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局灶节段性肾小球硬化的一般治疗包括卧床休息,低钠、低脂饮食,适量优质蛋白饮食,热量要保证充足。对症治疗可给予利尿消肿,控制血压,降低尿蛋白,使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,可使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
一般情况下,局灶节段性肾小球硬化患者可能对激素治疗不是很敏感,可以适当延长治疗时间,足量的激素可用到12周。同时加用环磷酰胺或者是其它的免疫抑制剂,同时应注意并发症的防治。