肺结核疾病预防

发布网友 发布时间：2024-10-23 03:04

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热心网友 时间：2024-10-23 21:19

建立完善的结核病防治体系，是预防和控制肺结核的关键。*、卫生行政部门和各级结核病防治机构共同负责，执行国家结核病防治规划，实现预防、治疗和监督工作。

控制传染源是预防肺结核流行的核心。早期发现肺结核病例，实施强有力的化学治疗，加强肺结核治疗管理，降低排菌患者传染性，保护健康人群免受感染。

卡介苗（BCG）接种是预防儿童结核病的有效手段。它通过无毒牛型结核菌的活菌疫苗，提升人体对结核病的特异性抵抗力，尤其对结核性脑膜炎和血行播散型结核等严重类型具有显著效果。然而，BCG对*预防感染和发病的保护效果有限，其局限性推动了抗结核病新疫苗的研发。

当前，全球正在开发多种结核病疫苗，包括减毒或增强的活疫苗、全菌体灭活疫苗、亚单位疫苗、DNA疫苗以及与BCG联合免疫的方案。尽管没有一种疫苗的免疫效果超越BCG，但一些候选疫苗能增强BCG免疫后的效果。鉴于大多数人已接种过BCG，增强现有免疫应答的联合免疫方案可能是一个易于接受的选项。

化学预防是针对高风险感染结核菌的人群采取药物预防措施。主要对象包括HIV感染者、与新诊断为传染性肺结核有密切接触且结素试验阳性的幼儿、未接种BCG的5岁以下结素试验阳性的儿童、结素试验强阳性且伴有糖尿病或矽肺者，以及与传染性肺结核有密切接触的长期使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的患者。通常使用异烟肼（INH）口服，*每日剂量0.3g，儿童按体重8~10mg/kg，持续6~12个月预防。

肺结核（pulmonary tuberculosis PTB）是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌（简称结核菌，下同）的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界每年发生结核病800～1000万，每年约有300万人死于结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。1993年WHO宣布“全球结核病紧急状态”， 认为结核病已成为全世界重要的公共卫生问题。我国是世界上结核疫情最严重的国家之一。