要想了解出牙晚的原因,首先应明白牙齿的发育过程。牙齿是有牙胚形成,牙胚从胚胎2个月开始发育,因此,牙齿的发育和生长有一个长的、复杂的过程。每个牙齿的发育大体分为3个时期,就是生长期、钙化期和萌出期。这种复杂的发育过程是身体其他器官所没有的。如内脏只有生长期,骨骼系统有生长和钙化期;而牙齿不但要钙化,而且还要萌出,才能行使功能。
有不少家长见到宝宝长到8个月尚未出牙就着急,擅自给宝宝增加鱼肝油和钙的剂量。其用心虽好,但这种做法对宝宝的健康有害无益。宝宝出牙时间的早晚主要由于遗传因素决定的,正常情况下,出牙早的宝宝生后4个月就有乳牙萌出,而出牙晚的,却要到10个月时才萌出。如果宝宝超过10个月尚未长出第一个乳牙,应考虑有无全身性疾病,如佝偻病,呆小病,极度营养缺乏,或先天性梅毒。长期不长第一颗乳牙是否有无牙畸形的可能,可借X线拍片查明。家长发现小儿出牙延迟时,应到医院全面查体而不是盲目地增加鱼肝油和钙片的剂量,以免事与愿违。
牙齿发育的过程和机体内外环境有密切关系。在牙胚形成阶段,机体本身的影响,特别是物种演化、遗传因素、母体孕期严重代谢障碍和其他目前尚不清楚的因素,都可能影响牙胚的形成。
因此,出牙晚的原因并非单纯缺钙造成的。正常婴儿一般约在6个月左右萌出第一乳牙,但有的婴儿出牙稍晚,甚至相差3、4个月也不算异常。临床上,1岁左右才出第一乳牙的,仍可以认为属于生理范围。一般临床上将10个月仍未出牙诊断为出牙延迟。