妇女病是一种常见病和多发病,据统计,近几年我县农村妇女病平均年发病率为65、53%,其中乳腺癌平均年发病率为13、24/10万,宫颈癌平均年发病率11、35/10万,占妇女病恶性肿瘤发病率的第一、二位,严重危害着农村妇女的身体健康和生存质量,影响了经济和社会的和谐发展。为改善这一状况,提高全县广大妇女的健康水平,促进经济和社会协调发展,江华县县委、政府十分重视和关心妇女的医疗卫生保健事业,积极向上争取,并得到了中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程组委会的大力支持,将我县列入了妇女病普查普治项目实施县之一。我们抓住这一大好机遇,在县委、政府的领导下,在县直相关部门的大力支持下,我们以全面实施新型农村合作医疗和妇幼卫生保健项目为契机。自20xx年以来,分别在全县23个乡镇(场)开展了此项工作,目前已为68738名妇女进行了妇女病检查和诊治。其中农村妇女49162通过普查发现患有妇女病32985人,患病率达47、98%;接受海极星治疗7250例,已发现癌前病变38人,确认宫颈癌症6人(大路铺2人、沱江、桥市、花江、河路口各1人),乳腺癌2人,在发现的6例宫颈癌妇女,均已及时接受了手术,并得到基金会支助的1000元补助金。和人寿保险公司防癌保险理赔。其他绝大部分的患病妇女也都接受了针对性地治疗。
通过实施该项目,扩大了对全县妇女病普查普治覆盖面,动态掌握各类妇女病发病率;做到早发现,中诊断,早治疗,提高妇女病包括妇科癌症在内的治愈率,降低妇女病发病率,提高妇女健康水平和生存质量,促进了全社会经济的发展。
一、领导重视,组织健全
为切实加强对妇女病普查普治项目工作的领导,县人民政府制定和下发了《江华瑶族自治县妇女病普查普治通知》,成立了由县委常委刘玲军同志任顾问、县人民政府副县长何月姣任组长,县妇联主席、县卫生局局长任副组长及各相关部门负责人为成员的妇女病普查普治领导小组,和相应的技术指导小组。各乡镇(场)人民政府成立相应的妇普领导小组,并对工作计划进行周密的安排。
二、宣传发动到位,组织实施得力
为做好该项工作,召开了全县妇妇病普查普治工作动员大会,会上对该项工作进行了动员和安排部署,各乡镇场与县人民政府签订了工作责任状。按照动员会要求,各乡镇制定了相应的实施方案,下乡宣传资料,安排村委负责人、村妇代会主任,将给妇女同胞一封信、工作要点等资料下发到各家各户,书写宣传标语,做到了人人皆知,家喻户晓。由村妇代会主任或村主干带领妇女群众按工作方案安排的时间统一到普查点参加普查。
三、普查秩序井然有序,群众满意度高
普查前,我们一是与乡镇政府及卫生院协调,要求安排好普查场地和业务用房,并按普查流程,布置好普查房间。二是要求各乡镇政府及卫生院各派出2名人员参与普查,作为登记人员、导诊人员等,并维持现场秩序。三是各乡镇必须按照检查时间计划,由各村妇女主任带队,按时参检。四是参检人员按照普查流程逐项进行检查,其中阴道B超和专家咨询放到普查最后,由专家制定治疗方案:实行海极星治疗或药物治疗或手术治疗。
四、保障措施到位,项目实施顺利
一是政策保障。20xx年1月1日,新型农村合作医疗在我县正式启动实施,在县领导的关心和支持下,将妇普检查了的宫颈糜烂等慢性宫颈炎需要进行海极星治疗的费用纳入补偿畴,实行限额补偿(每例接受海极星治疗者予以补助90元),减轻农民负担。
二是宣传动员经费保障。为搞好此项目,我们十分注重宣传活动,给予乡镇妇普动员会议经费支持,在印刷宣传单、制定横幅、标语、通知等宣传资料上予以经费保障。
三是在人力劳务经费上予以保障。我县妇幼保健院抽调了12名技术骨干,以及请乡镇政府、乡镇卫生院各抽调2名工作人员共同参与妇普工作,并保障其劳务工资,且对做宣传动员工作的村委主任或妇女主任给予一定的经费补助,以形成合力,保障项目顺利实施。
五、成效显著,妇女普受惠
1、惠民效应:按物价收费标准,接受妇女病检查各项项目费用是212元,若普查完4、5万名妇女,也就意味着为妇女同志直接减免医疗费954余万元。
2、关爱效应:通过实施该项目进一步体现了党和政府对老百姓的关心和爱护,密切了党群关系,融入了鱼水之情。可以说这是我县开展妇女保健工作有史以来的一次大规模、大范围的妇女病普查普治活动,群众满意度极高。毋庸置疑,这是继"降消"项目以来的又一个德政工程、关爱工程。
3、宣传效应:一是为新型农村合作医疗的参合提供了强有力的宣传渠道。二是为政府树形象,通过免费普查,老百姓都讲政府好、政府英明、政府伟大。三是为妇幼保健工作作宣传,我们每到一个乡镇,在参加妇女病普查普治动员会上,都利用这个机会来宣传妇幼保健、"降消"项目等知识。
4、关系效应:一是密切了政府与老百姓的关系;二是密切了保健院与各乡镇及各相关部门的关系。
5、品牌效应:通过妇女普查普治工作,为妇幼保健赢得了市场,提升了形象,打造了妇幼品牌,展现了专科特色,使广大群众对妇幼保健的认识度进一步提高。
六、存在的问题
1、妇普项目是一项时间延续性长、规模大、人员参与多的公益活动,长期运作势必引起技术小组人员工作紧张,体力疲乏,容易出现思想松懈。
2、项目设备难以保持良好工作状态,长期持久超负荷使用,加上反复搬运,仪器设备极易出现故意,且因路程远维修服务难以跟上。如设备出现问题,整个项目即中断,由此给老百姓带来的怨言多。
3、经费补助问题。该项目虽说有一定的治疗收入,但是需要的成本开支也较大,就我县而言,据初步计算,完成4、5万普查任务,必须完成5000例海极星治疗数,其成本开支与收入才基本持平,如果上级部门不予以一定的经费补助,仅靠海极星治疗收入来维持此项目运转,项目运作将难以得到保障。
七、建议
为保障妇女普查普治工作长期运作和健康发展,需要建立长效机制。一是政府要有一定的项目经费投入作保障,确保项目正常运转。二是各项便民优惠政策的出台,如新农合的政策扶持,为患病群众减免部分费用,是确保项目运转的前提。三是检查设备要完好,是确保项目运转的基础。四是实施单位要有一支来之能战、战之能胜的精强队伍,保障项目正常运转的基本条件。
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