出租房屋验收单

出 租 房 验 收 单

1、装修情况：

※地面：□木地板 □地砖 □水泥地 □其他： □有损坏：

※墙面：□木墙裙 □壁纸 □立邦漆 □彩喷 □其他： □有损坏:

※窗： □铝合金 □塑钢 □铁窗 □有损坏：

※门: □防盗门 品牌: □有损坏：

2、固定设施

□空调 数量： 品牌型号: □新 □较新 □旧 □无损坏 □有损坏： □热水器 数量： 品牌型号： □新 □较新 □旧 □无损坏 □有损坏：

3、电器家具:

□电视 数量： 品牌型号： □新 □较新 □旧 □无损坏 □有损坏:

□冰箱 数量： 品牌型号： □新 □较新 □旧 □无损坏 □有损坏：

□洗衣机 数量： 品牌型号: □新 □较新 □旧 □无损坏 □有损坏： □床 数量： □新 □较新 □旧 □无损坏 □有损坏：

□衣柜 数量: □新 □较新 □旧 □无损坏 □有损坏：

□沙发 数量： □新 □较新 □旧 □无损坏 □有损坏：

□其他：

4、钥匙：共 把，其中单元门 把，入户门 把。入户门卡：□无 □有 张

5、表数：

水表：□厨房 表数：

□卫生间 表1： 吨 表2： 吨

电表:□电卡 电表剩余字数： □电费已与业主结清

□电费未与业主结清 共计: 元

□查表 表数：

煤气表：□煤气卡 剩余字数： □煤气费已与业主结清

□煤气费未与业主结清 共计： 元

□查表 表数: M3

备注： 此验收单应在钥匙交接当天进行,本单填写内容作为正式合同的附件部分，需经过双方同时签字方为有效，有其它未列明物品请双方协商处理好，活在其它中注明。

甲方（出租方)签字： 乙方（承租方）签字：

年 月 日