职工工伤认定申请书

　　申请人： 性别：女 年龄： 岁 单位： 职业： 住址： 市 区 小区 120 幢 35 号 被申请人： 市劳动和社会保障局 地址： 市 路 X 号 法定代表人： 职务： 申请人因不服被申请人 年 X 月 日作出的《工伤 认定结论通知书》(20xxX 劳工伤认 326 号)具体行政行为， 向 市人民政府提出复议申请，要求撤销该具体行政行 为。 事实及理由： 我丈夫王 系 市 公司职工，X 年 X 月被借调 至 市 区 单位，从事 岗位工作。20xx 年 3 月 13 日上午 10 时 30 分许，在 单位办公室突发病，同 事当即拨打 120 急求电话， 市人民医院现场抢救，并 以“呼吸心跳骤停”收住院，住院后诊断为：多发脑干出血、 蛛网膜下腔出血;深度昏迷，提示脑死亡。在抢救治疗过程 中， 单位、 公司领导十分关心，聘请专家，医院也 是本着人道主义精神积极采取措施救，最终王 于 20xx 年 3 月 19 日呼吸心跳停止，3 月 28 日医院出具死亡医学证明 书，死亡原因系：多发脑干大量出血。 公司于 20xx 年 3 月 30 日向 市劳动和社会保障 局提出工伤申请，劳动和社会保障局核实，认为王 在工 作中突发疾病，经抢救 155 小时后死亡的情形，不属于视同认定工伤范围。 我认为 市劳动和社会保障局作出的结论不正确。

　　理由：一是王 系在 单位工作岗位发病，属于工作时 间工作岗位上突发疾病，有 4 名同事证人证言为证;二、王 突发疾病没有当场死亡，但病情严重，呼吸心跳骤停，送 往医院后，经医院评定，达深度昏迷 7 分，诊断为脑死亡。 后经医院的积极救治，延迟了呼吸心跳停止的时间，有医院 的诊断证明书及抢救经过为证。

　　因此我认为：王 符合《工 伤保险条例》第三章第十五条第(一)项的规定，在工作时 间，工作岗位，突发疾病死亡的情形，应该认定因工死亡。 王 的死亡给家庭造成了极大的损失，使本来生活拮 据的家更加贫困，70 多岁的母亲年迈体弱无收入;做为妻子 的我无正式工作，收入极低，孩子年幼仅 5 岁。如果王 在 48 小时内不经积极救治呼吸心跳停止，我们的待遇就可 以得到补偿。但是王 没有在 48 小时抢救之内死亡的原因 是医疗机构的救死扶伤的积极救治、是家人不放弃不抛弃的 努力、是单位领导的全力关心才延缓了生命、延迟了呼吸心 跳停止的时间，劳动保障局认为的王 发病 155 小时之后 死亡，不属于因为死亡的情形，我们就得不到应有的待遇， 对此我们不能理解。 劳动法律规范所体现的是倾斜立法、保护弱者的原则。 提请复议。