嗽时双手捧腹 D.注意饮食卫生
E.早期活动,直立行走
14.肠瘘多发生在手术后的时间是D
A.术后1天 B.术后3天 C.术后5天 D.术后1周 E.术后2周
15.肠梗阻病人康复指导何项是错误的A
A.少吃刺激性食物 B.不吃不易消化的食物 C.不暴饮暴食 D.避免腹部受凉
E.饭后不要进行剧烈运动
16.下列胃肠减压的护理何项不正确E
A.应经常检查胃管是否固定好 B.应经常检查胃管是否通畅,以免食物残渣堵塞
C.要记录好胃肠减压的量和颜色 D.进行蒸气吸入和用石腊油滴鼻 E.若从胃管注药,每次不能超过200ml并须夹管1~2小时
17.肠梗阻病人非手术治疗缓解后若进食出现消化不良或稀便,原因多是B
A.肠蠕动增加 B.肠粘膜水肿
C.肠壁血运障碍 D.肠道炎症 E.以上均对
18.阑尾切除术及第二日为促进肠蠕动,防止肠粘连应首选D A.针刺 B.灌肠 C.腹部热敷 D.早期活动 E.注射新斯的明
19.急性阑尾炎非手术疗法中不宜用的药物E A.鲁米那 B.庆大霉素 C.阿托品
D.普鲁本辛 E.口服硫酸镁
20.阑尾炎术后护理观察生命体征应B
A.每半小时测记一次,连测三次,平稳即停
B.每一小时测记一次,连测三次,平稳即停
C.每2小时测记一次,连测三次,平稳即停
D.每3小时测记一次,连测三次,平稳即停
E.每4小时测记一次,连测三次,平稳即停
21.大肠癌术前护理不包括E A.心理护理
B.解释人工肛门对防止癌肿复发的重要性
C.术前三日开始调节饮食 D.术前二日服泻剂,每晚灌肠 E.手术日早晨清洁灌肠
22.肛门直肠疾病的一般护理措施何项有错D
A.少吃刺激性食物 B.多吃含纤维素的蔬菜 C.忌饮酒
D.口服四环素抗感染 E.大便干结可服缓泻剂
23.直肠肛管疾病术前护理何项不妥D
A.术前三日可服用肠道抗生素 B.术前一日中餐进少渣软食 C.术前一日晚餐进流质饮食
精选
D.便后温热水坐浴
E.术前晚及术晨各清洁灌肠一次 24.直肠肛管疾病术后护理何项有错D
A.术后2~3日进半流质少渣饮食 B.术后 3日无大便可口服液体石蜡
C.肛瘘切出后应充分引流
D.肛周脓肿切开后当日应更换敷料
E.凡术后肛门狭窄应定期扩肛 25.直肠肛管疾病术后护理何项有错E
A.发现活动性出血应通知医生 B.术后尿潴留可肌注氨甲酰胆碱,无效时行尿导
C.肛瘘切除术后要注意防止外口过早缩小
D.术后进半流质少渣饮食
E.术后有大便失禁者应定期扩肛 26.胃肠减压护理绝无下列哪项D A.禁食及停止口服药物 B.保持胃管通畅及有效
C.鼓励病人深呼吸,协助咳嗽排痰
D.间歇从胃管内注入要素饮食 E.记录引流物的量及性质
27.腹腔引流物应置于的最佳部位是B
A.引流腔最高位置 B.引流腔最低位置 C.引流腔最前位置 D.引流腔最后位置 E.引流腔中部
28.腹腔引流术护理,乳胶管或双套管的拔管指征是E
A.病情好转,胃肠功能恢复及肛门排气
B.体温逐渐恢复正常或腹胀减轻 C.腹痛减轻或者黄疸消失 D.引流液涂片检查无脓球 E.引流液逐渐减少及色泽清晰 29.绞窄性肠梗阻治疗原则是E A.先用非手术疗法,无效时改用手术疗法
B.先抗休克治疗,休克纠正后再手术治疗
C.非手术疗法治疗,同时治疗原发病
D.先纠正脱水后手术治疗
E.纠正脱水,休克,同时手术治疗
30.肠梗阻非手术疗法护理不用度冷丁是因为D A.容易成瘾 B.镇痛不全 C.有耐药性 D.掩盖病情 E.诱发呕吐
31.阑尾周围脓肿需手术治疗时其原则是B
A.为去除病因,均应同时切除阑尾
B.脓肿切开引流,二期再切除阑尾
C.切除阑尾,清洗脓腔 D.彻底清洗脓腔,探查腹腔 E.以上均不对
第十八章周围血管疾病病人的护理
1.大隐静脉高位结扎加小腿分段结扎,术后第三天结扎线脱落,引起伤口出血,正确的处理是E A.应用止血药物止血 B.输血
C.让病人卧平,抬高患肢 D.立即手术止血
E.让病人卧平,抬高患肢,加压包扎
2.大隐静脉曲张作下肢深静脉回流试验,嘱病人快速下蹲起立20次左右,曲张静脉更加充盈,应采用E
A.大隐静脉高位结扎术 B.曲张静脉剥脱术
C.高位结扎+曲张静脉剥脱术 D.5%鱼肝油酸钠注射治疗 E.以上都不对
3.大隐静脉剥脱术后护理不应A A.患肢放平
B.弹性绷带包扎二周左右 C.早期活动患肢 D.术后第三天下床缓步走动 E.观察有无并发症发生
4.大隐静脉剥脱术后弹力绷带一般维持包扎时间E A.3天 B.1周左右 C.2周左右 D.3周左右 E.4周以上
5.大隐静脉剥脱术后护理何项不当A
A.卧床休息,患肢放平 B.弹力绷带包扎4~6周 C.鼓励病人早期活动患肢 D.术后48小时可下床活动
E.应注意观察患肢有无出血、肿胀及疼痛
6.大隐静脉剥脱术前护理何项有错E
A.检查出凝血时间 B.认真做好皮肤准备
C.皮肤准备范围是患侧直至腹股沟手术范围
D.其范围不包括同侧下肢 E.以上均不对
第十九章泌尿及男生殖器疾病病人的护理
1.肾损伤的临庆表现,下列哪一项有错C
A.有腰部疼痛和肿块
B.多为肉眼血尿,肾实质裂伤时血尿更明显
C.不会引起腹痛或腹膜刺激征 D.肾挫伤一般不会发生休克 E.肾裂伤可发生失血性休克 2.诊断泌尿结石,宜先采用下列哪项检查E
A.排泄性肾盂造影 B.膀胱镜检查 C.B型超声波 D.逆行性肾盂造影 E.泌尿系X线平片 3.10岁男孩,一年来时有尿频、尿急、排尿痛和排尿困难,尿流常突然中断,改变体位后又能继续排
精选
尿,应首先考虑E A.急性膀胱炎 B.泌尿系结核 C.尿道狭窄 D.前列腺炎 E.膀胱结石
4.肾结核最早出现的症状是A A.尿频 B.血尿 C.脓尿
D.终未尿痛 E.发热
5.前列腺增生症最早出现的症状是C
A.排尿困难 B.尿潴留 C.尿频 D.尿失禁 E.血尿
6.前列腺增生症的治疗,残余尿至少要超过多少ml才应手术治疗C A.20ml B.40ml C.60ml D.80ml E.100ml
7.膀胱手术后要作膀胱冲洗,每次注入膀胱内的液体量应少于B A.30ml B.50ml C.80ml D.100ml E.120ml
8.膀胱镜检查的护理何项不正确C A.冲洗吊瓶悬吊高度应距检查台面1米
B.冲洗液可选无菌生理盐水或葡萄糖液
C.进行电灼时冲洗液必须是无菌生理盐水
D.术后少量出血不必处理 E.术后尿流变细也不必处理
第二十章骨与关节疾病病人的护理
1.下列哪种骨折为稳定性骨折A A.青枝骨折
B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.粉碎性骨折 E.横形骨折
2.下列哪一项属于稳定性骨折C A.斜形骨折 B.螺旋形骨折 C.线形骨折
D.粉碎性骨折 E.一骨多处骨折
3.骨折的诊断主要依靠E A.受伤史 B.畸形 C.异常活动 D.骨擦音 E.以上都是
4.骨折的特殊体征是E A.肿胀 B.瘀斑 C.压痛
D.功能障碍 E.异常活动
5.下肢青枝骨折最主要的体征是C A.局部肿胀和瘀斑 B.反常活动
C.局部压痛和纵轴叩击痛 D.骨擦音和骨擦感 E.功能丧失
6.诊断骨折时正确的是E
A.无骨折特殊体征者可排除骨折 B.有骨折特殊体征者不一定骨折 C.具有三种骨折特殊 体征方可诊断骨折
D.具有二种骨折特殊体征方可诊断骨折
E.具有一种骨折特殊体征即可诊断骨折
7.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是D
A.\"锅铲\"畸形 B.\"枪刺刀\"畸形 C.垂腕畸形 D.爪形手畸形 E.猿手畸形
8.骨折急救时不应B A.若有休克应先抗休克
B.骨折端戳出伤口应立即复位 C.使用止血带时应注明时间 D.长骨骨折固定要超过骨折两端的关节
E.脊柱骨折应轻放于平板后平稳运送
9.骨折急救包扎伤口若使用止血带正确的是D A.纪录时间,每20分钟放松1~2分钟
B.记录时间,每30分钟放松2~3分钟
C.记录时间,每45分钟放松2~3分钟
D.记录时间,每60分钟放松1~2分钟
E.记录时间,每120分钟放松2~3分钟
10.骨折后切开复位的适应证是E A.伴有大神经血管损伤的骨折 B.骨折端有较多软组织嵌入的骨折
C.复位要求高的某些关节骨折 D.陈旧性骨折 E.以上均是
11.关于骨折和脱位,下列哪一项是正确的E
A.开放性骨折就是骨折加上皮肤破损
B.伏克曼氏肌挛缩是因骨折片压迫神经所致
C.脊柱骨折病人切忌背在背上搬运,应平卧担架上
D.开放性骨折病人的骨折端戳出皮肤外,应立即将骨折端复位,避免再污染
E.小夹板固定一般不包括骨折段上下关节
12.桡骨远端骨折复位后首先固定于A
A.腕关节掌屈并向尺侧偏斜 B.腕关节掌屈并向桡侧偏斜 C.腕关节平伸位
D.腕关节背屈并向尺侧偏斜 E.腕关节背屈并向桡侧偏斜 13.关节脱位是指C A.关节囊破裂
B.外伤后关节失去功能
精选
C.关节面失去正常的对合关系 D.关节的结构破坏 E.关节分离
14.骨折和关节脱位的共同特殊体征是A
A.畸形 B.异常活动 C.弹性固定
D.关节部位空虚 E.骨擦音
15.下列哪一项关节脱位应争取手法复位E
A.伴有关节内骨折 B.软组织嵌入 C.陈旧性脱位
D.手法复位失败的病例 E.新鲜脱位
16.关于关节脱位应作手术复位的指征是E
A.伴有关节内骨折 B.有软组织嵌入 C.陈旧性脱位 D.手法复位失败 E.以上都是
17.关节脱位特殊体征是C A.肿胀 B.压痛 C.弹性固定 D.骨擦音 E.功能障碍
18.诊断新鲜关节脱位最有价值的体征是D
A.局部压痛 B.关节功能消失 C.关节肿胀 D.弹性固定 E.以上都不是
19.髋关节后脱位的下肢畸形是A A.髋部屈曲,内收、内旋 B.下肢延长
C.髋关节屈曲、外展、外旋 D.患侧托马(Thomas)氏征阳性E.拾物试验阳性
20.关于髋关节后脱位哪项不正确D
A.局部明显疼痛
B.髋部呈屈曲、内收、内旋畸形
C.伤肢弹性固定 D.伤肢长度相对延长
E.臀部呈异常隆起,有时合并坐骨神经损伤
21.急性血源性骨髓炎,常先发病在A
A.骨的干骺端 B.骨膜及骨皮质 C.长骨的骨干 D.骨营养孔 E.骨骺
22.急性血源性骨髓炎的治疗,下列哪一项是错误的C
A.诊断明确后,及时使用有效抗菌素
B.尽早手术引流
C.加强功能锻炼,促进血液循环,有助于炎症早日消退 D.对症处理
E.加强营养,补充维生素,给高蛋白饮食,必要时可输新鲜血液 23.对急性血源性骨髓炎的早期诊断,不能作为依据的是E A.患肢局部持续性疼痛 B.患肢干骺端明显深压痛 C.寒战、高热、脉快 D.患肢功能受限 E.发病早期X线检查
24.截瘫病人护理错误的是B A.每2~4小时变换体位1次 B.平时限制饮水
C.翻身时用50%酒精按摩受压部位
D.留置导尿管
E.导尿管每周更换 1次
25.骨折早期功能锻炼的主要形式是B
A.以骨折远端部的关节活动为主 B.进行伤肢的肌肉舒缩活动 C.进行全身协调的功能锻炼,并配合理疗和体疗 D.以肌肉舒张为主
E.以伤肢上下关节向各方运动为主,避免旋转和持重活动
26.骨折病人在石膏绷带包扎过程中,正确的护理是E
A.对骨胳隆突部位应加衬垫,以免石膏绷带硬固后受压
B.如有伤口应先更换敷料,伤口处需在石膏未干固之前开窗
C.石膏绷带包扎后,应将肢体垫好软枕,10~20分内保持不动 D.包扎时要暴露手指、足趾,以便观察肢体的血运感觉和活动队密
E.以上都对
27.石膏绷带包扎后护理正确的是A
A.鼓励病人经常活动被固定的关节和肢体
B.石膏管内有压痛点时应立即用止痛剂
C.在石膏尚未干固前如搬动病人要用双手抬
D.如有局限性松动应在石膏管内填塞棉花
E.安置病人时要用软枕按肢体形态衬垫
28.石膏绷带包扎后护理,下列哪一项是错误的B
A.安置病人时要用软枕按肢体形态衬垫
B.在石膏尚未干固前,如搬动病人要用双手平托
C.患肢抬高能减轻肿胀程度 D.如有肢体疼痛,切勿随意使用止痛剂
E.应进行固定范围以外的关节伸屈活动
29.石膏绷带包扎固定的病人肢体远端表现不属于血运障碍引起的是E
A.肢端剧痛及麻木 B.肢端紫绀或苍白 C.肢端肿胀或感觉减退 D.肢端被动活动时疼痛 E.肢端皮肤温度升高
30.截瘫病人留置尿管护理下列哪条有错误D
A.嘱病人多饮水
B.每 4小时开放一次尿管
C.每日用 3%硼酸水冲洗尿管 2次
D.隔日更换尿管一次
精选
E.严格遵守无菌操作
31.为了预防截瘫病人的褥疮并发症,正确的护理措施是E
A.病人每2~4小时应变换体位一次,昼夜不停
B.在躯干骨胳隆起部位,要用气圈或棉圈垫好
C.翻身时用50%酒精按摩受压部位,再涂滑石粉,保持局部干燥 D.床单要平整,避免大、小便浸溃污染
E.以上都对
32.为预防褥疮,截瘫病人的护理不应D
A.褥垫,床单要平整、干燥 B.每2~4小时翻身 1次 C.骨骼隆突部位用气圈垫好 D.夜间不可变换体位,以免影响睡眠
E.避免大小便浸渍污染
33.皮肤牵引的正确护理应是E A.保持患肢外展位、中立位避免外旋
B.注意胶布、绷带有无脱落滑移松动
C.保持有效牵引,被物不可压在牵引绳上
D.定期检查皮肤有无皮炎及溃疡
E.以上均是
34.骨牵引病人护理何项有错D A.事先告诉病人牵引的目的及效果
B.检查针孔周围皮肤有无红肿及疼痛
C.每日用酒精擦针孔处1~2次 D.针孔处的血痂应除去以免感染 E.定期测量肢体长度、防止过度牵引
35.骨折病人石膏绷带包扎固定何项护理有错E
A.石膏干固后才搬动病人
B.特别注意保持会阴及臀部附近的清洁卫生 C.抬高患肢
D.观察石膏固定肢体远端的血液循环
E.固定期间不能鼓励病人作固定范围外的关节伸屈活动
36.石膏绷带包扎后正确的护理是A
A.进行固定范围内的肌肉舒缩活动
B.局部受压疼痛时,可向石膏管内填塞棉花
C.固定范围内疼痛给予止痛药物 D.未干石膏托扶时不能用手掌 E.石膏染上污垢不需处理以免折断
37.小夹板固定正确的护理是E A.注意固定肢体远端的血液循环 B.防止绑扎紧压伤皮肤 C.应抬高患肢
D.固定后即可进行伤肢关节活动 E.以上均是
38.小夹板固定护理何项有错D A.复位固定后最初几天应警惕缺血性肌挛缩
B.抬高患肢,不要将患肢随意下垂
C.绑扎不宜过松过紧,以绑扎带上下可移动1cm为宜
D.固定三周后方可进行伤肢关节活动
E.可每隔三天行X线透视以了解骨折愈合情况
39.化脓性膝关节病人的护理措施何项不正确E
A.注意观察病情变化
B.静脉点滴抗生素速度不宜太快 C.作好皮肤牵引的护理
D.协助医生进行关节穿刺抽液
精选
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