本人姓名______,属于______省______市______县______乡______村委会农村居民户,身份证码__________________,从______年______月至______年______月未就业。与配偶______于______年______月______日生育一,现申请按男方未就业配偶申报生育保险待遇。本人提供情况真实有效。特此说明。
说明人签名:
______年______月______日
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