医院护理部工作计划

　　一、工作目标：

　　1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。

　　2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

　　3、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

　　二、具体措施：

　　(一)质量与安全管理

　　1、完善护理质量管理体系，实行护理部—护士长二级管理体系。护士长每月督促，每周科室质量管理小组检查不少于四次，护理部督导，及时跟踪整改。

　　2、每季度由护理质量安全管理委员会对各项护理服务质量，满意度进行检查，护理部将检查情况进行汇总、分析，制定整改措施，以书面形式反馈给各科室，并作为各科护士长下个月的质量检查重点。

　　3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门的护理质量管理。

　　4、健全、完善风险评估制度，加强护理不良事件的管理，鼓励积极上报。对上报的护理不良事件护理部及科室积极进行分析，从个人疏忽、人员素质、工作制度、流程管理及外部环境，分析发生原因并在医院及科室作警示教育。

　　(二)业务管理

　　1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。

　　2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房不少于1次，科室每年组织护理业务查房不少4次。

　　3、每月召开护士长例会，及时反馈本月工作重点，不良事件，并布署下月的工作。

　　4、每月参加科室晨会不少于1次，病房护士长每天参加床头交接班不少于2次。

　　5、开展中医特色护理。

　　(三)教学科研工作：

　　1、指定具有带教资格的护理人员负责实习生的带教工作，定期听取带教老师及实习生的意见。

　　2、护理部不定期下科室检查带教质量，及带教老师的带教态度，责任心及业务水平，及时了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。

　　3、护理部做好实习生的岗前培训工作，实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

　　4、 护理部安排护理教学查房每月不少于1次。

　　5. 引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓励积极投稿。

　　(四)全力推进以病人为中心的优质护理服务活动：

　　1、强化优质护理服务理念。开展六子服务艺术，即“不”、“情“忍”、“乐”、“全”、“换”，即：不：满足合理需求，不说一个不字;情：真情相对，以情动人，以诚感人;忍：过分要求忍让在先;乐：老有所养、老有所乐;全：全方位、全程、全体护理;换：以心换心、换位思考。变被动服务为主动服务。

　　2、实行分层管理，落实责任制整体护理工作，每个护理单元根据病人情况分为几大责任组，每组设组长一名，组员若干名，各小组根据护士年龄、资历、职称、工作能力等方面做到老中青搭配。

　　3、全面落实护士职责，引导责任护士对分管的病人全面履行职责，切实做到“无缝隙、全程化”护理。各病区有具体的工作举措。

　　4、门、急诊、手术室优质护理服务工作的深入开展： 思路：门诊针对病人“忧”字主动为病人排忧解难，;急诊突出病人急，突出快字落实急诊护理服务理念，手术室针对惧字，落实如何在术前术后诊视，术中关怀为病人解除恐惧。科室有具体的工作举措。

　　5、每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。

　　6、健康教育宣传:运用医患联系卡，出院指导卡，健康教育手册，提高健康教育知晓率。

　　7、满意度测评.全院各科室都设置了优质护理服务评价箱，随时了解病人对各护理单元的反馈信息。护理部每季度进行住院病人

　　对护士的满意度测评;医生对护士工作的满意度测评;手术室医生对手术室护士的满意度测评;门诊病人对护士的满意度测评.

　　(五)做好培训考核工作，切实提高护理队伍整体素质。

　　1. 护理技能培训重点:护理部每季度安排各科室护理骨干技能培训1次，今年培训5项包括徒手心肺复苏。

　　2.护理业务学习要求：护理部安排全院性业务学习全年不少于6次，各科室每月组织业务学习不少于1次，有记录、有讲稿。学习内容包括护理质量标准、工作制度、工作流程、专科护理常规、应急预案、急救知识等。

　　3.护理部依据岗位能级标准进行护理基本理论、基本技能分层考核。重点加强对新入职、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。

　　4.专科理论及技能:各科室制定出具体的考核计划，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

　　5.安排护士进修急诊科、重症医学科、手术室、助产、新生儿等专业，加强专科护理的建设和发展。

　　6. 选派护士长到上级医院进修学习新技术及管理的新理念。 7.鼓励护理人员积极参加自学及函授学习，不断完成大专及本科学历教育。

　　(六) 庆祝“5.12” 国际护士节活动，开展丰富多彩的庆祝活动，比如技能比武、演讲比赛等

　　(七)人力资源管理

　　1、实施人性化管理，满足临床科室中午及夜间薄弱时间段的人力。并充分做好紧急状态下的人力资源调配的方案，应对突发事件。对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给予照顾，使他们能工作家庭两不误。

　　2、积极合理配置人力资源，计划招收50名护理人员充实临床一线。

　　(八)、制定护理管理目标：

　　(1)住院病人对护理服务护理工作满意度≥93%，儿科≥90%，科室护理人员你对消毒供应室服务满意度≥95%，对外勤综合服务部服务满意度≥90%。

　　(2)病房管理合格分≥90%。

　　(3)特一级、基础护理质量合格率≥90%。

　　(4)急救物品完好率100%。

　　(5)护理文书书写合格率≥85%。

　　(6)护理人员“三基”考核合格率达100%(理论与操作合格分85分，不及格者补考)。

　　(7)健康教育覆盖率100%。

　　(8)高危患者人院跌倒/坠床风险评估率≥95%。

　　(9)出院病人电话回访率≥15。

　　(10)术前术后访视率达100%。

　　(11)急诊科、手术室、消毒供应室质量管理合格率≥90%。