公安局交通警察大队：
兹委托，办理(号牌号码或者车辆识别 代码)为的机动车的业务，受托人在上述事项内所签署的有关文件资料及提供的手续，均是委托人真实意思的表达，本委托人均予承担相应的法律责任。
委托人签名或盖章：
受托人签名或盖章：
签署日期：年月日
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