甲方：，性别:，出生年月日:，身份证号:
乙方：，性别:，出生年月日:，身份证号：
年月日,双方因工作琐事致使甲方受到伤害，事后经乙方及其家属经的赔礼道歉，双方就此事达成和解。乙方自愿赔偿甲方的各项损失，甲方鉴于乙方的悔过表现，对乙方的行为表示谅解，双方在自愿友好的氛围下达成如下和解协议：
第一条乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项经济损失共计万元（大写：），该赔偿自本协议签订之日一次性支付给甲方。
第二条鉴于乙方事后能够及时赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失，属于有悔过表现，甲方对乙方的行为表示谅解，同意不再追究乙方的刑事责任，并向有关机关出具不追究刑事责任的书面谅解书。
第三条乙方支付赔偿款给甲方后，甲方亦不再追究乙方的民事赔偿等责任，双方就此事一次性结清，再无其他任何经济纠纷。
第四条本协议一式三份，甲乙各执一份，一份交相关机关留存备案，自双方签字后生效。
甲方：
乙方：
签订日期：
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