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小动物疾病学实验指导书

2024-08-11 来源:客趣旅游网


小动物疾病学实验指导书

(供动物医学专业及动物科学专业用) 赵生财 马驿 编

广东海洋大学农学院

实验一、犬的临床诊疗

一、目的

通过本实验,使学生了解犬的习性,掌握犬的保定方法、给药途径、临床诊断及治疗方法,熟悉犬病诊治过程中需要注意的问题,为从事小动物临床打下一定的基础。

二、动物和材料 1. 动物:犬。

2. 材料:保定绳、1—5毫升注射器、100毫升注射器、生理盐水、滴管、套管针、吊 瓶架、听诊器、体温计、叩诊锤。

三、内容和方法 [犬的保定]

因犬对其主人有较强的依恋性,保定时,若有主人配合,可使保定工作顺利进行。保定方法有多种,可根据动物个体的大小、行为及诊疗目的,选择不同的保定法。保定要做到方法简单、确实,确保人及动物安全。在给犬进行诊疗时要注意不要被其咬伤。对于温顺的犬可以不必保定,一边安抚一边治疗。诊疗时要防止咬伤,但也不要过于害怕。

1.扎口保定法为防止人被犬咬伤,尤其对性情急躁、有损伤疼痛的犬,应采用扎口保定。

(1)长嘴犬的扎口保定法:用绷带或细的软绳,在其中间绕两

次,打一活结圈,套在嘴后颜面部,在下颌间隙系紧。然后,将 图1 长嘴犬扎口保定法 绷带两游离端沿下颌拉向耳后,在颈背侧枕部收紧打结(图1)。

这种方法保定可靠,一般不易被犬抓挠松脱。另一种扎口法是先打开口腔,将活结圈套在下颌犬齿后方勒紧,再将两游离端从下颌绕过鼻背侧,打结即可。

(2)短嘴犬扎口保定法:用绷带或细的软绳,在其1/3处打活结圈,套在嘴后颜面,于下颌间隙处收紧,其两游离端向后拉至耳后枕部打一结,并将其中一长的游离绷带经额部引至鼻背侧穿过绷带圈,再返转至耳后与另一游离端收紧打结(图2)。

2.口笼保定法犬口笼是用牛皮革制成。可根据动物个体大小选用适宜的口笼给犬套上,

将其带子绕过耳扣牢(图2.29)。此法主要用于大型品种犬。

3.徒手犬头保定法:保定者站在犬一侧,一手托住犬下颌部,另一手固定犬头背部,控制头的摆动。为了防止犬回头咬人,保定

者站在犬侧方,面向犬头,两手从犬头后部两侧伸向其面部。两拇指 图2 短嘴犬扎口保定法 朝上贴于鼻背部,其余手指抵于下颌,合拢握紧犬嘴。此法

适用于幼年犬和温顺的成年犬。图2—28扎口保定 图2—29 口笼保定 4.站立保定法在很多情况下,站立保定有助于体检和治疗。

(1)地面站立保定法:犬站立于地面时,保定者蹲于犬右侧,左手抓住犬颈圈,右手持牵引带套住犬嘴,再将颈圈及牵引带移交右手,左手托住犬腹部。此法适用于大型品种犬的保定。

(2)诊疗台站立保定法:犬一般应在诊疗台上诊疗,但有的犬因胆怯,不愿站立,影响操作。保定者站在犬一侧,一手臂托住胸前部,另一手臂搂住臀部,使犬靠近保定者胸前。为防止犬咬人,可先做扎口保定。

5.徒手侧卧保定法:犬扎口保定后,将犬置于诊疗台按倒。保定者站于犬背侧,

两手分别抓住下方前、后肢的前臂部和大腿部,其两手臂分别压住犬颈部和臀部,并将犬背紧贴保定者腹前部(图2~30)。此法适用于注射和较简单的治疗。

6.手术台保定法犬手术保定有侧卧、仰卧和胸卧保定三种。保定前,动

物应进行麻醉。根据手术需要,选择不 图3 犬横卧保定法 同体位的保定方法。保定时,用保定带将四肢固定

图2—30犬横卧保定法在手术台上。在做仰卧保定时,其颈、胸腹部两侧应垫以沙袋,以保持犬身平稳。

7.犬夹保定法用犬夹夹持犬颈部,强行将犬按倒在地,并由助手按住犬四肢。本法多用于未驯服或凶猛犬的检查和简单治疗。也可用于捕犬。

8.棍套保定法取一根直径4cm、长1m的铁管和一根长4m的绳子对折穿过铁管,形成一绳圈。或用棍套保定器。使用时,保定者握住铁管,对准犬头将绳圈套住颈部,然后收紧绳索固定在铁管后端。这样,保定者与犬保持一定距离。此法亦用于未驯服、凶猛犬的保定。

9.颈枷保定法颈枷是一种防止自我损伤的保定装置。有圆盘形和圆筒形两种。可用硬质皮革或塑料制成特制的颈枷。也可根据犬头形及颈粗细,选用硬纸壳、塑料板、三合板和x线胶片自行制作。如制作圆筒形颈枷,其筒口一端粗,~端细。圆筒长度应超过鼻唇2~3cmo常用废弃的塑料筒代替圆筒形颈枷。将筒底去掉,边缘磨光或粘贴胶布。在筒底周边距边

缘1~2cm 图4 犬颈圈保定法

离钻4个孔,每个 1、距底缘1—2厘米钻一孔 2、纱布条穿过此孔打结做一环形带 孔系上纱布条做一 3、皮革项圈或绷带经环形带绕颈一周扣紧 环形带。再将塑料

筒套在犬头颈部,用皮革颈圈或绷带穿入筒上4个环形带,收紧扣牢或打结。犬手术后或其他外伤时戴上颈枷,头不能回转舔咬身体受伤部位,也防止犬爪搔抓头部。此法不适用于性情暴躁和后肢瘫痪的犬。

10.体壁支架保定法体壁支架是一种防止自我损伤的保定方法。按犬颈围和体长,取

图5 犬体架保定

1、铝环包扎起来 2、铝棒 3、绷带 4、棒末端缠上胶带 5、铝棒弯曲 6、棒末端固定在尾部

两根等长的铝棒,其一端在颈两侧环绕颈基部各弯曲1圈半,用绷带将两弯曲的部分缠卷一起。另一端向后贴近两侧胸腹壁,用绷带围绕胸腹壁缠卷固定铝棒,其末端裹贴胶布,以免损伤腹壁。如需提起尾部,可在腹后部两侧各加一根铝棒,向上做30。~45。弯曲,将末端固定在尾根上方10~15cm处。此保定法可防止头回转舔咬胸腹壁、肛门及跗关节以上等部位,尤其对不愿戴颈枷的犬更适宜用此法保定。

11.静脉穿刺保定法静脉穿刺主要用于静脉采血和注射,需正确地加以保定。

(i)前臂皮下静脉穿刺保定法:犬胸卧于诊疗台上,保定者站在诊疗台右(左)侧,面朝犬 头部。右(左)臂搂住犬下颌或颈部,以固定头部。左(右)臂跨过犬右(左)侧,身体稍依犬

背,肘部支撑在诊疗台上,利用前臂和肘部夹持犬身,控制犬移动。然后,手托住犬肘关节前移,使前肢伸直,再用食指和拇指横压近端前臂部背侧,使静脉怒张。必要时,应先做犬扎口保定,以防咬人。

(2)颈静脉穿刺保定法:犬胸卧于诊疗台一端,

两前肢位于诊疗台之前。保定者站于犬左(右)侧。 图6 犬头静脉穿刺保定 右(左)臂跨过犬右(左)侧颈部,夹持于腋下,托住

犬下颌,并向上提起头颈。左(右)手握住两前肢腕部,拉直,使颈部充分显露。

12.捆绑四肢保定分别握住犬的前后肢进行捆绑,将一侧前臀部和小腿部捆牢后,再将另侧前后肢合并一起捆绑固定。本法应用于横卧保定。

13.双耳握住保定对于性情不温顺或狂暴型的犬,可以从后部紧紧握住双耳,同时尽量防止后躯滑脱,如同时应用嵌口法则更为安全。

14.一后肢的保定让助手确实保定头部,术者向犬相反的方向弯腰,并将左腿或右腿伸入犬的腹下,架起犬的两后肢进行保定。本法适用于后肢的静脉注射和测量体

温。凶猛犬的检查和简单治疗。也可用于捕犬。 图七 犬颈静脉穿刺保定

[犬的临床检查] 1.体温的测定

通常测直肠温度。测温时,先将体温计的水银柱甩到最低刻度以下,用酒精棉球擦拭消毒并涂以润滑剂后,将犬尾根稍上举,将体温计缓慢地插入肛门内,体温计后端系一小夹子,把夹子固定在犬背部毛上,以防体温计脱落。经3min取出,读取度数。犬、的股内侧温度略低于直肠温度,当体温升高时,用手感觉也可略知。幼犬的正常体温为38.2~39.2℃,成年犬为37.5~38.7℃。成年猫为38.1~39.2℃。通常早晨低,晚上高,日差约为0.2~0.5℃。当外界炎热以及采食、运动、兴奋、紧张时,体温略有升高。直肠炎、频繁下痢或肛门松弛时,直肠测温有一定误差。

体温升高见于多数传染病、炎症及日射病和热射病等;体温降低主要见于重度衰竭、濒死期等。

2.脉搏检查

一般在后肢股内侧的股动脉处做脉搏检查。检查时,要注意脉数、脉性和脉搏的节律。正常犬的脉搏数为70~160次/min,小型犬180次/min以上,猫110~240次/min。当犬、猫剧烈运动、兴奋、恐惧、过热、妊娠等时,脉搏可一时性增多。此外,幼犬、比成年的脉搏数多。

脉搏数增多见于各种发热性疾病、心脏疾病、贫血及疼痛等;脉搏数减少见于颅内压增高的疾病(脑积水等)、药物中毒、心脏传导阻滞、窦性心动过缓等。

3.呼吸率测定

呼吸数测定一般根据胸腹部的起伏动作而测定,胸壁的一起一伏为一次呼吸。寒冷季节也可观察呼出气流或将手背放在鼻孔前感觉呼出的气流来测定,健康犬的呼吸数为10~20次/ min,猫为14~20次/ min.当犬、猫兴奋、运动、过热时,呼吸数可明显增多。此外,幼犬比成年犬稍多,妊娠母犬稍多。

呼吸数增多,见于发热性疾病、肺部疾病、脑炎及破伤风等;呼吸数减少,见于某些脑病、狂犬病末期等。

4.心脏听诊

在每个心动周期中,可以听到“嗵一嗒”两个心音。前一个音调低而钝浊,持续时间长,尾音也长,称为第一心音(又称为缩期心音)。第二个音调较高、持续时间较短、音尾终止突然的称为第二心音(又称为张期心音)。

心音的病理改变包括心音频率、强度、性质和节律的改变。

心音频率的改变窦性心动过速,是指兴奋来自窦房结,由于兴奋起源发生紊乱,心率 均匀而快速。犬心率超过200次/min,见于发热及心力衰竭等。窦性心动过缓,是由兴奋形成发生障碍或迷走神经兴奋性增高所致。心率在60次/min以下,见于黄疸、颅内压增高或洋地黄中毒等。

心音强弱的改变两心音同时增强见于热性病初期、剧烈性疼痛、贫血、心肥大及心脏 代偿机能亢进时。第一心音增强,见于房室瓣口狭窄及贫血。第二心音增强,是由于主动脉或肺动脉血压升高所致。两心音减弱,可见于心脏衰竭的后期及其他疾病的濒死期等。渗出性胸膜炎时,两心音亦减弱。第一心音减弱,较少见,仅见于心肌梗死或心肌炎的末期。第二心音减弱,见于血容量减少陛的疾病,以及能引起主动脉根部血压降低的疾病,如主动脉瓣口狭窄或闭锁不全。

心音性质的改变心音混浊是指心音低浊,含混不清,两心音缺乏明显的界限,可见于 心肌变性以及瓣膜肥厚。金属样心音见于肺空洞、心包积气、气胸等情况下。

心音节律的改变期前收缩是窦房结以外的异常兴奋灶发出的过早兴奋而引起的比正常 心跳提前出现的搏动。每一次正常心跳后有一次期前收缩,称为三联律。偶发性期前收缩,

可见于正常犬;频发生的,常见于洋地黄中毒、心肌疾患及危重疾病等。

心脏杂音是指心音外的附加声音,其音性与心音完全不同。心脏杂音分为心内杂音和心外杂音两类。心内杂音又分为器质性杂音和非器质性杂音。器质性杂音包括缩期杂音、张期杂音和连续性杂音。心外杂音包括心包磨擦音、心包拍水音和心肺杂音。心外杂音在犬较少见。

[治疗技术] 1.注射法

(1)皮内注射。皮内注射指将药物直接注入皮内,适用于药物敏感试验和变态反 应(如结核病)的诊断。常用小注射器和短针头注射。注射部位,一般选择在肩胛部、颈侧中部上1/3处,大耳犬也可在耳部。注射时,.对动物施以安全保定,注射部位剪毛、消毒。左手绷紧皮肤,右手持注射器将针头对着皮肤,针头斜面朝上,注射器与动物皮肤呈30°角,轻轻刺人皮肤至针尖斜面进入皮内(约0.5cm),推动针栓注入规定的药液。此时切忌按压注射部位。注射后,根据不同的注射目的,按照规定的时间观察局部反应。

(2)皮下注射。皮下注射指将药液注入皮下结缔组织内。常用于刺激性较小的注 射液及疫(菌)苗、血清等。注射部位,一般选择在肩胛和臀部的背部,也可在股内侧。猫应选择在皮肤较薄,易于进针的颈肩侧部或臀部背面。先对动物进行安全保定,局部剪毛、消毒。注射时左手食指、中指和拇指将皮肤掐起形成皱褶,右手持注射器将针头刺入皱褶处皮下约1.5~2cm,将药液注入。药液多时可分点注射。注完后拔出针头,局部涂以碘酊。

(3)肌肉注射。 肌肉注射是临床上常用的给药方法。适用于药量小、刺激性较小、吸收较难的药剂。如水剂、乳剂、油剂青霉素等均可肌注。但刺激性较强的药物如氯化钙、高渗盐水等,不能进行肌肉注射。有些疫(菌)苗也可肌肉注射接种。通常用玻璃或一次性注射器,注射部位多选择在肌肉丰满而且避开大血管及无大神经干通过的部位。注射时,对动物进行站立保定,局部剪毛、消毒,以左手拇指和食指将注射部皮肤绷紧,右手持注射器迅速将垂直刺入2~3cm。然后左手固定针管,右手回抽针栓无回血时注入药液,注毕拔出针头,局部涂以碘酊。注射时应特别注意勿伤及坐骨神经,造成后肢一定程度上的麻痹。

(4)静脉注射。静脉注射指将药液直接注入静脉血管内,随血液分布全身,可迅速发挥药效。主要用于大量补液、补钙、输血及注入急救强心等药物或刺激性较强的药物。少量注射时可选用50~100ml注射器;大量输液时可用输液瓶。注射部位一般选择前臂头静脉、后肢小 腿外侧隐静脉。注射时,对动物施以侧卧保定,局部剪毛、消毒。以止血带绑扎注射部位的近心端,或让助手用手指帮助固定,使其静脉怒张。注射前应排净气泡,左手固定注射部下端,右手持注射器,沿静脉管使针头或头皮针与皮肤呈15°~20°刺人皮肤和血管内,轻轻抽引针栓,如见回血,再将针头沿血管稍向前伸人,然后解除止血带或助手松开压紧的手,顺针后,固定好针头,适当控制推进速度或调整滴入速度(以防增加心脏负担)。注射完毕,左手用酒精棉球压迫针孔,右手快速拔出针头。为了防止针孔溢血或皮下形成血肿,继续压迫局部片刻,最后涂以碘酊。输液中应注意观察小动物有无异常,如有异常,应停止输液。漏出血管的药液若刺激性强或带有腐蚀性,则应向周围组织注入生理盐水加以稀释。如系氯化钙液可注入10%硫酸钠,使其变为硫二酸钙和氯化钠,局部温敷,以促吸收。

(5)腹腔注射。腹腔注射指将药液直接注人腹膜腔。适用于动物小静脉注射困难或直 接治疗腹腔器官疾病时。药物注射前应加温至37~38℃,防止冷液刺激过大而引起腹腔器官痉挛。注射部位选择在耻骨前缘2~5cm腹白线的两侧。以避开肝、肾、脾脏等实质性器官。注射时,将动物进行倒提保定,局部常规消毒。左手固定注射部位,右手持注射器将针头垂直刺入腹膜腔2~3crrt。回抽无气泡、血和脏器内容物后,即可缓慢注入药液。如需大量输入药液时,应进行侧卧保定,针头与皮肤呈30°~45°角刺入,并将针头固定于皮肤上。注射完毕拔出针头,局部涂以碘酊。

(6)心内注射。心内注射指将药液直接注入心内。适用于急救,特别是在小动物生 命垂危给予药物的一种方法。注射部位在左侧第3、4肋间,肩关节水平线之下。注射时,对犬进行右侧卧保定,局部剪毛,消毒。左手固定注射部位,右手持注射器使针头与皮肤垂直刺人约6~8cm此时能感觉心脏的跳动,回抽有血液则表明刺人正确,然后将药液注人心腔。注射完毕拔出针头,局部以碘酊棉球压迫。

(7)气管内注射。气管内注射将药液直接注入气管内。适用于治疗气管、肺部疾病和肺部驱虫等。注射部位在颈腹侧上1/3下界的正中线上,于第4、5气管环间。注射时,将犬仰卧保定,局部剪毛,消毒,左手固定注射部位,右手持注射器使针头与皮肤垂直刺人约1~ 1.5cm,刺人气管后感觉阻力消失,回抽有气体,然后慢慢注入适量药液。注射完毕,拔出针头,局部涂以碘酊。

[投药法]

1.经口投药法。口服投药法有自食法、舐食法、灌服法,当患病小动物尚有食欲和饮欲时,可将药物混入食物或溶解于饮水中,让其自采自饮。当患病小动物食欲不振,而药味又大,不宜自食时,可将药粉成粉末混入矫味剂或制成舐剂,用棒或镊柄涂于动物舌根部或口腔上鄂部,让其自行舐食。对于小动物拒食的可采用以下方法。

(1)片、丸剂(含胶囊片)给药。犬坐立保定。对性情温和的犬,以左手拇指通过犬的口角进人齿间隙,并向上推动硬腭,打开口腔。投药者以右手食指和中指的指端夹持药丸送入犬口腔的舌根部,然后快速地把手抽出来;对性烈不安、咬人的犬,用上述方法打开口腔后,最好用药匙或药丸钳将药置于舌根部。如出现吞咽动作,说明药吞下。如犬不吞咽,可刺激咽部或将犬鼻孔捏住,促使犬快速将药吞下。

(2)液体药物(水、油剂)给药。

简易给药。常用塑料注射器或金属注射器、金属头小药瓶给药。适用于投服少量水剂药物。粉剂或研碎的片剂加适量水调匀,以及中药煎剂等也可用此法投服。犬、呈犬坐式保定。头稍向上仰,操作者一手将嘴角上下唇撑开,形成袋状,另一手持注射器或药瓶将药液注入或倒入袋状口角,迅速将口角合拢,药液便进人口腔咽下。注意一次灌人量不宜过多,待药液完全咽下再重复灌入,以防误咽。

胃导管给药。此法适用于投人大量水剂、油剂或可溶于水的流质药液,方法简单,安全可靠,不浪费药液。对幼犬和病情较重的犬,可不用镇静剂便可顺利投入。对处于兴奋状态的犬,投药前需给以镇静剂。给药时对犬进行坐姿保定。打开口腔,选择大小适合的胃导管(幼犬选用直径0.5~0.6cm,大犬选用1.0~1.5cm的橡胶管或塑料管)。投药前,用 胃导管测量犬鼻端到第8~9肋骨的距离后,并在胃导管上做好记号。胃导管前端涂以润滑剂,插入口腔后从舌面上缓缓地向咽部推进,如出现咳嗽,提示胃导管插入气管,应重新插人。当犬出现吞咽动作时,顺势将胃导管推人食管直至胃内(判定插入胃内的标志:从胃管末端吸气呈负压,犬无咳嗽表现)。然后连接漏斗或大注射器,将药液灌入。灌药完毕,除去漏斗,压扁导管末端,缓缓拔出胃导管。

2.直肠投药法。直肠投药常用于动物因严重呕吐,经口投药无效时,其作用比口服快,且无副作用。

(1)水、油剂给药 给药时提起小动物两后肢,将尾拉向一侧。用12~18号橡胶导尿管经肛门插入直肠内,猫约3~5cm,犬约8~10cm,然后用注射器向导尿管内注入药液30~100ml,最后拔出导管,并压迫尾根片刻,以防因努责排出药液,然后松开保定。

(2)栓剂给药适用于向肛门内插入消炎、退热、止血等各类栓剂。动物行站立保定,左手抬起尾,右手持栓剂插入肛门,并将栓剂缓缓推入肛门约5cm,然后将尾放下,按压3~5min,待不出现肛门努责即可。

3.灌肠法。灌肠是将某些药物、钡造影剂、营养液以及水等经肛门灌入直肠内的一种

方法。

(1)浅部灌肠。是将液体等经肛门灌人直肠或结肠的方法,多用于治疗直肠或结肠的便秘。通过灌入药液使直肠、结肠膨胀,刺激并引起其收缩,促使粪便排出。本法也常用于结肠X射线对比、造影(灌入钡餐制剂)或用于直肠镜检查。也可用于治疗肝性脑病(灌注乳果糖)、食欲废绝(灌注营养剂)、狂躁不安(灌入镇静剂)和诊断某些疾病(灌氯化铵诊断肝功能)等,但这些较少用。严重便秘的犬、猫灌肠时常表现不舒服而骚动,故有时应用镇静剂,必要时应全身麻醉。保定者抓住犬两后肢稍上方提举悬垂,让犬两前肢仍自然站立,并保定好犬头部,将犬尾拉向一侧。操作者将连接注射器、吊筒或灌肠器的胶管徐徐插人肛门至直肠4~10cm(大犬6~10cm,小犬3~5cm)。然后一手将胶管同尾固定在一起,一手推动注射器或令助手提起吊桶或加压灌肠器将温热(40°C)液体灌人直肠内。灌注速度要慢(持续3~5min),否则会引起呕吐,灌注可重复进行,直至结肠粪便排空。必要时间隔1h或24h再灌肠。每次灌注量不易过多,否则也会引起呕吐或病情加重。每次灌注量按22ml/kg体重为宜。灌肠后用尾根压迫肛门1~2min,最后解除保定。

(2)深部灌肠法。 对于肠套叠或扭转、胃内异物或食入毒物等,可采用深部灌肠,即将大量药液经肛门灌人前部肠管和胃内。但该方法危险性较大,临床上应慎用(易造成异物性肺炎或严重虚脱)。可按浅部灌肠法保定。将药液加温至38~39℃,可灌入肥皂水、0.01%高锰酸钾溶液或生理盐水等。将溶液盛人灌肠器或吊桶内,助手将动物尾巴拉向一侧。操作者将灌肠器或吊桶上的胶管缓慢插入肛门内并轻轻向直肠内推进(幼犬4~5cm、成年犬8~10cm)。加压灌肠器或高举吊桶,先灌入少量液体软化肛门内和直肠内积粪,待排净积粪后再灌人大量药液,直至动物从口中流出灌入的药液为止。灌入量:幼犬800~1 000ml,成年犬1 500~2 000ml。

4.洗胃法。当犬、猫误食毒物或有毒成分后,为促进毒物的排出,可采取洗胃法。该方法基本同胃导管投药。洗胃前先对动物进行镇静或麻醉,然后做气管内插管,以防止动物误咽。保定时应使动物头、胸部稍低些,但不能因腹腔内脏器官重力前移压迫膈肌影响呼吸。 用开口器打开口腔,再用适宜的胃导管缓慢插入,直至胃内。洗胃可用温水、生理盐水或温水加 吸附剂(如活性炭),如毒物已清楚,可适当加解毒剂,以提高洗胃效果。灌洗液量每次控制在 5~10ml/kg体重,然后再放出或抽出灌洗液,可反复灌洗10~15次,直至灌洗注液变清。因灌注次数多,量大,故洗胃时特别要注意动物的呼吸状态,防止发生异物性肺炎。

5.穿刺术。

(1)腹腔穿刺术。腹腔穿刺指手术穿透腹壁,排出腹腔液体。多用于腹水症,减轻 腹内压。也可通过穿刺,确定其穿刺液性质(渗出液或漏出液),进行细胞学和细菌学诊断,以及腹腔输液和腹腔麻醉等。

穿刺部位:在耻骨前缘腹白线一侧2~4cm处。

穿刺方法:动物侧卧保定,术部剪毛消毒,先用0.5%盐酸利多卡因溶液局部浸润麻醉,再用套管针或14号针头垂直刺人腹壁,深度2~3crn。如有腹水经针头流出,使动物站起,以利液体排出或抽吸。术毕,拔下针头,碘酊消毒。

(2)膀胱穿刺术。膀胱穿刺用于因尿道阻塞引起的急性尿潴留,可缓解膀胱的内压,防止膀胱破裂。另外,经膀胱穿刺采集的尿液,可以减少在动物排尿过程中收集尿液的污染,使尿液的和细菌培养结果更为准确,也可减少导尿引起医源性尿道感染的机会。

穿刺部位:耻骨前缘3~5cm处腹白线一侧腹底壁上。也可根据膀胱充盈程度确定其穿刺部位。

穿刺方法:动物前躯侧卧,后躯半仰卧保定。术部剪毛、消毒,0.5%盐酸普鲁卡因溶液浸润麻醉。膀胱不充满时,操作者一手隔着腹壁固定膀胱,另一手持接有7~9号针头的

注射器,其针头与皮肤呈45°角向骨盆方向刺入膀胱,回抽注射器活检,如有尿液,证明针头在膀胱内。并将尿液立即送检化验或细菌培养。如膀胱充满,可选12~14号针头,当刺人膀胱时,尿液便从针头射出。可持续地放出尿液,以减轻膀胱压力。穿刺完毕,拔下针头,消毒术部。

四、思考题

1. 犬静脉注射的部位及操作要领。

2. 犬深部灌肠和浅部灌肠的方法和注意事项。 3.犬腹腔穿刺的适应症和注意事项。

实验二、犬的常见手术

一、目的:通过本实验,使学生了解犬的声带切除术、去势术、段耳及竖耳术、段尾术的适应症,掌握手术的操作方法、操作要领和手术中的注意事项。

二、动物和材料 1.动物:犬。

2.材料:常规手术器械、鹿眠宝、鹿醒宝、1—5毫升注射器、缝线、碘酊棉球、酒精棉球、新洁尔灭、创巾。

三、内容和方法 [声带切除术]

适应症:犬常因吠叫,影响人的休息,故常施声带切除术。声带切除有口腔内喉室切除 术和腹侧喉室声带切除术两种。前者适用于短期内消除犬的吠叫,后者可长期消除犬的吠叫。 器械:一般手术器械、开口器、喉镜及气管插管等。 ‘

麻醉与保定动物:全身麻醉。如施口腔喉室声带切除术,动物胸卧位保定,并用开口器 打开口腔;如施腹侧喉室声带切除术,动物应进行气管内插管,配合吸人麻醉,动物仰卧保定,头颈伸直。 手术方法:

1.口腔内喉室声带切除术:口腔打开后,舌头向外拉,并用喉镜镜片压住舌根和会厌软骨尖端,暴露喉室内两条声带,呈“V”形。用一长的弯组织钳依次从声带背侧钳压声带,再用长的弯手术剪剪除钳压过的声带。应尽可能多地钳压和切除声带组织,包括声带肌。但腹侧声带应保留几毫米不切除。另一侧声带亦用同样方法切除。止血可用电灼止血或用小的纱布球压迫止血。为防止血液吸入气管,在手术期间或手术结束后,须吸出气管内的血液,并在手术结束后,安插气管插管,将头放低。密切监护动物。待动物苏醒后,拔除气管插管。 2.腹侧喉室声带切除术:颈腹侧中部至喉部常规无菌准备。在舌骨、喉及气管前方正中切开皮肤及皮下组织,分离胸骨舌骨肌,暴露气管、环甲软骨韧带和喉甲状软骨。在环甲软骨韧带中线纵向切开,并向前延伸至1/2甲状软骨处。用小有齿拉钩或在甲状软骨创缘安置预置线将创缘拉开,显露喉室和声带。左手持镊子夹住声带基部,向外牵拉。右手持弯手术剪将其剪除。再以同样方法剪除另一侧声带。经电灼、钳压或结扎止血后,清除气管内的血液。用金属丝或丝线结节缝合甲状软骨。也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带。所有缝线不要穿过喉黏膜。最后,常规缝合胸骨舌骨肌和皮下组织及皮肤。动物清醒后,拔除气管插管。

术后护理:颈部包扎绷带。动物单独放置于安静的环境中,以免诱发动物吠叫,影响创 口愈合。为减少声带切除后瘢痕组织的增生,术后可用强的松龙2mg/次,连用2周。然后,剂量减少至1mg/次,连用2~3周。术后用抗生素3~5d,以防感染。

[卵巢子宫摘除术]

适应症:最常见的适应症为绝育。另外,多数子宫疾病如子宫积脓、子宫扭转、子宫破 裂和子宫肿瘤等或乳腺肿瘤需结合卵巢子宫摘除术进行治疗。 器械:常用手术器械。

麻醉:与保定行全身麻醉和仰卧位保定。

手术方法:腹底壁脐前方至耻骨前部做常规无菌准备。于腹中线脐部向后切开皮肤。切 口长度6~12cm(根据动物个体而定)。分离皮下组织,切开腹白线腱膜和腹膜,打开腹腔。用卵巢钩或猪小挑花刀柄或食指伸入一侧腹腔背部探寻子宫角,并将其钩住引出创外。也可在膀胱背侧找到子宫体,沿子宫体向前寻找一侧子宫角。此法简单,容易操作。子宫角引出创口后,顺子宫角向前向上提起输卵管和卵巢。用食指和拇指钝性撕断卵巢悬韧带。这样,

卵巢易引近创口。注意不要撕破卵巢动、静脉。先在卵巢系膜无血管区上开一小孔,用三把止血钳顺序钳夹卵巢系膜和血管。然后在靠近卵巢的第一、第二把止血钳间剪断卵巢系膜。绕过第三止血钳打一单结,除去此钳,将结收紧,再打第二单结。再在第二把止血钳下方做一贯穿结扎。用镊子夹住卵巢系膜断端边缘,除去第二把止血钳。如断端无出血,即可将其还纳正常位置。

用同样方法摘除另一侧卵巢。

两例卵巢摘除之后,展开两侧子宫阔韧带;沿子宫角旁向后撕裂子宫阔韧带至子宫体。大犬需做子宫阔韧带集束结扎,以免出血。小犬无需结扎。牵拉两子宫角,将子宫体和子宫颈引出创外。在子宫颈前方,用三把止血钳并排钳夹子宫体。先从前、中止血钳间切断子宫体。至此,连同卵巢和子宫角全部切除掉。然后分别于中、后止血钳钳夹处贯穿结扎子宫体,并同时结扎子宫体两侧的血管。如大犬,其血管需单独结扎。最后用镊子夹住子宫体残端,观察无出血将其送人骨盆腔。用常规方法闭合腹壁切口。

术后护理:术后全身应用抗生素3~5d,防止感染。应给犬套上颈圈,以免犬舔啃缝线, 引起创口裂开。术后7~lOd拆除皮肤缝线。

[公犬去势术]

适应症:为使犬、猫绝育、性情温顺,常施去势术。当发生睾丸肿瘤、严重外伤、顽固 性睾丸炎或附睾丸炎、前列腺增生、会阴疝等疾病时,也可结合去势进行治疗。 器械:一般手术器械。

麻醉与保定:动物全身麻醉。仰卧位保定,两后肢向后、向两侧转位,充分暴露会阴部。 手术方法:阴囊前方、阴囊及两大腿内侧常规无菌准备,并覆盖创布。予阴囊基部前方 切开皮肤和皮下组织,其切口长度以一侧睾丸能从此处挤出为宜。一手从阴囊后方向前挤压一睾丸至切口处。切开精索筋膜,睾丸即可露出。但因受到附睾尾韧带的牵扯而不能完全将睾丸挤出创外。故需用一止血钳钝性分离附睾韧带,并将其夹住、结扎和切断。将睾丸引出,精索拉紧.钝性分离附着在鞘膜壁层上的脂肪,并向腹壁方向推移,充分显露精索。然后,根据动物体格大小,选用下述方法切除睾丸和附睾。

1.闭合式:适用于20kg体重以下的犬。先用三把止血钳从精索近端依次钳夹精索。取下最近止血钳(离皮肤切口最近的一把),在此留下压痕处贯穿结扎精索,再移第二把止血钳(中间一把),以同样方法作贯穿结扎。在此结扎处与第三把止血钳间切断精索。

2.开放式:适用于20kg体重以上的犬。用剪刀从睾丸基部纵向剪开鞘膜壁层。先在精索近端结扎和切断鞘膜壁层和睾丸提肌。再按“闭合式”方法用三把止血钳钳压、结扎和切断睾丸动、静脉和输精管。这样,睾丸、附睾和精索即被切除。“开放式”优点是可直接结扎血管,较牢靠;缺点是切开与腹腔相通的鞘膜腔,手术也费时。 无论用“闭合式”或“开放式”,在切除睾丸后,须用一把镊子将精索残端夹住,观察有无出血或缝线有无滑脱。如无出血,即可松开镊子,让精索退回原位。

按同样方法切除另一例睾丸。但应注意,不要切开阴囊中隔,以免引起阴囊出血.两侧睾丸切除后,结节缝合深浅两层皮下组织,并做皮内缝合。最后结节缝合皮肤。

术后护理:为防止动物自我损伤创口,应给犬套上颈圈。术后7~10d拆除皮肤缝线。 [断耳术及竖耳术]

适应症:丹麦大猎犬、杜伯曼犬和拳师犬等犬的垂耳竖立整形手术,此手术以3~6月龄时实施为好。

器械:断耳用的夹子和其他外科手术器械。

保定和麻醉:手术台上横卧保定。行全身麻醉,同时并用盐酸肾上腺素和局麻药。 手术方法:根据不同犬种和需要的耳形,用夹子或肠钳固定耳轮。一般多从内耳缘上1/3到外耳缘的下端曲线切除。丹麦大猎犬耳轮保留稍长些,上端呈尖形。杜伯曼犬和拳师

犬切的短些。先用脱脂棉球塞进外耳道内,防止血液流人。耳根部两侧要均等地多夹一部分皮肤以防止切痕露出软骨,沿着夹子外缘切除。去掉夹子,适当止血,耳下端适当整形,皮肤做结节缝合。翻转体位,对侧按同样方法做对称性切除。术后将耳轮拉向头顶,做头部绷带包扎,或用缝合线穿人两耳尖部在头顶上系结,开放疗法经2~3d后除去绷带,行一般创伤治疗。为了防止创面发生瘢痕性变形,要经常按摩耳轮。

[断尾术]

适应症:尾椎向下生长或呈螺旋尾,影响排粪,引起局部瘙痒、感染者;尾部肿瘤,尾的严重损伤、骨折、皮肤撕脱及麻痹者;某些品种犬因美容或防止狩猎损伤之目的常需断尾。这种情况时,手术多在出生1~2周内进行。

器械:除一般手术器械外,还需骨剪、止血带等。

麻醉与保定:幼犬断尾不需麻醉,犬握于手掌内保定。成年犬断尾需全身麻醉或硬膜外麻醉,采取胸卧位保定。

手术方法:

1.幼犬断尾术:尾部清洗消毒后,用一止血带或纱布条扎紧尾根部。根据品种确定断尾的部位。术者一手握住尾部(预断尾的前方)向前推移皮肤,另一手持骨剪剪断尾部。手松开,皮肤恢复原位。上下皮肤创缘对合,包住尾椎断端,然后进行结节缝合。解除止血带,如断端还出血,可再系上止血带维持一段时间即可。

2.成年犬断尾术:尾基部结系止血带。触摸尾椎确定预切除尾椎间隙。在预切除尾的后方背、腹侧切开皮肤,保留皮瓣。并将皮瓣反折到预切除尾椎间隙的前方。然后用骨剪在其间隙处剪断肌肉和尾椎。暂松开止血带,如有出血,应予结扎或压迫止血。彻底止血后,修剪皮瓣,使之紧贴尾椎断端。先皮下缝合数针,闭合其死腔。然后结节缝合皮肤瓣。为防止术后犬舔咬,可用金属缝线缝合皮肤。最后包扎尾根和解除止血带。

术后护理:幼犬断尾后,应立即放回母犬处,术后5d拆除缝线。成年犬术后应用抗生素4~5d,常更换尾绷带和敷料,保持尾部清洁,术后10d拆除皮瓣缝线。

五、思考题

1. 母犬去势术为何需将卵巢、输卵管及子宫一并摘除。 2. 犬声带切除术不同术式的利弊比较。

实验三、犬的安乐死、麻醉与复苏

一、目的 通过本实验,使学生了解犬安乐死的适应症、犬局部麻醉的种类和非吸入性全身麻醉的临床监测方法,掌握犬的安乐死的方法及局部麻醉和全身麻醉、复苏方法。

二、动物和材料 1.动物:犬。

1. 2.材料:止血钳、鹿眠宝、鹿醒宝、、碘酊棉球、酒精棉球、听诊器、0.5%普鲁 卡因、2%普鲁卡因、5%普鲁卡因、1毫升注射器、5毫升注射器、套管针。

三、内容和方发 [安乐死]

安乐死的适应症:

1.动物因意外事故而受伤,且又不能治愈的情况。 2.动物病重,没有治疗价值,又不能救助的情况。

3.为防治家畜传染病,根据传染病预防法,必须进行屠杀处理的情况。 4.为医学和生物学研究的目的屠杀实验动物。 5.在人的生活环境中屠杀危及人生命的狂暴动物。 安乐致死的方法: 1.物理方法

(1)枪杀:对于患狂犬病的犬,在兴奋期攻击人时,可通过枪杀破坏其大脑使动物瞬间死亡而无感觉。

(2)扑杀:用屠杀锤猛击犬的后脑。 (3)电杀:通过电流使犬触电死亡。 2.化学方法

(1)二氧化碳气体:对小动物提倡用二氧化碳气体,认为这是最好的安乐致死法。将二氧化碳气体充填在容器内。把装动物的笼子放小室或聚乙烯袋中,通入该气体使动物死亡。 (2)氯仿吸入麻醉:可用于小动物安乐致死。本法所用的器械和装置与二氧化碳法相同。 (3)戊巴比妥钠:为了麻醉致死小动物,可用戊巴比妥钠。通常使用麻醉剂量的3倍量腹腔注射。犬以每千克体重1.5ml或75mg的剂量快速静脉注射即可。动物因深度麻醉而引起意识丧失,呼吸中枢抑制及呼吸停止,导致心脏迅速停止搏动。这期间,犬由兴奋而变为嗜眠、死亡。

(4)硫酸镁饱和液:用于小动物,价格便宜,也可静脉注射。硫酸镁的使用浓度约为400g/L,以每千克体重1ml的剂量快速静脉注射,可不出现挣扎而迅速死亡。这是因为镁离子具有抑制中枢神经系统使意识丧失和直接抑制延髓的呼吸及血管运动中枢的作用,同时还有阻断末梢神经与骨骼肌结合部的传导使骨骼肌弛缓的作用。

(5)氯化钾法:用10%氯化钾以每千克体重0.3~O.5ml剂量快速静脉注射,即刻死亡。对于犬和猫等小动物可采用静脉滴注的方法,否则易引起死亡前挣扎等反应。钾离子在血中浓度增高,可导致心动过缓、传导阻滞及心肌收缩力减弱,最后抑制心肌使心脏突然停搏而致死。

(6)一氧化碳法:可用于群犬的扑杀。把欲扑杀的犬集中到一个房问里,放入一氧化碳使犬窒息死亡。

[麻醉]

1.犬的局部麻醉方法

局部麻醉是借助局部麻醉药的作用,选择性地作用于感觉神经纤维或感 觉神经末稍,

产生暂时的可逆性的感觉消失,从而达到无痛手术的目的。局部麻醉简便、安全,适用范围广,可在不少手术上应用。

(1)表面麻醉:将药液滴、涂或喷洒于黏膜表面,让药液透过黏膜,使黏膜下感觉神经末梢感觉消失。一般选用穿透力较强的局麻药,如1%~2%丁卡因(常用于眼部手术)、2%利多卡因(常用于气管插管前的咽喉表面麻醉)等。该方法广泛用于眼、鼻、口腔、阴道黏膜的麻醉。

(2)浸润麻醉:将药液多点注射到皮下、黏膜下或深部组织内,使药液扩散麻醉周围组织中的神经纤维和末梢,使其失去感觉与传导刺激的作用。常用0.25%~1%普鲁卡因或0.5%~1%利多卡因溶液。为了减少药物吸收的毒副作用,延长麻醉时间,常在药物中加入适量的盐酸肾上腺素。

(3)传导麻醉:将药液注入神经干周围,使该神经干所支配的区域产生麻醉作用,又称神经干阻滞麻醉。其优点是用药量少,麻醉的范围广。常用2%~3%普鲁卡因或1%~2%利多卡因溶液。可用于腰旁神经、臂神经丛等的传导麻醉。

(4)椎管内麻醉:是将药液注入椎管内的麻醉方式。

A.硬膜外腔麻醉:即将局麻药注入硬膜外腔。本法可用于不适宜全身麻醉的腹后部、尿道、直肠或后肢的手术及断趾、断尾等。尤其适用于剖腹产。动物麻醉前用药镇静后,多施右侧卧保定(也有人习惯站立或背紧靠诊疗台缘,背充分屈曲,增大椎问间隙,胸卧保定)。麻醉部位是最后腰椎与荐椎之间的正中凹陷处,大型犬的断尾可在第1~2尾椎间实施。选择髂骨突起连线和最后腰椎棘突的交叉点,局部剪毛、消毒,皮肤先小范围麻醉。用4~5cm长的注射针在交叉点上慢慢刺人,在皮下2~4cm深度刺通弓间韧带时,有“扑哧”的感觉。若无此感觉,则是刺到骨上,可拔出针改变方向重新刺人。如有脊髓液从针头流出,是刺入蛛网膜下腔所致,把针稍稍拔出至不流出脊髓液的深度即可,注入局醉药。2%普鲁卡因,0.5mI/kg体重,用于骨折的整复;0.25ml/kg体重,用于尾部、阴道、肛门的手术。

B.蛛网膜下腔麻醉:即将局麻药注入蛛网膜下腔,麻醉脊髓背根和腹根的麻醉方法。腰椎穿刺点位于腰荐结合,最凹陷处。腰椎穿刺时,针头经过的层次分别为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带和黄韧带时会出现第1个阻力减退感觉。继续缓慢推进针头,待针头穿过硬脊膜和蛛网膜时,可出现穿刺过程中的第2个阻力减退感觉。拔下针栓,即见有脑脊液从针孔中流出。当判定穿刺正确后,接以吸有2%普鲁卡因的注射器,缓慢注入5~10ml,然后再回吸脑脊液,若能畅通抽出,针头可一起拔下。经3~10min,便可进行腹部、会阴、四肢及尾部所有手术。

2.非吸入性全身麻醉

(1)犬常用非吸入性全身麻醉药:临床上为了减少单一麻醉药的毒性和副作用,增加其麻醉效果,扩大其安全范围,常采用两种以上的麻醉药进行复合麻醉。目前常用的复合麻醉剂有如下几种:

“846”:原中国人民解放军兽医大学研制,用于犬和野生动物的麻醉,效果良好。犬的用量按复合制剂中的盐酸二甲苯胺噻唑1毫克/公斤,肌肉注射。副作用是有部分犬在诱导期可能发生呕吐。

鹿眠灵:原中国人民解放军兽医大学研制,可广泛用于鹿、牛、羊等反刍兽和犬及野生动物的麻醉。犬的用量按复合制剂中的盐酸二甲苯胺噻嗪1毫克/公斤,肌肉注射。副作用是对犬的生命中枢抑制明显,导致呼吸缓慢且节律不齐,心率明显降低。

鹿眠宝:东北农业大学外科教研室研制,可广泛用于鹿、牛、羊等反刍兽和犬的麻醉。为目前临床应用最广泛和效果最理想的麻醉复合制剂。犬的用量按复合制剂中盐酸二甲苯胺噻嗪1毫克/公斤,肌肉注射。诱导平稳,无呕吐现象的发生,使用较安全。深度麻醉时对呼吸中枢有抑制作用。

犬眠宝:东北农业大学外科教研室研制,专用于犬的麻醉。犬的麻醉用量按制剂中盐酸二甲苯胺噻嗪1毫克/公斤,肌肉注射。该药是目前临床应用的唯一犬专用麻醉复合制剂,麻醉效果较理想,诱导期无呕吐现象,对生命中枢抑制较轻微。

(2)临床麻醉监测和麻醉深度的判断标准:兽医临床自身的条件限制,无力配备先进的麻醉监护仪,多数情况是根据动物麻醉过程中的各种反射活动及体温、呼吸、脉搏等生命体征,综合判断临床麻醉深度,根据临床需要,将麻醉深度控制在浅度麻醉状态或中度麻醉状态,尽量避免深度麻醉,坚决杜绝麻醉过度,以防麻醉意外的发生。

A.浅度麻醉:肌肉注射麻醉剂诱导期(由注射药物到动物自然倒地腹卧为止的时间)在10分钟以上。动物呼吸、心率、体温略见降低,针刺动物头、颈、躯干、四肢上部痛觉消失,针刺腕、跗以下部位和爪部痛觉明显减弱或消失。舌肌松弛,舌体脱出口外不能自行缩回,咬肌松弛,腹肌轻度松弛。夹耳、鼻、唇反射敏感,挣扎或鸣叫。眼睑反射敏感,眼球居中,不见明显反转。此时可进行临床常规诊治和较小的手术。

B.中度麻醉:肌肉注射麻醉剂诱导期在5—10分钟之间。动物呼吸均匀,频率在10—20次之间。心动节律均匀,心跳频率在50次以上,体温降低1—2℃。针刺动物头、颈、躯干、四肢上部痛觉消失,针刺腕、跗以下部位和爪部痛觉消失。舌肌松弛,舌体脱出口外不能自行缩回,咬肌明显松弛,腹肌和四肢肌肉明显松弛,捏压腹壁无弹性,牵拉肢体无回缩。夹耳、鼻、唇无痛感。夹前爪反射轻微或消失,夹后爪反射明显减弱但依然存在。夹尾反射减弱,针刺肛门反射减弱。眼睑反射消失,角膜反射减弱。眼球明显向下放反转,但尚可见部分角膜。

C.深度麻醉:肌肉注射麻醉剂诱导期在5分钟以下。动物呼吸均匀,频率在10次左右。心动节律均匀,心跳频率在40以上,体温降低2℃以上。针刺动物头、颈、躯干、四肢上部痛觉消失,针刺腕、跗以下部位和爪部痛觉消失。舌肌松弛,舌体脱出口外不能自行缩回,咬肌明显松弛,腹肌和四肢肌肉明显松弛,捏压腹壁无弹性,牵拉肢体无回缩。夹耳、鼻、唇无痛感。夹前爪反射消失,夹后爪反射消失。夹尾反射减弱,针刺肛门反射明显减弱。眼睑反射消失,角膜反射明显减弱,但依然存在。眼球明显向下放反转,仅见部分角膜。 D.麻醉过度:肌肉注射麻醉剂诱导期在4分钟以下。动物呼吸节律异常,出现间歇性呼吸,频率在10次以下。心动节律不齐,心跳频率在40以下,体温降低至36℃以下。针刺动物头、颈、躯干、四肢上部痛觉消失,针刺腕、跗以下部位和爪部痛觉消失。舌肌松弛,舌体脱出口外不能自行缩回,咬肌明显松弛,腹肌和四肢肌肉明显松弛,捏压腹壁无弹性,牵拉肢体无回缩。夹耳、鼻、唇无痛感。夹前爪反射消失,夹后爪反射消失。夹尾反射消失,针刺肛门反射消失。眼睑反射消失,角膜反射消失,眼球明显向下放反转,不见角膜。 (3)麻醉并发症的预防及救治:动物麻醉过程中,在诱导期及深度麻醉或过度麻醉的情况下可发生麻醉并发症,导致呕吐、舌缩回、呼吸停止和心跳停止。为防止麻醉并发症的发生,杜绝麻醉意外,在麻醉前应采取必要的预防措施;麻醉过程中加强临床监测,控制麻醉深度;一旦出现麻醉并发症应立即采取应急措施进行急救。

A.呕吐。发生于犬麻醉诱导期和深度麻醉导致的食物反流。为防止呕吐的发生,术前12小时要绝食绝饮,保证空腹状态下进行手术;应采用阿托品作为麻醉前给药,按0﹒02—0﹒05毫克皮下或肌肉注射,以减少胃痉挛和麻醉过程中的大量流涎;尽量采用诱导期平稳的复合麻醉制剂进行麻醉;为防止深度麻醉的食物反流导致的误咽,可在诱导期过后插入带有气囊的气管插管。一旦发生呕吐,应即刻将口唇放低,打开口腔,搽干呕吐物。

B.舌缩回。临床表现呼吸异常,出现呼吸间歇,痉挛性呼吸,窒息。为防止舌缩回,可在诱导期过后,即刻将动物侧卧,伸直头颈,口角朝下方,打开口腔,拉出舌体,置于口腔外口角一侧。发现舌缩回出现异常呼吸,应立即执行上述操作。

C.呼吸和心跳停止。该种并发症见于麻醉过深和过度麻醉,导致呼吸中枢和心跳中枢

被抑制,从而导致呼吸和心跳由缓慢无力到最后终于停止;亦可见于因先天性或后天性心脏病的存在,在麻醉工程中,虽然麻醉未见过度,但亦可导致心脏猝停。为防止麻醉过程中因呼吸和心跳停止而导致的不必要的意外死亡,在麻醉前要检查,对于有呼吸和循环系统疾病的犬,麻醉时要格外慎重。在犬麻醉前或诱导期过后,进行静脉注射,发现呼吸和心跳异常有停止的迹象时,立即统过静脉点滴管接口处静脉推注复合麻醉制剂的特异复苏剂,按麻醉剂的半量给药,可在1分钟内催醒。如若心脏已经停止,可试行心内注射肾上腺素。

(4)麻醉过程中的注意事项:为避免麻醉过程中的以外发生,除认真履行上述B、C、D等项麻醉操作外,尚需注意如下问题。

A.麻醉前对受麻醉动物进行全面的临床检查,对机体的承受力进行综合判定。尤其是对呼吸和循环功能进行详细检查,发现呼吸器官功能异常或心功能异常时,麻醉应慎重。最好选择对呼吸功能和循环功能抑制轻微的麻醉剂,如安定无痛麻醉(由安定剂与强效镇痛剂复合而成);在麻醉时,尽量控制在浅度麻醉状态,必要时配合局部麻醉以达到临床需要的麻醉效果,顺利进行手术。

B.麻醉前,受麻醉犬必须禁食禁饮12小时,保持空腹状态,以免在诱导期或麻醉过程中产生呕吐、胃肠臌气,影响手术操作;为防止麻醉过程中流涎,增强麻醉效果,保护心脏,提升心率,防止心率过缓,最好应用阿托品作为麻醉前给药;麻醉诱导期,尽量保持安静,避免对犬进行不必要的刺激,以免影响麻醉效果;麻醉前,如若人为绑束口角,一定使用麻醉诱导平稳的药物,如果药物在诱导期有诱发呕吐的可能,则禁止使用口角绑缚,以免呕吐物被误咽导致异物性肺炎;诱导期过后,要及时解除口角绑缚物,拉出舌体。

C.麻醉前,应尽量保持动物安静,避免不必要的骚动和吠叫(防止犬吠叫可在麻醉前将犬的口角按照动物保定的方法束紧),防止动物过度兴奋,以防体内肾上腺素激增,影响麻醉效果。因为临床应用的犬复合麻醉制剂中的主要麻醉剂为盐酸二甲苯胺噻嗪或盐酸二甲苯胺噻唑,中枢性肾上腺素激增会与之发生药效颉颃,使麻醉效果明显降低,甚至达不到临床需要的麻醉深度而无法进行手术。

D.在麻醉前,最好先进行静脉注射抗生素和补液,整个麻醉过程中留置针头,保持输液状态。麻醉过程中由专一麻醉助手负责麻醉的适时监控,并准备好复苏剂抽在注射针中备用。发现麻醉过度有危及生命的危险时,立即停止手术,从静脉输液导管的接口处静脉推注特异复苏剂复苏。

[麻醉的复苏]

动物在术后为了迅速催醒或麻醉过度进行急救,需要使用特异复苏剂进行复苏。复苏时,特异复苏剂的用量应根据麻醉的深度而定,用量过小达不到复苏的效果,一者可能使复苏的动物继而复睡;二者可能使麻醉过度的动物得不到及时的抢救而死亡。为此,必须因时制宜,确定特异复苏剂的用量和用法,才能达到满意的复苏效果。

如若手术的时间持续的较长,术后动物基本已经苏醒,只是不能站立。此时,经肌肉注射少两的复苏剂即可,剂量为麻醉剂用量的1/3—1/4。

如若手术的持续时间较短,术后动物尚处于浅度的麻醉状态。此时,可肌肉注射麻醉剂量的1/2剂量的复苏剂。

如若手术的持续时间比较长,或者首次麻醉程度较浅未达到临床手术需要的麻醉状态,而进行了追加麻醉。此时,术后复苏时需要适当增加复苏剂的剂量,可按中度麻醉药剂量等量的复苏剂肌肉注射进行复苏。以防因追加的药物在麻醉状态下吸收不全,而在复苏后重新吸收而导致复苏后重新复睡。

如若麻醉过度,达到深度麻醉并出现角膜发射、肛门反射、夹尾反射几近消失,呼吸节律不齐,呼吸间歇,频率降低至10次/分,心音微弱,心率降低至40次/分以下。应停止手术,立即复苏。此时,可按麻醉剂用量的等量复苏剂复苏一半静脉注射;一般肌肉注射。

四、思考题

1.犬全身麻醉深度的判断标准。 2.犬麻醉过度的预防及急救措施。

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