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老年医学复习题

2022-01-21 来源:客趣旅游网
1. 老龄化指标:≥65岁人口与<15岁人口的百分比,≥30%为老龄化。 2. 老年人口系数:社会中≥60岁或≥65岁的人口占总人口的百分比。

3. 脑卒中:指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍

4.骨性关节炎:是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,导致关节症状和体征的一组异质性疾病。

5. 心力衰竭:各种原因造成的心脏收缩和(或)舒张功能失常,心脏泵血不能或仅在提高充盈压后才能满足组织、器官的需求,从而导致的复杂病生理过程和临床症候群。 6.骨髓增生异常综合症:是一组异质性、起源于多功能造血干/祖细胞的克隆异常增殖性疾病,骨髓中的造血干细胞增殖分化异常,造血细胞发生形态、结构、功能和细胞遗传学的变化;主要特征是无效造血,包括增殖、分化和凋亡的异常。

7.直立性高血压:指患者在站立或座位时血压突然增高,而在平卧时血压正常。 8.前列腺增生症 :老年男性常见疾病,由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症,对老年男性的生活质量产生严重影响的疾病。

对老年的定义:老年意味着这样一个生命阶段,与前一阶段相比身心功能的损害日益明显。 10.冠状动脉粥样硬化性心脏病:指在冠状动脉粥样硬化病理改变的基础上,伴或不伴冠状动脉功能异常(如痉挛),导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。

11.全身炎症反应综合症:严重创伤和感染时,机体炎症反应是一种有效的生理保护机制,但若过度激发或发展,则可形成全身炎症反应综合症。

12.老年多器官功能衰竭:特指老年人在器官老化和(或)多种慢性疾病基础上,由某种病因激发,短时间内序贯或同时发生2个或2个以上器官或系统障碍与衰竭的综合征。

问答题:

1.老年人围手术期死亡相关危险因素有哪些?

①ASA评价状态:III或IV;②外科操作:急诊手术或大手术;③伴随疾病:心肺疾病,糖尿病,肝肾功能不全;④机体状态:<1-4梅脱;⑤营养状态:不良,白蛋白阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,

起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。老年期痴呆是指由于多种原因引起的,以认知功能缺损为主要临床表现的老年疾病,是一种临床综合征,而不是特指一种疾病或神经病理过程。老年期痴呆按不同病因可以分为:(1)变性病所致痴呆(如:阿尔茨海默病、路易体痴呆、帕金森病痴呆、额颞叶痴呆等);(2)血管性疾病所致痴呆(如:血管性痴呆);(3)代谢障碍性痴呆;(4)感染相关性疾病所致痴呆(如神经梅毒、艾滋病、朊蛋白病等);(5)物质中毒所致痴呆等。

3. 老年人肺部感染的临床表现特点有哪些?

老年人肺炎的临床表现常不典型。一般症状如畏寒、寒战、高热、咳嗽、胸痛可不明显,而呼吸急促甚为常见。在伴有基础疾病患者中可有嗜睡、意识模糊、表情迟钝等特殊表现。老年人肺炎常伴发菌血症而出现相应症状,40%可有脓毒症。体征除于局部可闻湿音外,通常无实变体征。

4. 心力衰竭的主要临床表现有哪些?

①呼吸困难;②乏力;③运动耐量下降及体液潴留造成的肺淤血和外周水肿。 5. 简述骨髓增生异常综合症的表现特征?

①长期的进行性难治性血细胞减少;②高风险向白血病转化;③由于难治性血细胞质、量异常导致成分血输注依赖性。

6. 老年前列腺增生症的常见并发症有哪些?

①膀胱感染;②膀胱结石;③膀胱憩室;④尿失禁;⑤肾积水和肾功能损害;⑥疝气;⑦脱肛;⑧血尿等。

7. 试述脑卒中的先兆表现有哪些?

①突发颜面部、偏侧肢体或单肢的麻木、无力;②与别人交流时突发言语障碍,或理解力下降;③一过性视物不清、视物成双、单眼黑朦;④突发头晕、平衡失调、行走不稳;⑤突发不明原因的头痛、恶心、呕吐;⑥原因不明的跌倒、短暂的意识丧失或精神异常。 8. 试述冠心病的危险因素有哪些?

①血脂异常;②高血压;③糖尿病;④吸烟;⑤肥胖;⑥体力活动减少;⑦亚临床性心血管病;⑧其他:冠心病家族史、性别、年龄、饮食、凝血因子、高半胱氨酸血症、饮酒及精神因素等。

9. 试述老年多器官功能衰竭的危险因素?

①各重要器官存在基础疾病;②感染(肺部感染居首位);③手术和外伤;④休克;⑤免疫功能低下;⑥营养不良;⑦心肺复苏不充分或延迟复苏;⑧用药及治疗不当等。 10. 试述目前已明确的脑卒中危险因素?

①高血压病,无论是出血性中风还是缺血性中风,高血压是最主要的独立危险因素;②糖尿病;③心脏疾病;④血脂代谢紊乱;⑤短暂性脑缺血发作(TIA);⑥吸烟与酗酒;⑦血液流变学紊乱;⑧肥胖;⑨年龄和性别;⑩代谢综合征。

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