妇幼保健院领导班子2015年工作目标承诺表

工作目标及任务 （主要工作、重点工作、创新工作） 保障措施 建立健全全旗三级网络建设，健全妇幼卫生信息收集、统计和管理制度，加强对基一、做好全旗妇幼公共卫生服务项层妇幼卫生工作的监督、检查、指导力度，目，保证全旗妇幼卫生工作稳步发加强对嘎查村级保健员的培训力度。认真做展。 好免费婚前检查、孕前检查、孕产妇免费健康体检、儿童免费健康体检及托幼机构集体儿童体检等各项妇幼公共卫生服务项目。 加强医疗质量管理与控制，严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，大力推行临床二、加强医院各项管理，完善规章路径，规范临床诊疗行为。加强医护人员学制度，规范医院医疗活动，提高医习培训，定期举办学习班，提高医疗风险及疗护理质量。 医疗安全责任意识，强化医德医风教育，更 新质量安全观念。加强医疗重点环节的安全管理，签订医疗质量医疗安全责任书，实行医疗事故责任追究制。 三、提高服务意识，改善就医环境，方便病人就医，为病人提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。 落实各项便民、利民措施，合理安排门急诊服务，简化出入院服务流程，强化医患沟通，优化服务环境，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，提高患者的满意度。 培养品牌意识，树立名牌科室。在现有专业的基础上，在人员、技术、设备、宣传等方面向妇产科、儿科、内科、外科等科室四、树立医院品牌科室，搞好医院投入，逐步形成院有专科，科有特色，人有经营，提高医院两个效益。 专长，树立品牌科室，带动医院发展。与上级医院协作，引进新技术，新观念，开展新项目。 采取多形式、多渠道地培养和引进人才，解决内科、儿科、麻醉科专业人员短缺五、加强医院人才的培养和引进，问题。通过三基培训、短期培训、外出进修合理开发、使用人才。 学习和专题讲座等多种形式的培训教育，不断提高人员业务水平。 认真落实党风廉政建设责任制，进一步完善制度，健全机制，坚持用制度管权、管事、管人。要加强医疗机构廉政风险防控机六、加强党风廉政建设和行业作风制建设，深入治理医药购销领域商业贿赂。严格执行医疗卫生行风建设“九不准”和《医建设。 疗机构从业人员行为规范》，规范诊疗行为。积极推进民主评议政风行风活动，自觉接受社会监督。 妇幼保健院领导干部2015年度工作目标承诺表

姓名：郭志伟 职务：党支部书记、院长

分工分管工作 目标任务 主持全院行政工作 推动工作计划采取的主要措施 （侧重本人组织落实和具体实施） 1、建立健全全旗三级网络建设，健全妇幼卫生信息收集、统计和管理制度，加强对基层妇幼卫生工作的监督、检查、指导力度，加强对嘎查村级保健员的培训力度。 2、认真做好免费婚前检查、孕前检查、孕产妇免费健康体检、儿童免费健康体检及托幼机构集体儿童体检等各项妇幼公共卫生服务项目，保证全旗妇幼卫生工作稳步发展。 3、严格《出生医学证明》的管理和签发工作。加强新生儿疾病筛查和产前筛查工作，提高孕产妇高危管理率，降低剖宫产率。 4、加强妇幼卫生信息系统建设。继续做好母婴三证、重大公共卫生妇幼项目信息化管理、妇幼卫生信息监测和年报工作，做好质量控制，做到不瞒报、不漏报，确保数据的科学性、时效性和准确性。 1、加强医疗护理管理，健全和完善各项医疗技术操作规程，全面落实医院各项医疗护理制度，狠抓医疗基础工作，重点抓好病历书写质量，处方质量，各类检查报告质量，查对制度，三级医师查房分级护理制度，疑难危重死亡病人讨论、会诊制度，环节质量及各类管理制度的落实。 2、严格医疗质量控制，促进医疗质量安全持续改进，充分发挥院科两级医疗质控组织的作用。 3、加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，规范医疗行为，做到依法执业。加强医疗重点环节的安全管理，签订医疗质量医疗安全责任书，实行医疗事故责任追究制。 4、全力做好安全生产工作。重点做好重大节假日、季节性疾病高发期、重大疫情预防期和突发公共卫生事件中的安全工作。完善各种应急预案，加强应急演练。进一步抓好病房、门诊等人员密集场所的消防安全，加强电梯、压力容器等重点部位、重点设备的安全排查和监管，严防火灾等各类安全生产事故的发生，营造和谐稳定的内部环境。 5、加强财务管理，完善各项财务管理制度，加强内部核算，增收节支，开源节流，降低运行成本。严格控制各项非医疗性支出，办一切事情都要考虑到医院的实际和承受能力。 6、坚持药品集中招标采购，从正规厂家和渠道购进药品、医疗器械和设备，杜绝假冒伪劣药品和产品的销售及使用。 一、做好全旗妇幼公共卫生服务项目，保证全旗妇幼卫生工作稳步发展。 二、加强医院各项管理，完善规章制度，规范医院医疗活动，提高医疗护理质量。 1、提高服务意识，完善服务措施，简化服务流程，加强导医服务门诊窗口科室管理，规范服务用语。继续开展“满意三、提高服务意识，服务，从我做起”，实施“首诊负责制”，杜绝医生生、冷、硬、改善就医环境，方顶、推现象。加强医患沟通，构建医患和谐关系。采取各种便病人就医，为病办法简化和优化服务环节，缩短各种等候和各项检查预约、人提供优质、高效、报告时间。简化医疗保险和新农合报销流程，实行出院结算安全、便捷和经济当场报销制 的医疗服务。 2、改善环境设施，完善就医流程图及医院科室标识，提供导诊、轮椅、饮水服务等便民措施，方便患者就医，为患者提供清洁、舒适、温馨的就诊环境。 1、加强干部队伍建设，提高干部队伍的整体素质，针对专科建设重点选拔现有业务骨干进修培养引进和补充人才队伍，和各科室主任签订目标责任书，不断提高科主任、护士四、扩大医疗服务，长的管理水平，选派科主任、护士长参加业务培训。 加强干部队伍建2、完善内部核算分配制度，以效益为先，兼顾公平，体现设，树立医院品牌技术、风险、效益、贡献等因素，通过分配机制调动全院职科室，搞好医院经工的积极性。 营，提高医院两个3、培养品牌意识，树立名牌科室。在现有专业的基础上，效益。 在人员、技术、设备、宣传等方面向妇产科、儿科、内科、外科等科室投入，逐步形成院有专科，科有特色，人有专长，树立品牌科室，带动医院发展。 1、根据医院需要，有针对性的引进专业人才和业务骨干，接收一定数量的专科以上医生和护理人员，充实医疗队伍。 2、采取多形式、多渠道地培养和引进人才，解决麻醉科、内科、儿科专业人员短缺问题。 3、通过三基培训、短期培训、外出进修学习和专题讲座等多种形式的培训教育，不断提高人员业务水平。重视护理梯队建设，加强护理骨干培训，选送护理人员进行专科进修学习。 4、认真做好在职医务人员的继续教育工作，坚持以自学为主，院内外相结合，短期学习与进修相结合的原则，定期组织全院性的业务学习活动，鼓励和支持在职医务人员接受学历教育，参加院外学术专题讲座、短期培训及各种形式的业务学习，不断提高业务素质。 五、加强医院人才的培养和引进，增强医院核心竞争力。 1、认真落实党风廉政建设责任制，进一步完善制度，健全机制，坚持用制度管权、管事、管人。 2、要加强医疗机构廉政风险防控机制建设，开展“坚决纠正六、加强党风廉政医疗卫生方面损害群众利益行为查处医药购销和办医行医建设和行业作风建中不正之风专项行动”工作，查处办医行医中损害群众利益设。 行为，严格执行医疗卫生行风建设“九不准”和《医疗机构从业人员行为规范》，以廉洁风险防控为重点治理与群众利益相互冲突问题。 3、积极推进民主评议政风行风活动，自觉接受社会监督。 妇幼保健院领导干部2015年度工作目标承诺表

姓名：香梅 职务：党支部副书记、副院长

党建、精神文明建设、社会治安综合治理、工分工分管工作 青妇、院内服务、药械等工作。 目标任务 推动工作计划采取的主要措施 （侧重本人组织落实和具体实施） 在促进中心工作中发挥党组织和党员作用。举办一一、党建工作： 次“围绕中心工作，发挥党员作用”座谈会。 围绕中心抓党建,为中心工（一）组织建设： 作提供组织保障。 （一）组织建设 1、党组织按期换届改选，建全党组织班子、团结、有号召力。 1、建立健全党组织建设、2、有计划对党员进行政治理论教育和业务学习，重坚持标准，落实责任，按“五点抓宗旨教育和群众路线教育。 步走”办法认真做好专项推3、按要求做好发展党员工作，抓好积极分子日常培进保持和巩固规范化党支养教育工作。 部称号。 4、建立党费收缴台账，按时按标准缴纳和上缴党费。 2、加强党员教育、组织发5、以“五个好”和“五带头”为标准，总结一方面党务展和党费收缴、典型创建、工作成经验，宣传树立一名党员典型。 党员目标化管理和党员信6、采取“五定”的办法对党员实施目标管理。建立健息库建设工作。按时完成党全并落实党员承诺践诺长效机制。 员统计工作。 （二）思想建设 7、建立、使用、维护好党员信息库系统，做到专人专机，准确无误。 1、深入学习党的十八大会（二）思想建设： 议精神，加强机关文化建1、组织党员干部深入学习党的十八大会议精神。 设。 2、以创建“学习型党组织”为目标，广泛开展：多读2、创建“学习型党组织”。 书、读好书、善读书“活动。 3、加强思想政治工作。 4、学习贯彻《条例》。 （三）制度建设 3、思想政治工作与解决实际问题相结合，有经验、有典型。 4、组织学习贯彻《中国共产党党和国家机关基层组认真贯彻党的组织制度、生织工作条例》。 活制度、党员教育、管理、（三）制度建设： 二、精神文明建设工作： 1、健全各项制度，加强职工的思想道德教育。 积极完成文明办下达的2、组织职工认真学习《公民道德建设实施纲要》，各项工作任务，保持和巩固使职工做文明市民，成为爱岗敬业，遵纪守法的模市级文明单位称号。 范。 1、要把社会治安综合治理和“六五”普法工作列入本单位年度工作计划中，坚持主要领导亲自抓、负总责，分管领导具体抓，并有专人负责。 三、社会治安综合治理工2、建立健全“一组三会”制度、安全保卫等制度，成作： 立处理突发事件的组织，防范措施得当，防止要害 完善综合治理和普法部位被抢、被盗事件发生。每季度召开一次专题会工作目标管理责任制，认真议，专门安排综治工作，解决综治隐患，确保单位落实社会治安综合治理各安全。 项工作任务。 3、与相关科室签订责任书，落实单位包职工，职工包家属子女治安责任制。 4、加强消防工作，确保消防器材完好，定期检查火灾隐患，防止火灾发生。 四、工青妇工作： 建立健全相关组织和制度，加强领导，在“元旦”、“3、 认真完成工会、妇联、8”妇女节、“5、1”国际劳动节、“5、4”青年节、“5、共青团、关心下一代委员会12”护士节、“国庆”节等节日之际开展相关活动，发的各项工作任务。 挥各组织的作用。 五、院内服务工作： 1、加强患者服务中心工作，定期召开患者及家属座 优化发展环境，提供优谈会。 质服务。 六、药械工作： 从正规厂家和渠道购进药品、医疗器械和设备，杜 加强药械科工作，保证绝假冒伪劣药品和产品销售及使用。 医疗安全。 2、加强随访工作。 妇幼保健院领导干部2015年度工作目标承诺表

姓名：杨丽霞 职务：副院长

医疗护理质量、院内感染控制、各科业务发展规划落实、分工分管工作 组织纪律、病事假管理、全旗妇幼保健、计划生育、医疗保险和新农合报销工作 目标任务 推动工作计划采取的主要措施 （侧重本人组织落实和具体实施） 不断提升医疗服务水平和医疗质量，进一步优化服务环境，规范服务行为，强化医疗安全，构建和谐医患关系。 （一）构建长效的医疗质量和医疗安全管理机制 1、成立与医疗护理质量相关的各种管理组织；2、设有专门的科室和人员负责医疗护理质量管理与控制工作；3、建立医（一）构建长效的医疗质量和医疗安全管理机疗护理质量与控制指标管理制度；4、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度；5、建立医疗技术准入和管理制度；6、建立医疗技术风险预警机制；7、贯彻落实《护士条例》，建立一、医疗护理质量：持续改进质量，保障医疗护理安全 制； 健全护理工作规章制度和护士岗位责任制，规范护理行为，提高护理质量；8、贯彻文件规定，积极推进合理用药。 （二）加强医疗质量管理与控制； （二）加强医疗质量管理与控制 1、制定科学、合理、重点突出、操作性强的工作计划；2、定期发布质控报告，并提出医疗质量持续改进意见；3、大力（三）加强全体医务人员医疗安全教育，强化指控管理和人员培训，提升内涵建设与管理； 推行临床路径，规范临床诊疗行为；4、贯彻落实《病历书写基本规范》，提高病历内涵与质量；5、细化分级护理服务内涵和服务项目加强医务人员的培训教育，提高医疗风险及医疗安全责任意识；6、建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法；7、制定医疗赔偿规定；8、建立处方点评制度，贯彻落实抗菌药物分级管理制度；9、贯彻实施《手术安全核查制度》和《医疗机构临床用血管理办法》等。 （四）全面梳理和重点整治相结（三）加强全体医务人员医疗安全教育，强化指控管理和人合； 员培训，提升内涵建设与管理1、围绕“医疗质量与医疗安全”主题开展形式多样的学习活动，掌握医疗管理、医疗质量、（五）内涵建设和社会宣传相结合 医疗安全、优质护理等主要技术规范和管理规定；2、加强医务人员的培训教育，提高医疗风险及医疗安全责任意识；3、加大就医知识宣传力度；4、加大医护人员“三基三严”培训和考试。 1、贯彻落实《医院感染管理办法》及相关技术规范和质控标准；2、进一步完善院内感染管理组织和相关制度；3、落实二、院内感染工预防和控制院内感染工作措施；4、加强感染监测工作；5、作：加强重点环建立感染病例诊断和报告制度；6、加强重点科室感染监测和节感染控制工作 管理工作；7、加强教育提高广大医务人员控制医院感染的重视程度，对各级各类人员进行感染的知识培训 三、各科业务发展规划落实、组织纪律、病事假管理 1、根据全院发展规划制定科室发展规划，按照年度逐一落实； 2、落实指纹签到签退制度； 3、执行病事假请销假管理制度。 四、全旗妇幼保（一）加强妇幼卫生工作的组织领导1、加强组织，落实责健、计划生育工任。2、依据两纲目标要求，结合实际制定本辖区妇幼卫生工作：全面推进妇作发展实施计划；3、认真贯彻执行《母婴保健法》，落实相幼卫生工作，不关配套的规章制度；4、全面落实国家基本公共卫生项目；5、断提高我旗妇女建立妇幼卫生监督管理机制，杜绝非法行医、非法接生、非儿童健康水平法计划生育手术、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的（一）保障妇女人工终止妊娠等违法行为。（二）全面提升妇幼卫生和计划儿童生命安全；生育服务能力1、健全妇幼卫生信息收集、统计和管理制度；（二）提高出2、通过临床进修、短期培训、继续教育等方式培养妇幼卫生生人口素质；专业人才；3、加强妇女保健、儿童保健重点专科建设，培养（三）预防控制学科带头人；4、通过专题讲座、进修学习、检查指导等方式妇女儿童疾病；对基层妇幼工作人员的进行培训（三）扎实开展妇幼卫生专（四）改善妇女项行动1、实施高危妊娠分级管理；2、建立危重孕产妇和新儿童营养状况； 生儿急救绿色通道，降低孕产妇和新生儿死亡率；3、广泛开展出生缺陷防治宣传；4、全面落实免费婚前医学检查、免费孕前医学检查、免费儿童体检；5、积极完成“宫颈癌、乳腺癌”普查任务。 五、医疗保险和建立健全相关组织，认真落实上级相关部门的指示，做好孕新农合报销工作 产妇住院分娩补助工作和参保参合人员住院报销工作。 妇幼保健院领导干部2015年度工作目标承诺表

姓名：李晓峰 职务：副院长

分工分管工作 目标任务 院内外急诊急救、后勤管理.后勤安全保障工作及创卫工作。 推动工作计划采取的主要措施 （侧重本人组织落实和具体实施） 一、加强对急诊急救工作的领导。 1、成立院内急诊急救领导小组；2、落实急诊急救责任；3、制定急诊就诊范围 二、认真贯彻落实急诊急救相关规定 一、院内外急诊1、切实抓好预检质量；2、严格岗位责任制；3、落实病历书急救：急诊急救写和请示报告制度；4、提高急诊工作质量，围绕“快、准、好”是医疗工作的最的原则认真贯彻落实急诊急救各项规章制度和业务工作规定；前线 5、保持急诊器械设备的完好率，急诊药品配备数量质量符合要求；6、规范各种记录、表格资料登记的完整性、真实性、及时性；7、制定急诊抢救程序 三、重视技术培训，锻炼过硬本领：不定期组织医务人员进行急诊急救知识培训及演练。 1、成立后勤保障领导小组；2、设有专门科室及专职人员负责后勤工作；3、制定年初工作计划和相关责任制度；4、认真贯彻执行后勤保障制度，加强后勤工作的制度化、规范化、科学化管理，保障后勤工作的正常运行；5、不定期召开安全会议，二、后勤管理及对全院后勤保障及安全做出评估及下一步工作安排；6、制定安全保障工作 火灾、水灾、地震等类事件的应急预案；7、组织全院人员应急预案的演练；8、加强危险物品及保洁人员的管理；9、不定期巡查设备、设施、环境的安全；10、建立消防预警预检机制；11、制定用水用电应急预案，保障临床一线工作安全；12、组织全院干部职工学习安全知识13、进一步抓好病房、门诊等人员密集场所的消防安全，加强电梯、压力容器等重点部位、重点设备的安全排查和监管，严防火灾等各类安全生产事故的发生，营造和谐稳定的内部环境。 一、加强领导，健全组织。 1、成立领导小组；2、健全、完善工作制度。 二、强化宣传教育，营造氛围 三、爱国卫生工三、突出重点，扎实开展爱国卫生活动 作 四、做好控烟工作 建立控烟体制 五、有效做好除‘四害’工作 六、加强传染病防治工作