20xx年，在护理部的领导下，依据护理部工作打算目标，大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下：
一、加强护理平安管理
有打算地督查各项核心制度的执行状况，刚好发觉问题，分析整改。
〔一〕查对制度执行状况：检查发觉临时医嘱摆药后双人核对不到位，输液主动核对不到位，标签粘贴不标准等。对查对出现的问题进展了持续改良，标准了各个环节的查对流程，查对缺陷较前明显削减。
〔二交接班制度执行状况
1、交接报告书写存在楣栏填写不完整，入院状况未描述或描述不详细，未进展各项评分，护理措施不全面，下一班无连续病情视察等。通过培训、讲评、不断检查反应等持续改良措施，交班报告较前标准。
2、床边交班存在交班主体不清，以护士长检查为主，责任
护士不能主动接分管病人，不主动自我介绍，了解病情，卧床病人皮肤交接不谨慎，夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题，通过培训交接班标准、跟班检查和指导，床边交接班较前标准。
〔三〕分级护理制度执行状况
1、分级护理执行存在不按级别护理进展巡察，特殊是化疗病人，交接班不谨慎检查液体输入状况、局部皮肤状况，不能每小时巡察记录，特殊是中午和下午。病情视察内容不清，执行口服给药医嘱时，护士对病人服药状况不能驾驭，病人不能驾驭药物作用、副作用、服药方法，腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位，安康教育效果差等问题，通过明确责任护士、责任组长职责，跟班检查指导，分级护理制度执行状况较前标准。
2、完善应急预案，加强应急预案演练和定位抢救演练，提高了护士的应急处理实力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次，各病区依据本病区的特点组织了相应内容演练，三病区胜利抢救了2例过敏性休克患者，一病区发生一例病人自杀事务，护士能按预案有序抢救、上报，各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进展，提高了抢救胜利率，得到了医生的确定。
3、定期组织平安会议，对督查中发觉的缺陷刚好分析，谨慎整改。
二、持续改良护理质量
各项护理质量考核达标。
〔一〕护理文件书写质量：培训了护理文件书写的格式要求，制订了各科常见病病情视察要点，培训了各种评分的方法和应用，制订了常见病护理记录书写模板，年轻护士书写质量较前提高。
〔二〕抢救物品药物管理：抢救车改为封条式管理，标准了封条的粘贴、交接、检查的方法。
〔三〕护士长的管理：对年轻护士进步行了各种记录本的`书写培训，标准了护士长工作流程，跟班检查和指导，提高了护士长的管理实力。
〔四〕加强压疮高危病人的评估、预警，跟踪检查，重视病情改变时压疮评分的动态视察，除难免压疮外，院内压疮发生率为0。
〔五〕根底护理质量：通过标准入院评估，交接班时的评估，刚好发觉根底护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否干净、卧位是否适宜、输液是否标准等。每组护士有治疗护理单，责任组长、护士长发觉的问题刚好形成护嘱，交代护士写在治疗护理单上有打算地实施，刚好检查、催促，根底护理质量较前提高。
〔六〕危重症护理质量：对每例危重症进展了检查和指导，着重造就护士评估、病情视察实力，找护理问题的实力，正的确施护理措施的实力和与病人及家属沟通的实力等。列出危重病人病情视察要点和时段护理要点，交代护士哪些病情改变须要汇报医生，对可能出现的状况进展预见性的培训，便于年轻护士参照执行，提高了危重症护理水平。
〔七〕中医护理质量：依据护理部制订的各病区中医护理方
案病种，进展了培训，组织实施，凡指定方案病种必需有中医护理措施、中医治疗技术，护士能驾驭中医辨证的方法，中医护理技术的运用率较前提高。
三、切实实施责任制整体护理，提高护理效劳质量
各病区配备了相对合理的人力资源，每个病区分为两大责任组，每组分为假设干小组，每个责任护士依据实力水平分管必须数量的病人，明确了责任组长和责任护士的职责，指导护士合理规划工作时间，有打算地进展各项治疗和护理，主动巡察病人，削减了拉铃次数，主动和病人沟通，亲密了和病人的关系，护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习，护士病情视察实力，发觉问题和处理问题的实力都较前提高，加强根底护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导，操作较前标准。
四、加强培训和考核，提高护理实力水平
共组织全院护理查房XX次，全科护理查房XX次，专科护理培训XX次。主讲的各级护士业务学习培训XX次，考核护士操作XX余人次，年轻护士临床实力考核XX余人次，指导护士参与X市急救技术操作竞赛，获得了团体等奖的好成果。
五、存在缺乏
1、学术风气不够，无课题论文。
2、低年资护士沟通实力缺乏，病人满足度有待提高。
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