A2
型题 总
论部分 以下每个题干下设若干个考题，请根据答案所提供的信 息，在每题下面的 A、 B、C、D、E五个备选答案中选择一个最 佳答案。 （1-3 题公用一个题干） 纪，关于人口老龄化的概念：
21 世纪是人口老龄化的世
1.Ypnanuca(1978 年提出)60 岁以
A： 5% ； E ： 15%；
A：55
上的人占社会总人口的百分之多少称为老龄社会： B： 7% ；
C ： 10% ； D： 12% ；
（ 标准答案 E） 2.按联合国制定的人口老龄化标准是： 岁以上的人口占全体人数的
10%以上； B：60 岁以上的人口占
10%
全体人数的 10%以上； C：65 岁以上的人口占全体人数的
以上； D：60 岁以上的人口占全体人数的 30%以上； E：55 岁 以上的人口占全体人数的 15%以上。 B） 3.人口老龄化按以下的哪项指标来确定： 总数中的百分数；
B：老年人的总数；
（ 标准答案 A：老年人的人口 C：预期寿命； D：
老年人与非老年人口的比值； E：人口的平均年龄。
（ 标准答案 A） （4-8 题公用一个题干） 骨质疏松症是老年人 最常见的疾病之一。
4.哪一项检查是骨质疏松最敏感的检查方
B：定量 C T；
C：双能 x E：X 线平片。
法： A：血清钙、磷 ； 线骨密度测定； D：尿钙；
（正确答案 C） 5..WHO推荐成人摄入钙量为 ： A：元素钙每日 4～6g；
B：每日不低于 500mg ； C：每日不低于 800mg ；
E：每日不低于 1500mg ；
D：每日不低于 1000mg ；
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（正确答案 C ） 6.老年人最常见的骨折部位是 B：骶骨骨折； E：髋部骨折。
C：椎骨骨折；
A ：Colles骨折； D：肩部骨折；
（正确答案 E） 7.骨质疏松的诊断标
A：低 1 个标准差；
B：
准是骨密度较成年人的平均值： 高 1 个标准差；
C：低 2.5 个标准差 ； D：低 1.5 个标准差；
（正确答案 C） 8.哪一种方法是 A：运动疗法和补钙；
B：单
E：高 1．5 个标准差。 治疗骨质疏松的最佳方案： 纯补钙；
C ：多吃含钙食品； D：多吃高蛋白食物； （正确答案 A ）
（9-10
E：多吃高蛋白食物和补充钙剂。
题公用一个题干） 老年人常常多病共存，多脏器功能不全，多 种药物同时服用，那么： 越少越好；
9.老年人用药时，药物的种类：
A：
B：在疗效确定的前提下，用药的种类越少
D：具体情况具体用药，
越好； C：应该尊重老年人自己的意见； 不必考虑用药的种类；
E：考虑老年人的经济承受能力。
A.老年人对药
（ 正确答案 B） 10.以下那一种说法是正确的： 物的敏感性降低，因此用药量可以加大； 感性增加，因此用药量必须减少； 因此服药的次数要增加； 不良反应发生率越高；
B.老年人对药物的敏
C.老年人对药物的吸收慢，
D.年龄越大，用药种类越多，药物的 E .多种药物同时使用，可以起到药物协
同 作 用 ， 增 加 疗 效 ， 所 以 应 尽 可 能 联 合 用 药 。 （正确答案 D） （11-12 题公用一个题干） 老化，功能异常。
老年人免疫系统
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11.老年人体内免疫系统变化的特点是： B：免疫功能亢进； 能失衡；
A：免疫功能下降；
C：免疫功能基本不变 ； D：免疫功
（正确答案 D） A.建立良好的卫生 C.适当运动和锻炼；
E：免疫异常增强 。
12.改善老年人免疫功能的方法不包括： 习惯；
B. 保持良好的心理状态；
D. 合 理 用 药 ； （正确答案
E. 服 用 保 健 品 。
关注老年人心 13 综合健康评
E） （13-14 题公用一个题干）
理健康，需要对老年人身心健康进行测评。 估包括： A：体能测定和心理测试；
B：身体、心理和社会
； D：
交往 ； C：患慢性病的种类、体能测定和心理测试 患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试 和高血压的患病情况。 老年人心理健康主要测量的是： 精神状态 ； 行为是否异常；
； E：冠心病 （正确答案 B） 14.
A：认知功能； B ：
C ：行为是否异常； D：认知功能、 E：认知功能、精神状态、行为是否异常。
（正确答案 E） A2 型题 各论部分 以下每个案例下设若干个
考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的 E 五个备选答案中选择一个最佳答案。
A、 B、C、D、
--
(13 题共用一个题干 )
男性，62 岁，三个月来反复发作 2 次右侧上下肢无力，每次突 然发病，持续约 10 分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底 动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血粘度增高， MRI 检查未见异常。 1.该患者的诊断为： A：可逆性缺血性神
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经功能损害 (RIND)； B：一过性脑缺血发作 (TIA)； C：脑梗死； D ： 脑 血 栓 形 成 ；
E ： 腔 隙 性 脑 梗 死
。
（正确答案 B） 2.患者最佳的预防性治疗为： A：血管扩张剂； B：抗血小板聚集剂； C：休息、不用药物治疗； 动 脉 内 膜 剥 脱 术 ；
D：颈
E ： 中 药 治 疗 。
A：血糖和血
D：
（正确答案 B ） 3.患者需进一步检查的项目为： 脂；
B： DSA； C：脑血管超声检查 (TCD)；
头颅 CT； E：脑电图。 （正确答案
A ） (4-5 题共用题干 ) 女性， 65 岁，头晕恶心呕吐 1 周来诊， 既往史高血压 2 年，血压右上肢 170／100mmHg,左上肢 160／ 100mmHg，双下肢血压测不清， HR 80 次／分。 4.体检最可能 的发现是： A：腹部血管杂音； 膜正常；
B ：心脏增大； C：视网
E：肝大。 A：血清胆
D：足背动脉搏动减弱；
（正确答案 D） 5.哪项检查对该患者的诊断最合适： 固醇测定；
B ：选择性动脉造影； C：双下肢动脉彩超；
（正
D ：MRI； E：心脏超声多普勒。 确答案 B）
(6-8 题共用题干 ) 63 岁，男性，重度吸烟，慢性咳 嗽、咳痰 20 余年，活动后呼吸困难 2 年，因高热 2 天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。
6.体格检查时
B：
最可能的发现是： A：肺动脉瓣舒张期杂音； 肝脾肿大； C：口唇粘膜及指甲发绀；
D：鼻翼扇
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动 ； E ： 呼 吸 时 胸 腹 反 常 运 动 。
（正确答案 C） 7.为判断病情应立即行下列哪一项检 查： A：床边超声波胸部探查；
检查； C：血液查氨茶碱浓度；
B ：急诊胸部 CT D ：动脉血气分
。
析； E：肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压
（正确答案 D） 8.为进一步明确病因，以下一项实验 室检查最有意义的是 A：痰细菌培养； 功能测定； C：BUN、肌酐测定； 管 镜 检 查 ；
B：肺
D：纤维支气
E ： 床 边 x 线 胸 片 。
（正确答案 E） (9-10 题共用题干 ) 男性，60 岁，长 期吸烟史， 3 个月来反复上腹不适，与进食关系不密 切，现转为胀痛，血 CAl9-9 262U／ml。 9．首先考 虑下列哪种疾病可能性大： A：胃癌； 慢性胰腺炎； C：胰腺癌； E：原发性肝癌。
B：
D：消化性溃疡；
（正确答
案 C） 10.下一步 检查首选 ： A：上腹部 CT； B：B 超； C： x 线检查； 腹探察。
11.如果此病进一步发展很可能出现： 出血； 肪 泻 ；
B：黄疸； C：穿孔；
D：胃镜 ； E：剖
（正确答案 A） A：上消化道
D：脂
E ： 门 脉 癌 栓 形 成 。
女性，60 岁，
（正确答案 B） (12-13 题共用题干 )
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三月来明显消瘦，口渴，尿多尿频。既往健康。 12．门诊首选下列哪项检查方法： 验；
A：尿浓缩稀释试
B：测血 T3 T4 FT3 FT4 T S；H C：测空腹及
D：测肾功能 E：查尿比重，蛋白
（正确答案 C） 13.最
B：
餐后血、尿糖； 与沉渣。
好的诊断试验是： A：尿 132-MG 测定； 尿流率； C：OGTT试验； 排 泄 率 ；
D：尿蛋白的
E ： 尿 细 菌 培 养 。
（14-
（正确答案 C） A2型题 老年特有疾病部分 16 题公用一个题干）
患者女性， 60 岁，46 岁停
经，腰背痛 4 年，身高缩短 6 CM ，2 日前于室内摔 倒，右手撑地，碗关节疼痛明显。 X 线示：右桡骨远 端骨折。双能 X 线骨密度示：骨密度较正常年轻人 平均值降低的标准差为
2.70S。 14.根据 1994 年，
WHO 的 骨 质 疏 松 诊 断 标 准为 ： A ： 正 常 ； B：骨量减少； C：轻度骨质疏松症； 质 疏 松 症 ； （正确答案 E）
15.该患者骨质疏松症的分型： B：Ⅱ型：老年性骨质疏松症；
A：Ⅰ型：绝经后骨质疏松； C：Ⅲ型：继发性骨质疏松症；
D：骨
E ： 严 重 骨 质 疏 松 症 。
D ： 废 用 性 骨 质 疏 松 症 ； E ： 特 发 性 骨 质 疏 松 症 。 （正确答案 A） 16.桡骨远端骨折的治疗： A：首选手术治疗；
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B；手法复位外固定； C：手法复位不固定； 复 位 直 接 固 定 ；
D ：无需
E ： 手 术 是 禁 忌 症 。
（正确答案 B） （17-19 题公用一个题干） 患者男性， 70 岁， 有 2 年高血压病史，大专文化程度工程师。主诉：记忆力减退 4 年，出现幻觉 1 个月。查体： BP150/90mmHg，神志清楚，语 言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力Ⅴ 级，病理反射阴性。 MRI 示中颞叶萎缩。 17.患者最可能的诊断 是： A：血管性痴呆； 病；
B ：帕金森病痴呆； C：Pick
D：阿尔茨海默病； E：混合性痴呆。
A：早期； B： （正确答案 B）
（正确答案 D） 18.患者可能处于痴呆的哪一期： 中期； C：晚期； D：中晚期； 超早期。
19.患者最好的治疗药物是： A：尼莫地平； B：脑活素； C： 他可林； D：哈伯因； E：达纳康。 （正确答案 D） 22 题公用一个题干）
（20-
患者男性， 65 岁，高血压 10 年，文化
5 年，出现幻觉 2
程度大学，职业公务员。主诉：记忆力减退
月，查体： BP160/80mmHg，神志清楚，语言流利，远期和进期 记忆明显减退，空间定向力减退，肌张力高，四肢肌力Ⅴ级， 双下肢病理反射阳性。 MRI：皮质下白质弥漫长 T1、T2 信号。 20.患者最可能的诊断为： A：血管性痴呆； 海默病； C：皮质下动脉硬化性脑病； 混合性痴呆。
者最易与下列哪一种痴呆相混淆：
B：阿尔茨
D：帕金森病痴呆； E： （正确答案 C） 21 患
A：血管性痴呆； B：
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阿尔茨海默病； C：帕金森病痴呆； E：Pick 病。
者最佳的治疗药物是： C：达纳康；
A：三乐喜；
D ：混合性痴呆。 （正确答案 B） 22.患
B：脑活素； E：神经节甘脂。
D：他可林；
（正确答案 C） （23-25 题公用一个题干） 患男， 78 岁，反复 咳痰喘 30 年，憋喘加重 5 年，发热 3 天，最高体温 39.5C°，咳 黄痰，，呼吸困难，夜不能平卧，少尿，双下肢浮肿急诊。 以下体征中哪一项与右心衰竭无关： 双下肢可凹性水肿；
A.颈静脉怒张；
23. B.
C.肝大压痛； D.肝颈静脉回流
（正确答案 A.肺型 P D.完全性左束
（正确答
征阳性； E .球结膜水肿。
E） 24.患者心电图改变哪一项对诊断肺心病没意义： 波；
B .电轴右偏； C .顺钟向转位；
支传导阻滞； E .低电压。
案 D） 25.经急诊简单处理后收入病房，经治医师采取以下的处 理措施中，哪一项对肺通气功能有效： 碱；
C .镇静剂；
A.有效抗生素； B .氨茶
E.小剂量利尿剂。
D.持续低流量吸氧；
（正确答案 C）
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