绿色工厂星级管理申报表
（三星级）
申报企业(盖章) 地址 申报日期
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（一）企业基本信息 企业名称 机构代码 联系人 姓名 传真 姓名 20 年 手机 E-mail 职务和职称 20 年 所属行业 成立时间 电话 20 年 企业负责人 近三年主要经济指标 主营业务收入（万元） 利润（万元） 税金（万元） （对绿色工厂的建设情况进行简要描述，500 字左右。） 绿色工厂建设情况简述 申报单位真实性承诺 我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。 法定代表人签章： 经材料初审和现场核查，情况真实可靠，同意申报。 乡镇经信部门推荐意见 年月日 2
推荐单位（公章） 一级指标 二级指标 1.规模以上工业企业； 自评价情况 基本要求 2.三年内无较大以上环境污染、安全等事故发生。 3.已按要求淘汰高污染燃料锅炉； 4.未使用列入国家淘汰落后生产能力、工艺和产 品目录中的工艺和设备； 基础设施 5.工厂的建筑应满足国家或地方相关法律法规及标准的要求； 6.工厂使用的变压器、空分设备、电机、风机等通用用能设备采用了节能型产品或效率高、能耗 低的产品（具体对照国家相关产品目录）。 7.企业精细化达到三星级，即导入GB/T 19001要求的质量管理体系； 管理体系 8.企业上云。 9.亩均效益评价B类以上（含B类）； 能源与资源投入 10.企业在集中供热供气范围内，并已使用清洁能源或已开展清洁能源替代工作； 产品 11.不存在单位产品综合能耗不符合国家、行业、 或地方标准中限额要求的情况； 12.企业污水“零直排”； 环境排放 13.大气污染物排放符合相关标准； 14.生产过程中产生的危险废弃物委托有资质的 第三方进行处置。
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绿色工厂星级管理申报表
（四星级）
申报企业(盖章) 地址 申报日期
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（一）企业基本信息 企业名称 机构代码 联系人 姓名 传真 姓名 20 年 手机 E-mail 职务和职称 20 年 所属行业 成立时间 电话 20 年 企业负责人 近三年主要经济指标 主营业务收入（万元） 利润（万元） 税金（万元） （对绿色工厂的建设情况进行简要描述，500 字左右。） 绿色工厂建设情况简述 申报单位真实性承诺 我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。 法定代表人签章： 经材料初审和现场核查，情况真实可靠，同意申报。 县区经信部门推荐意见 年月日 5
推荐单位（公章）
一级 二级指标 指标 具体要求 自评价情况 要求 类型 工厂应依法设立，在建设和生产过程中应遵守有关法律、法规、政策和标准。近三合规性与 年无重大安全、环保、质量等事故，成立相关方要 不足三年的企业，成立以来无重大安全、环保、质量等事故。 求 对利益相关方环境要求做出承诺的，应同时满足有关承诺要求。 最高管理者应分派绿色工厂相关的职责和权限，确保相关资源的获得，并承诺和确保满足绿色工厂评价要求。 工厂应设有绿色工厂管理机构，负责有关绿色制造的制度建设、实施、考核及奖励管理职责 工作，建立目标责任制。 工厂应有绿色工厂建设中长期规划及量化的年度目标和实施方案。 工厂定期提供绿色工厂相关教育、培训，并评估教育和培训结果。 工厂新建、改建和扩建建筑时，应遵守国家“固定资产投资项目节能评估审查制度”、“环境影响评价制度”、“三同时制度”、“工业项目建设用地控制指标”等产业政策和有关要求。 工厂的建筑应满足国家或地方相关法律法规及标准的要求。 厂房内部装饰装修材料中醛、苯、氨、氡等有害物质必须符合国家和地方法律、标准要求。 危险品仓库、有毒有害操作间、废弃物处建筑 理间等产生污染物的房间应独立设置。 工厂的厂房采用多层建筑等土地集约利用措施 工厂的建筑材料选用蕴能低、高性能、高耐久性和本地建材，减少建材在全生命周期中的能源消耗。 室内装饰装修材料满足国家标准 GB 18580～18588和《建筑材料放射性核素限量》GB 6566 的要求。 工厂的建筑结构采用钢结构、砌体结构和木结构等资源消耗和环境影响小的建筑6
一票 否决 项 一般 要求 基本 要求 基础 设施 预期 性要 求 结构体系。 工厂场地内设置可遮荫避雨的步行连廊。 厂区内绿化优先种植乡土植物，采用少维护、耐候性强的植物，减少日常维护的费用。绿化面积占总占地面积不低于 5%；室外透水地面面积占室外总面积的比例不小于 5%。 有可再生能源的使用，并在建筑总能耗中占一定的比例。 有非常规水资源（雨水、废水处理回用水）作为绿化用水使用，非常规水资源用量占绿化水用量达一定比例。 采用节水器具和设备，并达到一定的节水比率。 工厂应依据 GB 17167、GB 24789 等要求配备、使用和管理能源、水以及其他资源的计量器具和装置。能源及资源使用的类型不同时，应进行分类计量。 计量设备 工厂若具有以下设备，需满足分类计量的要求：（1）照明系统；（2）冷水机组、相关用能设备的能耗计量和控制；（3）室内用水、室外用水；（4）空气处理设备的流量和压力计量；（5）锅炉；（6）冷却塔。 工厂厂区及各房间或场所的照明功率密度应符合 GB 50034 规定现行值。 照明 工厂厂区和办公区采用自然光照明。 使用节能灯等节能型照明设备。 采用分区照明、自动控制等照明节能措施。 工厂建立、实施并保持满足 GB/T 19001 的要求的质量管理体系。 管理 管理体系 体系 通过质量管理体系第三方认证。 基本要求 工厂建立、实施并保持满足 GB/T 28001 要求的职业健康安全管理体系。 基本 要求 基本 要求 预期 性要 求 基本 要求 预期 性要 求 基本 要求 7
通过职业健康安全管理体系第三方认证。 工厂建立、实施并保持满足 GB/T 24001 要求的环境管理体系。 通过环境管理体系第三方认证。 工厂建立、实施并保持满足 GB/T 23331 要求的能源管理体系。 通过能源管理体系第三方认证。 环境管理 体系 能源管理体系 预期 性要 求 基本 要求 预期 性要 求 基本 要求 预期 性要 求 预期 性要 求 发布社会责任报告，说明履行利益相关方社会责任 责任的情况，特别是环境社会责任的履行情况，报告公开可获得。 工厂应优化用能结构，在保证安全、质量的前提下减少能源投入。 工厂及其生产的产品应满足工业节能相关的强制性标准。 已明令禁止生产、使用的和能耗高、效率低的设备应限期淘汰更新，用能设备或系统的实际运行效率或主要运行参数应符合该设备经济运行的要求。 能源投入 能源资源投入 适用时，工厂使用的设备应达到相关标准中能效限定值的强制性要求。 工厂建有能源管理中心，或在其他信息管理系统中建有能源管理相关内容。 工厂建有厂区光伏电站。 工厂建有智能微电网。 工厂使用的通用用能设备采用了节能型产品或效率高、能耗低的产品。 工厂使用了低碳清洁的新能源。 使用可再生能源替代不可再生能源。 工厂应减少原材料、尤其是有害物质的使用。 资源投入 工厂应评估有害物质及化学品减量使用或替代的可行性。 8
预期 性要 求 基本 要求 工厂应制定并实施选择、评价和重新评价供方的准则，确保供方能够提供符合工厂环保要求的材料、元器件、部件或组件。 采购 工厂应确定并实施检验或其他必要的活动，确保采购的产品满足规定的采购要求。 满足绿色供应链评价要求。 工厂在产品设计中引入生态设计的理念，包括：减 少所使用材料的种类、使用产品本身的材料或兼容 生态设计 材料进行标识标记、延长产品寿命等。 满足绿色产品（生态设计产品）评价要求。 预期 性要 求 基本 要求 预期性 要求 基本 要求 （适 用时） 工厂生产的产品若为用能产品，应满足相关产品的国家、行业或地方发布的产品能效标准中的限定值要求；未制定产品能效标准的，产品能效应不低于行业平均值。 节能 产品 达到国家、行业发布的产品能效标准中的先进值要求；未制定产品能效标准的，产品能效达到行业的前列水平，前 5%为满分。 采用公众可获取的标准或规范对产品进行碳足迹盘查或核查。 利用盘查或核查结果对其产品的碳足迹进行改善。盘查或核查结果对外公布。 工厂生产的产品应减少有害物质的使用，并满足国家对产品中有害物质限制使用的要求。 实现有害物质替代。 预期 性要 求（适 用时） 预期 性要 求 基本 要求 预期 性要 求 碳足迹 有害物质限制使用 9
污染物处理设备 工厂应投入适宜的污染物处理设备，以确保其污染物排放达到相关法律法规及标准要求。污染物处理设备的处理能力应与工厂生产排放相适应，并应正常运行。 大气污染 工厂的大气污染物排放应符合相关国家物排放 标准及地方标准要求。 水体污染 工厂的水体污染物排放应符合相关国家物排放 标准及地方标准要求。 工厂需委托具有能力和资质的企业进行固体废物 固体废弃物处理，适用时应符合相关废弃排放 环境 产品拆解处理要求标准。 工厂的厂界环境噪声排放应符合相关国噪声排放 家标准及地 方标准要求。 工厂应采用公众可获取的标准或规范对其厂界范围内的温室气体排放进行盘查，并利用盘查结果对其温室气体的排放进行改善。 工厂获得温室气体排放量第三方核查声明。 利用核查结果对其温室气体的排放进行改善。 核查结果对外公布。 工厂容积率应不低于《工业项目建设用地控制指标》的要求。 工厂容积率达到《工业项目建设用地控制指标》要求的 1.2 倍以上，2 倍以上为满分。 单位用地面积产值不低于地方发布的单位用地面积产值的要求。（细分行业可单独列明） 单位用地面积产值达到地方发布的单位用地面积产值（或地方平均值）的要求一定倍数以上，2 倍以上为满分。 基本 要求 温室气体排放 预期 性要 求 基本 要求 预期 性要求 基本 要求 预期 性要求 绩效 用地集约化 10
单位产品主要污染物产生量（包括化学需氧量、氨氮、二氧化硫、氮氧化物等）应不高于行业平均水平。（装备、电子、电器等离散制造业可采用单位产值或单位工业增加值指标。） 单位产品主要污染物产生量处于行业前列水平。（装备、电子、电器等离散制造业可采用单位产值或单位工业增加值指标。）前 5%为满分。 单位产品废气产生量应不高于行业平均水平。（装备、电子、电器等离散制造业可采用单位产值或单位工业增加值指标。） 单位产品废气产生量处于行业前列水平。（装备、电子、电器等离散制造业可采用单位产值或单位工业增加值指标。）前 5%为满分。 单位产品废水产生量应不高于行业平均水平。（装备、电子、电器等离散制造业可采用单位产值或单位工业增加值指标。） 单位产品废水产生量处于行业前列水平。（装备、电子、电器等离散制造业可采用单位产值或单位工业增加值指标。）前 5%为满分。 单位产品主要原材料消耗量应不高于行业平均水平。 单位产品主要原材料消耗量处于行业前列水平，前5%为满分。 单位产品取水量应不高于行业平均水平。 单位产品取水量处于行业前列水平，前 5%为满分。 有雨水的收集利用。 废水处理回用率高于行业平均值。 废物资源化 废水处理回用率处于行业前列水平，前 5%为满分。 基本 要求 预期 性要求 基本 要求 预期 性要求 基本 要求 预期 性要 求 基本要求 预期 性要 求 基本 要求 预期 性要 求 基本 要求 预期 性要 求 生产洁净化 资源高效化 11
工业固体废物综合利用率应大于 65%（根据行业特点，该指标可在±20%之间选取）。 工业固体废物综合利用率达到 73%（根据行业特点，该指标可在±20%之间选取），90%为满分。 单位产品综合能耗应符合相关国家、行业、或地方标准中的限额要求。未制定相关标准的，应达到行业平均水平。（装备、电子、电器等离散制造业可采用单位产值或单位工业增加值指标。） 单位产品综合能耗达到相关国家、行业、或地方标准中的先进值要求。未制定相关标准的，应处于行业前列水平。（装备、电子、电器等离散制造业可采用单位产值或单位工业增加值指标。）前 5%为满分。 单位产品碳排放量应不高于行业平均水平。（装备、电子、电器等离散制造业可采用单位产值或单位工业增加值指标。） 单位产品碳排放量处于行业前列水平。（装备、电子、电器等离散制造业可采用单位产值或单位工业增加值指标。）前 5%为满分。 基本 要求 预期 性要 求 基本 要求 能源低碳化 预期 性要 求 基本 要求 预期 性要 求
抄 送：中共湖州市委办公室，湖州市政府办公室，各县区经信委（发经委）、湖州开发区经发局 湖州市“中国制造2025”试点示范城市建设工作领导小组办公室 2018年8月14日印发
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