一、名词解释
1.高危妊娠:在妊娠期和分娩期,由于某种致病因素和并发症,对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险,增加孕产妇和围产儿的发病率、死亡率的都统称为高危妊娠。
2.胎心异常:胎心超过160次每分或小于110次每分。
3.胎动计数:每日3次,每次1小时,每天将早、中、晚各一小时的胎动次数相加乘以4,就是出12小时的胎动次数。如果12小时胎动数大于30次,说明胎儿状况良好,少于10次说明胎儿有缺氧,立即就诊。
4.胎心率一过性变化:受胎动、宫缩、触诊、声响等刺激,胎心率发生暂时性加速或减慢,随后又恢复至正常水平,称为胎心率一过性变化。
5.宫高及腹围:宫高指耻骨联合上缘中点到宫底的弧形长度,腹围指以塑料软尺经脐绕腹1周的数值。
二、选择题
1.关于胎儿电子检测,提示胎儿缺氧的是
A. 加速
B. 早期减速
C.晚期减速
D. 变异减速
正确答案:C
1
2.下列关于巨大儿说法错误的是 A. 多见于经产妇,糖尿病 B. 过期妊娠 C. B超测胎儿双顶间径多大于10cm D. 一旦确诊,立即行剖宫产术 正确答案:D 3.胎盘功能检查不包括 A.胎动 B.NST试验 C.B超胎儿生物物理评分 D.孕妇尿E3值 正确答案:D 4.胎儿成熟度检测不包括 A.胎龄 B.超声检查 C.各种生化检查 D.体重 2
正确答案:D 5.羊膜镜检查,提示胎儿严重宫内窘迫的是()度 A. Ⅱ度 B. Ⅲ度 C. Ⅰ度 D. Ⅳ度 正确答案:D 6.12小时胎动数少数()次,说明有胎儿缺氧 A.20次 B.15次 C.10次 D.5次 正确答案:C 7.怀孕()周时可见胚芽及原始心管搏动 A.5周 B.6周 C.7周 3
D.8周 正确答案:B 8.28岁妇女,已自然流产2次,现停经4个半月,阴道流血2个月,此病 人应首选的检查是() A.心电图 B.肝肾功能 C.B超 D.血尿常规 正确答案:C 9.胎心率超过(),为心动过速 A.150 bpm B.160 bpm C.170 bpm D.180 bpm 正确答案:B 10.变异减速的原因是 A.胎头受压,脑血流减少 4
B.脐带受压,迷走神经兴奋 C.子宫胎盘功能不良 D.胎儿缺氧 正确答案:B 11.N ST无反应是指胎动少于()次 A.4 B.3 C.2 D.1 正确答案:B 12.孕妇年龄(),为高危妊娠 A.小于20岁或大于30岁 B.小于19岁或大于40岁 C.小于18岁或大于35岁 D.小于10岁或大于50岁 正确答案:C 13.孕前体重(),为高危妊娠 5
A.小于40kg或大于70kg B.小于50kg或大于80kg C.小于60kg或大于90kg D.无要求 正确答案:A 14.妊娠早期,孕()周时可见妊娠囊 A.2 B.3 C.4 D.5 正确答案:D 15.子宫胎盘功能不良,胎儿缺氧见于() A.早期减速 B.变异减速 C.晚期减速 D.以上均不是 正确答案:C 6
三、填空题 1.正常胎心率(110-160 )bpm 2.催产素激惹试验或宫缩压力试验,观察无宫缩后,静滴催产素,自(8 ) 滴/分开始逐渐增加,调至有效宫缩(3次每10 )分钟后监护 3.按羊水颜色结合浑浊度分为(4 )度 4.羊水Ⅲ度为(黄色不透明),胎质毛发不可观,提示(胎粪污染) 5.胎儿成熟度检测,双顶径≥(8.5 ),胎盘(3度)提示胎儿已成熟 6.常规产前筛查年龄>(35 )岁,进行绒毛膜或羊水或脐血染色体检查 7.胎儿体重=宫高cm X 腹围cm + (200 ) 8.宫缩时胎心率出现短暂的减慢,分为三种情况(早期减速)、(变异 减速)、(晚期减速) 9.对于妊娠高血压疾病监测,病情变化中,处理以(解痉)、(镇静)、 (降压)实时终止妊娠 10.孕产妇孕中晚期出现子宫过大,应(加强产检)、(预防早产)、 胎膜早破、配血、择期剖宫产。 四、简答题 .高危产妇的产时产后处理有哪些? 7
1.胎膜早破:预防母儿感染,脐带脱垂,实时终止妊娠,对胎肺不成熟的 应促胎肺成熟。 2.产程延长:寻找病因,对因处理,必要时产钳助产或剖宫产。 3.产后出血:寻找病因,对因处理,纠正贫血,必要时输血,预防感染。 4.产褥感染:住院治疗。 8
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