综合护理干预对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者的影响

·论著·

综合护理干预对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者的影响

董海燕

（江苏省东海县人民医院，江苏󰀁󰀁东海）

摘要：目的 对应用综合护理干预对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者的疗效进行分析探讨。方法 将本院在2013-2015年收治的慢性鼻

窦炎患者共计150例作为临床研究资料，将患者随机分为两组：对照组与研究组，每组患者有75例，均给予鼻内窥镜术治疗，在此基础上，对照组患者应用常规护理措施，研究组在对照组的护理基础上实施综合护理措施，观察对比疗效。结果 经过护理之后，研究组患者的总有效率为98.67%，明显比对照组（85.33%）要高；研究组患者并发症的发生率为4.00%，复发率为2.00%，明显要比对照组患者低，对照组患者并发症发生率与复发率分别为13.33%与15.00%；研究组的护理满意度为100.00%，显著高于对照组的82.67%，两组差异有显著的统计学意义 (P<0.05)。结论 对于慢性鼻窦炎实施鼻内窥镜术的患者应用综合护理，能够取得显著的疗效，大大降低了手术后并发症的发生率与疾病的复发率，值得在临床中推广应用。

关键词：综合护理干预；慢性鼻窦炎；鼻内窥镜术；影响

中图分类号：R473　　　文献标识码：A　　　DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.98.016

Impact of Comprehensive Nursing Intervention for Patients with Chronic Sinusitis and Endoscopic Sinus Surgery

DONG Hai-yan

(Donghai county people’s hospital of Jiangsu province, Jiangsu Donghai)

ABSTRACT:Objective To analyze the curative effect of comprehensive nursing intervention on patients with chronic sinusitis after endoscopic sinus surgery. Methods A total of 150 patients with chronic sinusitis received in our hospital from 2013 to 2015

were treated as clinical research data, the patients were randomly divided into two groups: control group and research group, 75 cases patients in each group, were given the treatment of endoscopic sinus surgery , on this basis, patients of the control group used conventional nursing measures,the research group used the comprehensive nursing intervention based on the control group. The curative effects were observed and compared. Results After treatment, the total effective rate of patients in the research group was 98.67%, significantly higher than control group(85.33%); the incidence of complications of the patients in the research group was 4.00%, the recurrence rate was 2.00%, obviously lower than the patients in the control group, the complications and recurrence rate of the patients in the control were respectively 13.33% and 15.00%. The nursing satisfaction of the research group was 100.00%, significantly higher than that of control group(82.67%), the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion Having applied the comprehensive nursing, chronic sinustitis patients with endoscopic sinus surgery have achieved remarkable curative effect. And the incidence of postoperative complications and the recurrence of the disease are reduced, which is worth popularizing in clinical application. KEYWORDS: Comprehensive nursing intervention;Chronic sinusitis; Endoscopic sinus surgery; Impact

0 引言

慢性鼻窦炎是临床中比较常见的一种疾病，此病主要的临床表现为头痛、嗅觉障碍、鼻涕增多等等，慢性鼻窦炎的发病几率是比较高的，病程较长，严重影响了患者的正常工作与生活。本院对收治的患者全部应用鼻内窥镜手术进行治疗，在手术后对患者实施综合护理干预，取得了较好的效果，现将相关情况汇报如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将本院在2013-2015年收治的慢性鼻窦炎患者共计150例作为临床研究资料，其中，男性患者为90例，女性患者为60例，患者的年龄为21-58岁，患者的平均年龄为（39±3.64）岁。患者的病程为1-10年，患者的平均病程为（6±2.64）年，在全部患者中，有60例患者为单纯性鼻窦炎，有30例患者为鼻息肉，有60例患者为鼻息肉合并鼻窦炎。将患者随机分为两组：对照组与研究组，每组患者有75例，将两组患者的年龄、性别等一般资料进行比较，无显著的统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断与排除标准

依据2003年美国鼻窦与变态反应合作组织拟订的慢性鼻窦炎相关的诊断标准来进行诊断，全部患者都经过CT与MRI的检查方式来确诊。将那些有严重的肾、肝、脑等严重

[1-2]

疾病的患者予以排除。

1.3 护理方法

全部患者都实施了鼻内窥镜手术，在此基础上，对照组患者应用常规的护理措施，例如：心理护理、药物护理、应用

抗生素等等。研究组在对照组护理措施的基础上应用综合

护理干预，具体内容如下[3-4]：1.3.1 术前护理

患者在入院之后，护士要向其详细介绍医院的有关情况，消除患者的陌生感，建立和谐的护患关系。另外，慢性鼻窦炎这种疾病的病程是比较长的，患者要长时间经受疾病带来的痛苦，使得患者的生理与心理状态都发生改变，容易使患者产生紧张、焦虑等不良的情绪，在手术之前，患者会担心手术的失败给自己增加痛苦而产生紧张的心理，这在一定程度上会影响治疗的效果。所以，在护理的过程中，护士要为患者详细讲解治疗的相关知识，缓解患者的不良情绪，使患者都能够保持一颗平静的心态接受手术，从而提高治疗的效[5]果。

1.3.2 手术中的护理

患者在进入手术室时，护士要注意帮助患者消除不良的心理，让患者都能够积极配合手术。在进行鼻内窥镜手术的时候，护士要默契协助医生进行手术操作，帮患者剪出鼻毛，以防手术后感染的发生。1.3.3 手术后护理

（1）在手术后要为患者实施体位护理。患者在手术结束后要适当变换体位，若为局部麻醉的患者，要取半卧位，全身麻醉的患者，要先去枕平卧，6小时后再变换为半卧位，这对

[6]

患者的恢复是有帮助的。

（2）疼痛护理。慢性鼻窦炎患者在接受了鼻内窥镜手术之后在鼻腔里会填充一些东西，所以患者就要用口呼吸，另外患者鼻腔内的伤口和填塞物会造成患者头痛，手术后3d内这种症状是最明显的，疼痛的出现会使患者产生烦躁的情

投稿邮箱：sjzxyx88@sohu.com

32World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.98

绪，所以，护士要多与患者进行沟通，耐心对其进行解释，有针对性地实施心理护理，采取一些有效的方法分散患者的注意力，使患者的疼痛状态得到缓解；若情况严重，可应用冷敷或者是给予患者预防性的药物进行干预。

（3）严密监测患者的情况。手术后护士要严密监测患者的病情变化情况，要注意观察患者有没有发生鼻腔粘连、眼眶周围淤血情况等等，在情况需要的时候要注意患者视力的

变化，以防并发症的产生[7-10]。另外，

要严密检测患者的体温变化，当患者的体温大于38.5℃的时候并伴有头晕、恶心等症状时，护士要及时通知医生进行处理。手术后，在将鼻腔内的填塞物取出时，护士要仔细观察患者的鼻腔内有没有清水样的液体流出来，如果有，可能是患者有脑脊液的情况漏出，这时候护士要嘱患者平卧，要坚持绝对卧床休息并立即告诉医生，让医生来处理。（4）鼻腔护理。手术后，护士要做好患者的鼻腔护理工作，患者要取半坐卧位，把床头抬高30-50°，以使气流刺激鼻腔的情况有所缓解。护士要嘱患者不要使劲地咳嗽或者是打喷嚏。手术48h之后，将患者鼻腔内的填塞物取出来，并应用吸管把鼻腔内的积血或者是血痂清除干净，并冲洗鼻腔。（5）饮食护理。手术后患者要保持健康的饮食习惯，嘱患者不要吃辛辣、粗硬的食物，最好是吃一些半流质的食物。嘱患者要少食多餐，多吃一些含有丰富维生素与易消化的食物，预防便秘。

（6）出院指导。患者在可以出院的时候，护士要嘱患者定期来院进行复诊，同时还应依据医生的嘱咐告诉患者要合理使用药物，若有异常情况要随时来院诊治。

1.4 统计学方法[11]

使用SPSS󰀁18.0统计学软件对相应的资料进行处理分析，组间计量资料采用（±s）来表示，比较应用t进行检验，组

间计数资料应用（%）来表示，进行c2

检验，

以P<0.05表示组间有显著的统计学差异。

2 结果

经过护理之后，研究组患者的总有效率为98.67%，明显比对照组的（85.33%）要高；研究组患者并发症的发生率为4.00%，复发率为2.00%，明显要比对照组患者低，对照组患者并发症发生率与复发率分别为13.33%与15%；研究组的护理满意度为100.00%，显著高于对照组的82.67%，两组比较，有显著的统计学差异(P<0.05)，见表1、表2、表3。

表1 两组患者护理后疗效情况比较[n(%)]

组别例数治愈有效无效总有效率(%)

研究组7573(97.33)1(1.33)1(1.33)98.67对照组75

60(80.00)

4(5.33)

11(14.67)

85.33c

2

4.4137

投稿邮箱：sjzxyx88@sohu.com

表2 两组患者护理后并发症与复发情况比较[n(%)]

组别例数框内鼻腔鼻中并发症损伤粘连隔穿孔发生率复发率研究组752104.00%2.00%对照组75

5

3

2

13.33%15.00%c

2

3.9650

4.3658

表3 两组患者护理满意度对比[n(%)]

组别例数非常满意满意不满意满意度(%)研究组7570(93.33)5(6.67)0(0.00)100.00对照组75

60(80.00)

2(2.67)

13(17.33)

82.67c

2

4.1257

3 小结

慢性鼻窦炎在临床上是比较常见的，这种疾病不易治疗并且极易复发，这就给患者的身心健康带来了严重的损害。当前在临床上应用鼻内窥镜术治疗是主要的治疗手段，但是术后的恢复效果受到许多因素的限制，对患者加强综合护理就显得十分重要。通过本文的研究，我们对慢性鼻窦炎接受鼻内窥镜术的患者应用综合护理干预，能够取得显著的效

果，值得在临床中推广应用[12]

。参考文献

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