人性化护理服务在患者行手术过程中的效果分析
目的:观察患者行手术过程中人性化护理服务干预的效果。方法 选取我院手术室患者100例,随机分为干预组和对照组,每组50例。对照组使用常规护理,观察组在对照组的基础上实行手术过程中的人性化护理,并对两组护理质量及满意度进行评价。结论 干预组的满意度明显高于对照组,利于手术过程的顺利进行,值得推广应用。
标签:人性化护理服务;手术过程;效果;满意度
引言
手术室是患者接受治疗的重要临床外科室。患者因自身的生活环境、年龄、性别及受教育程度等方面的原因,对于接受手术治疗会存在担心、恐惧、紧张、焦虑等情绪,从而会对手术过程产生一定的影响,严重时手术无法正常进行。人性化护理是新型的护理模式,根据患者个体来提供优质的护理服务,核心价值是真正实现以患者为中心推向以人的健康为中心的发展轨道上。人性化护理推动了护理事业的蓬勃发展,是保证患者安全、手术顺利进行及提高患者对医护治疗满意度的关键。
1资料和方法
选取我院2016-2017年进行外科手术的100例患者,其中男性患者58例,女性42例,年龄16-72岁。随机将100名患者分为对照组和试验组。
2护理方法
对照组行常规手术过程护理,干预组在对照组的基础上在患者行手术过程中着重实施人性化护理。
2.1了解患者心理需求
手术当天,护理人员陪伴患者到手术室,对患者的信息包括姓名、性别、病情进行认真的核实,并告知患者手术的方案以及麻醉措施。针对患者出现的情绪紧张焦虑情况,护理人员可耐心倾听患者的要求,并以微笑、恰到好处的声调来消除患者对手术的恐惧和顾虑。
手术室是个较为特殊的环境,与病房有很大的差别,因此护理人员要对患者介绍环境、设备及手术组的成员、术前准备工作的目的、手术过程以及患者需要注意的事项等,让患者做到心中有数,帮助其树立战胜疾病的信心。
护理人员要教会患者硬膜外麻醉体位的摆放,训练其深呼吸、全身放松,正确引导患者对手术治疗及麻醉的必要性和安全性,具有针对性地引导并增强患者
战胜疾病的信心,减少患者的不适应,使其处于良好的心理状态,能够积极配合医护人员的手术治疗。尽量不要与患者讲与手术无关及病情有关的敏感话题,并做好患者隐私部位的遮盖,避免因暴露使患者感到不适。
2.2术中对于患者关心体贴护理
进入手术室,护理人员要和患者进行轻松的话题,以分散患者的注意力,缓解其紧张情绪,并告知患者手术过程中,自己会一直陪在身边,患者有需求时及时告知。
手术室内外可能会由于温差使患者产生不适,护理人员要主动为患者添加毯子,如果患者感觉唇干,护理人员要及时用湿棉签湿润患者的口唇,以缓解其不适感,并告知造成口干的原因。
对患者进行静脉穿刺输液时,操作动作要轻柔熟练。对患者实施麻醉时,护理人员要给予患者精神层面上的支持,帮助减轻其恐惧感,必要时可采用轻拍肩膀,抚摸的肢体动作,减除患者的紧张情绪。
手术进行当中,护理人员要时常触摸患者的四肢,观察其面部表情,硬膜外麻醉、臂从麻醉、和局部麻醉时,患者在手术的整个过程中会保持神志清醒,护理人员可根据不同手术患者讲明可能会体会到的各种感觉,如有些操作电动骨钻、骨折上钢板等会出现器械撞击的声音,护理人员要争取到患者的配合,从而顺利地完成手术。手术顺利完成后,护理人员要亲切地告知患者,并对他的合作表示感谢。
2.3手术过程中对患者体征严密监测
手术中会对患者实施麻醉,从而在一定程度上造成对患者神经、呼吸及循环系统的影响。因此,在手术麻醉过程中,护理人员需要配合麻醉医生的工作,对患者的体征进行密切地监测,其中包摓呼吸、血压、心率、脉博、血氧饱和度、尿量及体温等。对于全麻或枢管内麻醉的患者,在实施麻醉的过程中,会使用中枢镇静或镇痛的辅助药物,容易发生舌根后坠的情况,对患者正常呼吸造成影响,导致血氧饱和度下降,因此在患者行手术的过程中,护理人员要时刻保证患者的呼吸道畅通,如患者有分泌物排出,要及时地清理干净。患者麻醉期间,护理人员还需要严密观察患者对麻药的毒性反应及过敏反应,根据患者临床的具体情況,配合医生进行相应的处理,如果患者需要输血,还需对其反应进行严密观察,随时做好抢救的准备。
护理人员对患者的静脉通道进行密切监测,保证期畅通无阻。要随时关注患者体温,必要时给患者进行保暖,但要预防患者会出现高热的情况。发现患者有肺部并发症需要及时进行处理。术中密切监护患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、脉搏及脸色等,并做好记录,一旦发现异常,应告知医生暂停手术。
2.4术后的心理护理
在患者进行手术后2到3天,护理人员要对患者进行探访,询问其切口的疼痛及愈合情况,患者肠蠕动是否已恢复,肢体血运、活动及肿胀情况如何,患者有无出现压疮或者其他的手术并发症。
告知患者无论手术大小,对身体都会造成一定的损害,尤其是大手术的患者,术后切口常会感到疼痛难忍,会导致患者对于手术的过程及治疗效果产生怀疑,因此产生焦躁不安的情绪,不利于术后的康复。
因此护理人员需要和患者进行交谈,安抚患者的情绪,告知手术的恢复都需要一定的时间,消除患者的思想顾虑,同时要进行细致的解释,针对患者所表现出来的不适情况给予一定的建议。护理人员要做好患者家属的思想工作,取得家属的配合,通过家属了解到患者手术中的感受,建立起良好的护患关系,增进患者战胜疾病的信心,促进其早日康复。同时护理人员和患者家属进行沟通,尽量避免所交待的问题被患者听到,防止其情绪波动引起切口难以愈合。
3结果
采用自制的问卷调查对于护理服务的质量进行调查,其中包括护理人员的操作技术、护理流程、仪表行为、服务态度及语言沟通5个方面进行评价。通过对比,干预组的得分明显地高于对照组,满意率达到98%,而对照组总满意率为76%。
4讨论
人性化护理服务的核心理念是以人为本,护理人员不再只是机械地配合医师完成手术工作,而是以患者为中心,关注患者的情感需求,注重患者的切身感受的护理模式,对患者实施术前、术中及术后的人性化护理服务,消除患者因手术带来的紧张、焦虑、恐惧、不安等情绪,能够配合医护人员顺利完成手术,尽早康复。
随着医疗水平的快速发展,人性化护理也日益成为医疗事业中重要的一部分,护患沟通是人性化护理理念的具体应用,良好的护患关系有利于消除医护和患者之间的心理距离,增强患者对医护人员的信任感,从而能够消除疑虑,配合医护人员提高治疗的质量。实行人性化护理,已取得了一定的成绩,值得进一步的推广和应用。
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作者简介:德毛措(1986-),女,藏族,青海省天峻县人,本科,护师,从事手术室工作。
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