平安医院总结报告

平安医院总结报告 医院建设工作总结

________ 年，为了深入开展医院治安综合治理和平安医院建设工作，进一步完善我院治安综合治理工作和平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护医院平安建设，保持医院稳步发展，我院制定了&;;平安医院&;;工作计划。经过努力，就医环境明显改善，医疗服务水平明显提高，医患纠纷和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷协调处理机制逐步完善，初步建立了平安医院建设长效机制，形成了&;;一把手&;;直接领导，各个科室、部门齐抓共管协调建设平安医院的新局面，切实维护了医院治安消防安全、医疗安全、护理安全，有力保障了全院各项工作的顺利开展。现总结如下：

一、提高认识，加强领导，落实平安医院建设责任制 平安医院建设工作关系我院职工和患者生命财产安全，我院领导高度重视，始终把它摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。我院成立了以院长为组长，分管领导为副组长，有关科

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室负责人为成员的平安医院建设领导小组，并下设办公室，形成了横向到边，纵向到底的平安医院建设管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。层层落实平安医院建设责任制，在年初第一季度的院周会上，院长与我院各科室分别签定了平安医院建设目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。

二、注重宣传，强化培训，不断提高职工安全素质 我院从加强学习，提高认识入手，充分利用宣传栏、横幅、黑板报、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围，对职工进行平安医院建设教育，并及时传达上级部门关于平安医院建设的指示精神。此外，我院还结合平安医院建设，有针对性的组织了各类岗位技能培训。通过培训，强化了职工的业务素质，提高了职工的安全操作技能和自我保护

能力。

三、规范管理，落实措施，全面深入做好平安医院建设工作

（一）狠抓医疗质量管理，强化医疗安全措施。实施医疗质量持续改进方案，制订《医疗质量奖惩办法（________ 版）》、《医疗质量奖惩办法（________版）》。建立手术安全查对制度，风险评估制度与工作流程。根据《三级中医医院评审细则》针对不同的临床科室结合实际制订检查评分表，疏

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理医疗业务工作中存在的问题，定期或不定期检查、指导，实施督促，并将检查结果及时汇总反馈给相关科室，发出检查通报。按照患者安全目标，全面落实核心制度、操作程序、流程规范，建立健全医院三级质控网络，制订患者安全目标管理方案、质量控制方案、医疗应急预案等。为强化过程管理，院领导班子经常研究医疗质量和安全工作，注重把质量与安全控制关口前移，针对工作中薄弱环节，加强对盲点时段、重点科室、急诊急救工作的重点监控。建立临床&;;危急值&;;报告制度与工作流程，严格遵循&;;危急值&;;报告制度与工作流程。建立主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程。进一步规范了手术、医学专用、高风险技术操作授权管理与新技术新项目管

理工作。完善了各类技术管理与授权的档案与资料。 （二）加强院感与特殊药品管理工作。我院着力强化院感意识，组织我院职工学习院感方面知识，起到提高医院职院感意识，取得了明显的成效。我院对医疗固体废物处置按有关规定严格执行；同时重视传染病网络直报，重点做好发热呼吸道门诊及肠道门诊的管理工作，规范流程，并认真组织开展了传染病相关知识的培训。在特殊药品的管理方面，我院严格遵守毒麻药品的安全管理，按全省统一身份识别卡进行网上采购，

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专人送货，各药房安装保险柜，认真落实&;;五专&;;管理制度。

（三）维护医疗设备安全运转，保障医疗工作正常运行。我院放射、CT 科人员遵守相关制度，每天了解医疗设备的运行情况，防患于未然；同时尽力做到及时、快速检修，全力保证临床使用需求，防止重大故障发生而影响医疗工作的正常运转。为保证医疗设备检测的准确性和合法性，我院认真做好每年的计量检测工作，法定检测设备都有检定合格证，符合法定要求。我院还组织相关人员对于压力容器、安全阀、医用氧钢瓶进行了仔细检测，并进行了操作检查，杜绝安全隐

患的发生，年内我院未发生过因事故障致使医院运转不畅及耽误患者诊治的现象。

（四）社会治安综合治理工作。医院是公共场所，我院又地处繁华的街区，进出人员杂，每天有 1000 多人次进出医院，为做好综合治理工作，一是充分利用现有的硬件设施进行 24 小时监控，并加强制度建设，要求每个值班保安做好巡逻登记工作，做到谁上班，谁负责；

二是专门加强保卫人员在门诊、药房、抽点巡逻（特别是单人病房和楼梯口病房），使我院失窃率大大降低；

三是对门诊楼各楼层的电子监控设备进行了改造，现运行的共有 47 个监控探头，并在病人入院前由护士进行防盗等相

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关安全警示宣教，组成人防和技防的双重防范，使我院发案率明显降低；四是抓好普法教育工作，用法律保护自己，用法律手段来处理医疗纠纷，来教育病人，利用与派出所共建警务室的便利关系，请公安机关提早介入给予调解，使出现的纠纷能及时平息；五是认真落实州上部署的&;;开包检查&;;工作，从行政人员每天抽调俩人参加安保值班，参加安保值班的同志认真负责，保证了医院及患者的安全。

（五）做好消防安全管理工作。医院领导清醒的认识到&;;安全就是效益&;;，&;;消防安全工作是其它一切工作的保障&;;，加大消防投入，仅去年一年在消防上就投资十多万元进行更换或维修消防设施。医院对病房楼、门诊楼的消防进行了全面的检查后，更新了陈旧设备。医院在制订目标责任制时，将安全消防纳入责任制中，各科负责人与医院签订目标责任书，同时把各级领导的任期目标同消防安全目标挂勾，成为考核干部成绩的一项内容，实行一票否决权，避免不负责任的短期行为，使大到重点防火部位，小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责，形成了&;;齐抓共管、群防群治&;;的良好局面。以分管领导及有关科室负责人组成的安全检查小组每月进行一次大查，节假日增加检查次数，对发现的火灾隐患部位及时整改，并实行&;;下达整改通知书&;;制度，限时整改，对不执行或推诿者予以经济处罚。医院对门诊楼进行抗震加固时，更换

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了全院的老化电线，配置了足够的灭火器、安装了防火门，张贴了消防安全指示标志。常利用板报、标语、发放宣传材料等丰富多彩的形式宣传消防法规。并在院内醒目的位置设置防火宣传牌，时刻提醒职工注意安全。定期对职工进行消防安全教育及消防器械的使用培训，通过一系列的宣传活动，增强了职工的防火意识及消防工作的责任感。平安医院总结报告

四、强化监督，注重整改，努力创造良好的平安医院建设环境

平安医院建设，&;;责任重于泰山&;;，宁愿多点时间检查安全，排除隐患，也不能违章作业。在我院食堂、药剂科、消毒室等部门日常性的工作中，大家倍感安全检查的必要性和重要性，麻痹、侥幸、敷衍、厌倦的思想必须坚决予以抵制。在每天上班前后，消毒室、药剂科等部门相关工作人员都坚持对重点场所进行安全检查。同时，我院还主动接受地方各级安全监督管理部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患，一律认真进行整改，努力创造良好的平安医院建设环境。

五、________ 年平安医院建设工作计划

（一）进一步加大医院各方面平安医院建设工作，在全院开展&;;平安医院&;;建设活动，不断完善治安安全设施，强化

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各项制度落实，确保继续深化&;;平安医院&;;活动，力争年内通过&;;平安医院&;;考核验收工作。

（二）与临床科室签订&;;________ 年度综合治理目标责任书&;;、&;;________ 年度消防安全责任书&;;，重新修订《单位内部治安防控工作规范》、《医疗纠纷突发事件应急处置工作预案》。

（三）落实普法教育工作，充分发挥院报、宣传专栏、橱窗等的宣传阵地作用，利用信息网络宣传，举办讲座，知识竞赛等职工喜闻乐见的形式，营造学法用法的氛围。

（四）加强消防安全管理工作，以多种形式宣传新《消防法》，(suibi8)结合医院实际情况，年内进行 1-2 次消防演练。认真组织消防知识培训，力争年内全体医务人员都能正确掌握消防器材的使用方法。继续加强消防重点部位的监管力度，确保年内无重大安全事故发生。

（五）继续做好医患纠纷的调处工作，及时妥善处理医患纠纷，利用

与辖区派出所共建警务室的便利关系，请公安机关提早介入，防止矛盾激化，保证医院正常的医疗秩序。

（六）认真落实禁毒工作责任，完善各种制度、措施，强化剧毒、医学专用药品管理，协助辖区社区、派出所开展&;;无毒社区&;;工作。

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（七）认真执行上级安保工作有关要求，做好医院安保工作及相关的登记和上报工作。平安医院总结报告

（八）继续加强院内车辆管理，保证车辆停放安全有序。加强宿舍楼监管力度，定期检查、发现隐患、及时整改。

我院在平安医院建设中虽然取得了一定成绩，但与上级要求仍存在一些差距，我们将认真总结利经验，不断予以完善，使我院平安医院建

设工作再上一个新的台阶。第二篇平安医院总结报告《________ 平安医院创建医务科汇报材料》 平安医院创建医务科汇报材料 1.落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务处牵头，业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录，并组织开展核心制度学习培训，进一步提高职工的整体素质，规范医务人员的医疗行为，强化岗位职责，加强全院各科室医疗质量管理，提高医疗核心制度的执行力，确保医疗安全，降低医疗风险。

2.加强对中医辩证诊治水平、理法方药应用水平及培训，不定期进行检查及考核，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色的发挥。

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3.加强运行病历的管理：我院电子病历推广使用已经一年，医务处应强化各科病历书写人员病案质量责任感，及时检查及完善病历书写相关内容，重点强化运行病历的相关文书完善及检查。将病案质量控制的重点放在科室，医务科定期抽查科室运行病历及归档病历，重点是对运行病历的督查，科主任负责对病历审阅后打印及归档管理。医务科对归档病历进行抽查，每科每月不少于 20 份；对运行病历 30%以上进行抽查及督导，完善病历核心制度的落实，根据每月质控考核的结果，将医疗信息反时反馈各科室，不断提高医疗技术水平。通过对运行病历及终末病历的管理，开展优秀病历评选活动，每月对临床医

师提交的病历进行评选，评出的优秀病历进行奖励，同时对书写不合格的病历，根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评，以提高病案整体质量。

4、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习。要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。

5、认真贯彻落实《中华人民共和国卫生部令》（第 84 号）和卫生部、省卫生厅抗菌药物临床应用专项整治活动电视

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电话会议精神，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全。医务处拟在下半年定期开展抗菌素整治活动，在药学部和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝大处方及不合理处方。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理，力争实现以下目标：

1）住院患者抗菌药物使用率不超过 60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%，抗菌药物使用强度力争控制在 40DDD/100 人/天以下。I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30%； 2）住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前 30 分钟至 2小时，I 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时； 3）每月组织对不少于 25%的具有抗菌药物处方权医生开具的处方、医嘱进行点评，每名医师分别不少于 50 份；对抗菌药物临床不合理

使用情况规范查处率 100%； 4）________ 年年内，抗菌药物收入占医院药品收入的比例下降 10 个百分点以上。

根据卫生部和省卫生厅相关文件规定，研究制定我院抗菌药物分级管理制度，明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。各级医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格

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后，根据相关规定授予相应级别的抗菌药物处方权。按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生厅规范等相关文件，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物的临床应用程序，并能严格执行。严禁超处方权和违反程序使用抗菌药物。

医务处牵头，组织感染、药学、临床等相关专业技术人员对抗菌药物门急诊处方、住院医嘱实施专项点评。每月组织对 10%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于 10份处方，实际处方、医嘱低于 10 份，应全部点评。根据点评结果，对合理使用抗菌药物前 10 名的医师进行全院表扬、公示；对不合理使用抗菌药物前 10 名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。本年度内，对出现抗菌药物超常处方 3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，(suibi8)仍连续出现 2 次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

6、规范临床用血，我院已经制定一系列的临床用血与安全输血的医

疗方针政策，单独成立输血科。宣传无偿献血，组织鼓励医院职工无偿献血，推广成分输血，指导临床节约用血。定期检查医院临床各科室的输血工作（检查输血科的规范管理，用

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血的计划申报，血液储存；检查临床各科室用血制度执行情况）。每年检查 4 次，检查后就发现的问题提交医院并以书面形式反馈给输血科及各临床科室，督促其进行整改。

7、今年我院逐步完善手术分类分级管理，每个手术医生均记录在案，明确手术权限及手术申请申报制度，严查越级违规手术。

8、我院专门成立医患纠纷处办公室，有接待投诉和处理纠纷的专门场所，配有录音和监控设备，医患沟通制度完善，制定有医患纠纷处置流程，________ 年到目前为止医务科共接待投诉及纠纷 17 起，科室自行处理 6 件，无重大医疗事故发生，投诉处置及时、得当，记录翔实。第三篇平安医院总结报告《________ 医院安全工作情况汇报》

一是组织人员立即进行安全检查，排查安全隐患，坚决不留死角，要求全院各级科室班组立足规范化，突出责任制，对照消防安全要求，全面疏理，细致排查。

二是对查出的问题立即着手限期整改，并特别指出，对在以往检查中暴露出的问题，要举一反三，做到整改到位，消除火灾隐患。自查后各职能部门分头进行了落实，比如对医院古籍室加装防盗和消防设施；进一步规范强酸类化学试剂的使用，要求建立责任和登记制度； 对职工车棚加装防盗护栏等等。

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三是立即着手利用员工学校进行分层次全员培训，进一步强化员工的安全意识，全面提升医院职工的安全防范应急的战斗力。培训范围横向到边、纵向到底，截止到 19 日下午，直接培训人员已达职工总数的 60%，范围除本院职工外，包括所有的学生、进修医生和外来勤工。WTT suibi8 四是再次对每一位员工下发了火灾应急预案，由义务消防队员组织进行分片培训，培训率达 100%。

五是在病房大厅布置安全知识展览，面向全体员工、病人和家属。

六是对各类安全工作制度进行了梳理和完善，瞄准消防管理工作中的难点，从制度上抓约束，从规范上抓落实。

七是就《医疗废弃物管理条例》，进行了书面教育和测试。八是充实了安全工作队伍，增招保安 4 名，使保安队伍增加到 12 名，对保安力量的部署和工作内容进行了科学调整，同时对医院保卫科进行了充实和调整。一系列的活动，使全院职工的消防安全意识在短时间内得到进一步的强化。第四篇平安医院总结报告《平安医院创建工作总结》 ________ 年平安医院创建工作总结 为贯彻落实卫生部《关于印发〈全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）〉的通知》（卫办发[________]20 号）文件精神，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出

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问题，________ 年我局在全县各级各类医疗机构全面启动了平安医院创建工作，现将有关工作总结如下：

一、工作开展情况

（一）加强领导，提高认识，为平安创建工作提供可靠保障 我局及时成立了平安医院创建活动协调小组，明确创建活动总体目标、主要任务、部门职责及工作要求，对全县平安医院创建活动进行全面部署。各单位结合实际，制定了创建活动实施方案。各级医疗机构对照平安医院创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，全面加强医院安全生产管理，加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，推动创建工作。同时积极协调公安、工商等部门联合开展医院及周边治安环境、内部治安专项检查专项整治行动。

（二）突出重点，建章立制，深入细致地开展平安创建工作 一是进一步完善医患沟通机制。各医疗机构在原有基础上，加强和完善了医疗信息服务公示制度，充分利用医院电子显示屏、公示栏等多种形式，将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗信息公开告知患者及其家属。认真落实住院“一日清单”，根据病人需要提供门诊收费清单制度。便于患者及其家属了解有关价格、收费等。进一步发挥门诊导医台的作用，做好导医咨询服务，引导患者就医，帮助其解决就医困

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难。各科室进一步完善了现有医患沟通制度，加强了医患之间的沟通和交流。定期召开了医院社会行风监督员会议，及时听取社会意见和建议。坚持开展病人满意度调查活动，广泛收集病人意见，不断改进医院工作。

二是进一步完善投诉处理制度。各医院成立了医德医风检查小组，坚

持每月到各临床科室、行政后勤单位进行医德医风检查。着重检查各单位医患沟通工作的情况及病人满意度情况等。坚持和完善了医德医风考评制度，及时收集和汇总各检查小组的医德医风检查结果，定期召开医德医风建设领导小组会议。坚持和完善医德医风投诉处理制度，坚持全天接待病人来信、来电、来访的工作制度，及时受理病人的投诉和建议，协调和处理好病人的投诉工作。医院还将继续通过公布投诉电话、设立意见箱，畅通与病人沟通的渠道，及时将医患矛盾解决在萌芽状态中。建立和完善突发医疗纠纷处理机制，通过协调，建立与司法部门沟通协调的畅通渠 道，及时化解矛盾。

（三）丰富内容，严格措施，确保平安创建活动取得实效 一是开展全员教育培训。以社会主义荣辱观、医务人员行为规范、职业道德、医患沟通技巧等为主要内容，结合“医院管理年活动”、“窗口服务创先争优”等工作的开展，对全体职工

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进行了教育培训，不断提升广大职工的职业道德修养，使之在思想上受教育，素质上有提高，行为上更规范。

二是严格落实各项医疗制度。医疗机构将“构建和谐医患关系，创建平安医院”活动与医院管理年活动紧密结合起来，通过定期公布投诉情况，不断强化医疗安全意识、法律意识、服务意识；不断规范医疗行为，努力提高医疗质量，确保医疗安全，为构建和谐的医患关系奠定了良好的基础。

三是医院加强与基层社区组织、公安派出所的联系，建立健全群防群

治组织，加强医院内部技防设施建设。配合公安部门落实安全生产责任制，开展安全隐患排查，及时发现问题并采取措施加以解决，消除内部安全隐患。制定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等的制度和措施，以及应对相应突发事件的应急处置预案，并组织演练。加强医院内部重要部门和重点科室的安全管理，特别加强对各类毒、菌种、放射和各类危险化学品的管理，严防发生流失事件。

四是完善医院内部安全防范体系。为切实预防和遏制重大安全事故的发生，结合开展平安医院创建活动，我局安排部署了隐患排查治理活动，各医疗卫生单位立即行动，对应急救援预案的制定和落实情况进行了检查，对存在的安全隐患进行了逐一排查和整改。

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二、培树典型情况 我局在平安医院创建工作中，注意发现和培养典型，切实发挥好典型的示范带头作用。其主要事迹为：

（一）领导重视，组织健全。县人民医院领导始终高度重视综治工作，把社会治安综合治理工作摆上日常议事日程，年初把这些工作列入年度工作计划，根据上级的要求，认真分析^p ，坚持把综治工作与安全医疗当作医院头等大事来抓；医院设有综治领导小组，院长任组长，书记任副组长，副院长任副组长，各科室主任为组员，组长负责全面工作，小组成员负责医院医疗安全、治安、消防、生产等工作，组织每月一次工作检查与不定期抽查，落实夜间值班人员对医院重点部位进行常规检查和巡视。

（二）突出重点，狠抓落实。

一是在医院安全方面，部署各项措施，

严格各项制度，尤其是增加夜班保安巡视对医院重要部门(药房、财务)加强防范，做到安全自查，隐患自除，尽可能排除各种不稳定因素，保证各项综治工作得到充分落实。

二是在防火和安全用电工作中，组织全院职工学习消防 知识，提高安全意识，制定可持续性强的防火细则。各科室加强对使用仪器的日常维护，出现问题及时检修。上下班或节假日要及时切断电。小组定期进行检查，确保仪器的正常运转。

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每年初与各科负责人签订《社会综合治安责任书》和《防火安全责任书》，落实消防安全、安全生产责任制，层层做好措施落实，不断强化自查意识，尤其是对重点部位(药房、药库、财务、高压灭菌锅、配电箱等)采取定期检查和不定期抽查，保证安全出口和疏散通道标志明确、道路畅通。

三是在治理商业贿赂活动中，医院成立了专项治理领导小组，多次组织医务人员和领导班子定期召开了公民道德建设座谈会，学习了有关“反腐倡廉、拒绝商业贿赂”的各级文件，制定、实施了“反药品回扣、减轻患者医疗负担”的目标与措施。落实“惠民医院”、“单病种质量费用综合管理”措施，加强行业自律，严查违规违纪和商业贿赂行为。定期实行了院务公开制度。

四是组织全体医护人员认真学习并严格执行各项医疗操作规程，严格消毒灭菌制度，医疗文书制度，规范医院各类医务人员的职责，严格医院各项管理制度，加强医疗质量管理，不断提高医务人员质量意识，不断增进服务意识，改进医患关系，坚决杜绝各种医疗纠纷差错或事故，确保医疗各个环节的安全医疗。

三、存在的问题和建议 1、平安医院建设是一个系统工程，需要多部门协同完第五篇平安医院总结报告《________ 平安医院创建工作总结》 ________ 年平安医院创建工作总结

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为贯彻落实山东省卫生厅、公安厅联合印发的《关于转发国家卫生计生委办公厅公安部办公厅关于加强医院安全防范系统建设的指导意见&;gt;;的通知文件精神，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，________ 年我院在全院各级医疗机构全面启动了平安医院创建工作，现将有关工作总结如下：

一、工作开展情况

（一）加强领导，提高认识，为平安创建工作提供可靠保障 我院及时成立了平安医院创建活动协调小组，明确创建活动总体目标、主要任务、部门职责及工作要求，对全镇平安医院创建活动进行全面部署。结合实际，制定了创建活动实施方案。各级医疗机构对照平安医院创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，全面加强医院安全生产管理，加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，推动创建工作。同时积极协调公安、工商等部门联合开展医院及周边治安环境、内部治安专项检查专项整治行动。

（二）突出重点，建章立制，深入细致地开展平安创建工作 一是进一步完善医患沟通机制。各医疗机构在原有基础上，加强和完善了医疗信息服务公示制度，充分利用医院电子显示屏、公示栏等多

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种形式，将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗信息公开告知患者及其家属。认真落实住院“一日清单”，根据病人需要提供门诊收费清单制度。便于患者及其家属了解有关价格、收费等。进一步发挥门诊导医台的作用，做好导医咨询服务，引导患者就医，帮助其解决就医困难。各科室进一步完善了现有医患沟通制度，加强了医患之间的沟通和交流。定期召开了医院社会行风监督员会议，及时听取社会意见和建议。坚持开展病人满意度调查活动，广泛收集病人意见，不断改进医院工作。

二是进一步完善投诉处理制度。各医院成立了医德医风检查小组，坚持每月到各临床科室、行政后勤单位进行医德医风检查。着重检查各单位医患沟通工作的情况及病人满意度情况等。坚持和完善了医德医风考评制度，及时收集和汇总各检查小组的医德医风检查结果，定期召开医德医风建设领导小组会议。坚持和完善医德医风投诉处理制度，坚持全天接待病人来信、来电、来访的工作制度，及时受理病人的投诉和建议，协调和处理好病人的投诉工作。医院还将继续通过公布投诉电话、设立意见箱，畅通与病人沟通的渠道，及时将医患矛盾解决在萌芽状态中。建立和完善突发医疗纠纷处理机制，通过协调，建立与司法部门沟通协调的畅通渠 道，及时化解矛盾。

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（三）丰富内容，严格措施，确保平安创建活动取得实效 一是开展全员教育培训。以社会主义荣辱观、医务人员行为规范、职业道德、医患沟通技巧等为主要内容，结合“医院管理年活动”、“窗

口服务创先争优”等工作的开展，对全体职工进行了教育培训，不断提升广大职工的职业道德修养，使之在思想上受教育，素质上有提高，行为上更规范。

二是严格落实各项医疗制度。医疗机构将“构建和谐医患关系，创建平安医院”活动与医院管理年活动紧密结合起来，通过定期公布投诉情况，不断强化医疗安全意识、法律意识、服务意识；不断规范医疗行为，努力提高医疗质量，确保医疗安全，为构建和谐的医患关系奠定了良好的基础。

三是医院加强与基层社区组织、公安派出所的联系，建立健全群防群治组织，加强医院内部技防设施建设。配合公安部门落实安全生产责任制，开展安全隐患排查，及时发现问题并采取措施加以解决，消除内部安全隐患。制定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等的制度和措施，以及应对相应突发事件的应急处置预案，并组织演练。加强医院内部重要部门和重点科室的安全管理，特别加强对各类毒、菌种、放射和各类危险化学品的管理，严防发生流失事件。

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四是完善医院内部安全防范体系。为切实预防和遏制重大安全事故的发生，结合开展平安医院创建活动，我院安排部署了隐患排查治理活动，各医疗卫生单位立即行动，对应急救援预案的制定和落实情况进行了检查，对存在的安全隐患进行了逐一排查和整改。

二、培树典型情况 我院在平安医院创建工作中，注意发现和培养典型，切实发挥好典型的示范带头作用。其主要事迹为：

（一）领导重视，组织健全。医院领导始终高度重视综治工作，把社

会治安综合治理工作摆上日常议事日程，年初把这些工作列入年度工作计划，根据上级的要求，认真分析^p ，坚持把综治工作与安全医疗当作医院头等大事来抓；医院设有综治领导小组，院长任组长，副院长任副组长，各科室主任为组员，组长负责全面工作，小组成员负责医院医疗安全、治安、消防、生产等工作，组织每月一次工作检查与不定期抽查，落实夜间值班人员对医院重点部位进行常规检查和巡视。

（二）突出重点，狠抓落实。

一是在医院安全方面，部署各项措施，严格各项制度，尤其是增加夜班保安巡视对医院重要部门(药房、财务)加强防

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范，做到安全自查，隐患自除，尽可能排除各种不稳定因素，保证各项综治工作得到充分落实。

二是在防火和安全用电工作中，组织全院职工学习消防 知识，提高安全意识，制定可持续性强的防火细则。各科室加强对使用仪器的日常维护，出现问题及时检修。上下班或节假日要及时切断电。小组定期进行检查，确保仪器的正常运转。每年初与各科负责人签订《社会综合治安责任书》和《防火安全责任书》，落实消防安全、安全生产责任制，层层做好措施落实，不断强化自查意识，尤其是对重点部位(药房、药库、财务、高压灭菌锅、配电箱等)采取定期检查和不定期抽查，保证安全出口和疏散通道标志明确、道路畅通。

三是在治理商业贿赂活动中，医院成立了专项治理领导小组，多次组织医务人员和领导班子定期召开了公民道德建设座谈会，学习了有关“反腐倡廉、拒绝商业贿赂”的各级文件，制定、实施了“反药品回扣、减轻患者医疗负担”的目标与措施。落实“惠民医院”、“单病种

质量费用综合管理”措施，加强行业自律，严查违规违纪和商业贿赂行为。定期实行了院务公开制度。

四是组织全体医护人员认真学习并严格执行各项医疗操作规程，严格消毒灭菌制度，医疗文书制度，规范医院各类医务人员的职责，严格医院各项管理制度，加强医疗质量管理，不

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断提高医务人员质量意识，不断增进服务意识，改进医患关系，坚决杜绝各种医疗纠纷差错或事故，确保医疗各个环节的安全医疗。

三、存在的问题和建议 1、平安医院建设是一个系统工程，需要多部门协同完第六篇平安医院总结报告《平安医院工作总结》 ________ 年平安医院创建工作总结为贯彻落实卫生部《关于印发〈全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）〉 的通知》（卫办发[________]20 号）文件精神，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决 医疗机构执业环境面临的突出问题，________ 年我局在全县各级各类医疗机构全面启动了平安医 院创建工作，现将有关工作总结如下：

一、工作开展情况

（一）加强领导，提高认识，为平安创建工作提供可靠保障我局及时成立了平安医院创建活动协调小组，明确创建活动总体目标、主要任务、部门 职责及工作要求，对全县平安医院创建活动进行全面部署。各单位结

合实际，制定了创建活 动实施方案。各级医疗机构对照平安医院创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、 落实医疗安全措施为重点，全面加强医院安全生产管理，加强宣传教育，查找薄弱环节，制 订整改措施，推动创建工作。

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同时积极协调公安、工商等部门联合开展医院及周边治安环境、 内部治安专项检查专项整治行动。

（二）突出重点，建章立制，深入细致地开展平安创建工作一是进一步完善医患沟通机制。各医疗机构在原有基础上，加强和完善了医疗信息服务 公示制度，充分利用医院电子显示屏、公示栏等多种形式，将就医流程、医疗服务项目、服 务价格等相关医疗信息公开告知患者及其家属。认真落实住院“一日清单”，根据病人需要提 供门诊收费清单制度。便于患者及其家属了解有关价格、收费等。进一步发挥门诊导医台的 作用，做好导医咨询服务，引导患者就医，帮助其解决就医困难。各科室进一步完善了现有 医患沟通制度，加强了医患之间的沟通和交流。定期召开了医院社会行风监督员会议，及时 听取社会意见和建议。坚持开展病人满意度调查活动，广泛收集病人

意见，不断改进医院工 作。

二是进一步完善投诉处理制度。各医院成立了医德医风检查小组，坚持每月到各临床科 室、行政后勤单位进行医德医风检查。着重检查各单位医患沟通工作的情况及病人满意度情 况等。坚持和完善了医德医风考评制度，及时收集和汇总各检查小组的医德医风检查结果， 定期召开医德医风建设领导小组会议。坚持和完善医德医风投诉处理制度，坚持全天接待病

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人来信、来电、来访的工作制度，及时受理病人的投诉和建议，协调和处理好病人的投诉工 作。医院还将继续通过公布投诉电话、设立意见箱，畅通与病人沟通的渠道，及时将医患矛 盾解决在萌芽状态中。建立和完善突发医疗纠纷处理机制，通过协调，建立与司法部门沟通 协调的畅通渠道，及时化解矛盾。

（三）丰富内容，严格措施，确保平安创建活动取得实效一是开展全员教育培训。以社会主义荣辱观、医务人员行为规范、职业道德、医患沟通 技巧等为主要内容，结合“医院管理年活动”、“窗口服务创先争优”等工作的开展，对全

体职工进行了教育培训，不断提升广大职工的职业道德修养，使之在思想上受教育，素质上 有提高，行为上更规范。

二是严格落实各项医疗制度。医疗机构将“构建和谐医患关系，创建平安医院”活动与 医院管理年活动紧密结合起来，通过定期公布投诉情况，不断强化医疗安全意识、法律意识、 服务意识；不断规范医疗行为，努力提高医疗质量，确保医疗安全，为构建和谐的医患关系 奠定了良好的基础。

三是医院加强与基层社区组织、公安派出所的联系，建立健全群防群治组织，加强医院 内部技防设施建设。配合公安部门落实安全生产责任制，开展安全隐患排查，及时发现问题 并采取措施加以解决，消除内部安全隐患。制定和完善防恐

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怖、防破坏、防灾害事故、防群 体性事件等的制度和措施，以及应对相应突发事件的应急处置预案，并组织演练。加强医院 内部重要部门和重点科室的安全管理，特别加强对各类毒、菌种、放射和各类危险化学品 的管理，严防发生流失事件。

四是完善医院内部安全防范体系。为切实预防和遏制重大安全事故的发生，结合开展平

安医院创建活动，我局安排部署了隐患排查治理活动，各医疗卫生单位立即行动，对应急救 援预案的制定和落实情况进行了检查，对存在的安全隐患进行了逐一排查和整改。

二、培树典型情况 我局在平安医院创建工作中，注意发现和培养典型，切实发挥好典型的示范带头作用。

其主要事迹为：

（一）领导重视，组织健全。县人民医院领导始终高度重视综治工作，把社会治安综合 治理工作摆上日常议事日程，年初把这些工作列入年度工作计划，根据上级的要求，认真分 析，坚持把综治工作与安全医疗当作医院头等大事来抓；医院设有综治领导小组，院长任组 长，书记任副组长，副院长任副组长，各科室主任为组员，组长负责全面工作，小组成员负 责医院医疗安全、治安、消防、生产等工作，组织每月一次工

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作检查与不定期抽查，落实夜 间值班人员对医院重点部位进行常规检查和巡视。

（二）突出重点，狠抓落实。

一是在医院安全方面，部署各项措施，严格各项制度，尤 其是增加夜班保安巡视对医院重要部门(药房、财务)加强防范，做到

安全自查，隐患自除， 尽可能排除各种不稳定因素，保证各项综治工作得到充分落实。

二是在防火和安全用电工作 中，组织全院职工学习消防 三、存在的问题和建议 1、平安医院建设是一个系统工程，需要多部门协同完篇二：创建平安医院工作总结创建平安医院工作总结为贯彻前不久召开的我市“构建和谐医患关系，创建平安医院”会议精神，我院采取了 一系列行动，全面推进我院平安医院创建工作，现将活动总结如下。

一、深化“医院管理年”活动，进一步改善医疗服务。继续深入开展“以病人为中心， 以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。强化“三基三严”训练，认真执行医疗护 理规范，提高服务质量和水平。逐步实现临床路径管理，坚持合理检查、合理用药、合理治 疗，规范服务行为，预防医疗事故、差错的发生，确保患者生命安全。

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二、加强医德医风建设，树立良好的行业作风。建立和完善医院药品、设备购管理，坚 决杜绝收受回扣、红包等行为，维护患者利益。加大对医护人员从医行为的管理力度，实施 责任追究制，以良好的职业道德形象取信于社会和群众。

三、妥善处理医患纠纷，高度重视病人投诉工作。按照市平安医院创

建要求，医院建立 了医疗纠纷处理体系。由院长牵头，分管院长具体负责，引导患者通过合理途径和方法解决 医患纠纷。医务科建立病人投诉登记制度。对所有投诉有记录、有调查、有处理意见、有结 果反馈，对违反规章制度造成医疗纠纷的医务人员有处理措施并记入个人医疗诚信档案。

四、医院积极参加医疗责任保险。目前，我院正对宿迁市财产保险公司提供的医疗责任 险方案进行研究，准备医护人员全部参加医疗事故责任保险。

五、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。加强与公安部门的协调，切实维 护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落 实三级查房制度，做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。

抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安 全消防工作。严格落实科

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室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。强化医院治安管理，消除安全隐患。我院与市经济开发区公安分局下属保安公司签订了 保安合同，常年聘用四名保安负责医院治安保卫工作。医院认真落实

人防、技防、设施防内 保措施。在门诊、住院楼内外及仓库、财务、办公等重点部门都安装了控系统和防盗报警装 置。确保全院不出现重大责任事故。医院设立了总值班制度，有夜间突发事件紧急处理预案 和处理记录，以确保医院安全。平安医院总结报告 六、我院按照消防部门要求，制定了我院防火预案并组织了演练，配置了自动喷淋系统 和各种消防器材和专职管理人员。加强对院内的安全检查，消除隐患。每天例行巡视、每月定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所 作重点检查（如药库、病房等），要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我 院实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防 火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重 大可防性案件发生。保证了医院消防安全。

七、加强医院普法教育工作，切实提高干部职工法制观念。充分利用院里现有的宣传橱 窗、公示栏，以及周一院内

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例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并

使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法 律法规条款，如《执业医师法》等等，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人 人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨 论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度

面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分 医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去， 坚决杜绝因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

八、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。制定处置重大突 发事件的预案，对政治性事件、群体性事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的 事件等；制订相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。各分管院长具体负责各分 管科室的创建工作，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，把不稳定 带来的负面影响降低到最低程度。

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九、借助警力，利用国家法律武器，平息突发事件，维护医院和谐、平安。我院正在与 开发区公安分局协商，准备在院内设立警务室。平安医院创建活动是一项长期性的任务，我们要通过创建工作，不断探索规律，总结创 建经验,，建立和完善平安创建活动的长效机制，以促进医院的全面建设和发展。力争达到平 安医院建设目标。宿迁市钟吾医院 ________ 年 7 月 24 日篇三：________ 年上半年创建“平安医院”工作总结 ________ 年上半年创建“平安医院”活动工作总结今年上半年，我院继续认真贯彻落实省卫计委、县卫计局关于《创建平安医院实施方案》， 结合我院实际，深入开展医院平安建设工作，进一步完善全院平安医院建设工作机制，全面 推进治安防控体系建设，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设， 保持了我院稳步发展。坚持以科学发展观为指导，坚持“打防结合、预防为主、干群结合、 依靠群众”的方针。在全院深入推进“平安医院”创建活动，大力开展社会治安综合整治， 切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，各项工作取得了显著成绩，职工安全感有效提 升。现将创建工作情况汇报如下：

一、强化领导，机构健全。构建平安医院，需要从每一个人做起，需

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要从一点一滴做起。我院领导高度重视平安医 院创建工作，把创建“平安医院”纳入工作计划，调整了创建“平安医院”活动工作领导小 组成员，分工协作、明确任务，定期召开会议研究创建工作，办公室负责抓，层层抓落实， 确保我院综治工作和创建工作取得实效。

二、注重宣传，制度健全。结合我院实际，认真制定宣传计划，通过在院内出版板报、定期举办“三基”知识考试、 临床医疗护理知识培训等形式，不断提高医院医务人员的安全意识，在院内形成了人人知晓 平安医院创建、人人参与平安医院创建的浓厚氛围。同时，我院制订完善了《医患沟通管理 制度》、《健全落实药物不良反应管理制度》。定期组织开展政治理论学习，努力提高员工的政治 思想素质及道德水平，打造有坚强执行力的团队精神。

三、完善管理，提高能力。

1、加强值班制度。行政值班人员由院领导组成，总值班人员在值班过程中遇有处理不了 的问题，及时请示、通知到相关领导、相关科室人员时，必须给予明确的答复，需要到场处 理的，必须无条件地及时到场处理相关问题。

2、建立并执行医疗质量安全管理制度、操作规程、诊疗规范及常规。

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包括首诊负责制度、 疑难病例讨论制度、转诊制度、危重患者抢救制度、交接班制度。

3、建立医疗风险防范、控制、追溯机制，按规定报告医疗安全时间与隐患缺陷，不瞒报 和漏报。

4、建立重大医疗过失和医疗事故防范于处置预案。 四、提高措施、确保成效。

1、不断提升医疗服务质量。强化“以病人为中心”的服务理念，引导医务人员尊重患者， 理解患者，主动为患者着想。开展改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施，继续 深化开展“创先争优”和“三好一满意”活动，不断创新服务流程，优化诊疗环境，开展延 伸服务，加强医患沟通，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务，半年来无医疗事故发 生。

2、有效预防医疗纠纷发生。加强医患沟通，创新沟通方式，注重沟通效果。重点是按照 “预防在先、发现在早、处置在小”的原则，把预防医疗纠纷发生作为治本之策，建立健全医患纠纷预防和情况研判机制，定期排查， 及早发现问题，消除隐患。急危重病人先抢救，后补办手续。建立有效的监督机制和奖惩机

制，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规。

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3、完善医院安全防范体系。加强内部治安，落实人防、物防、技防措施，提高医患人 员的防火、防盗等安全意识和治安防范意识，有效保障患者和医院的财产安全。完善突发事 件应急医疗救治预案，加强医院水、电、汽及毒、麻、精、放药品管理。提高医务人员应急 处置能力，杜绝各类责任事故的发生。加强与工商、公安和药品食品监督管理部门的联动， 对个别散发医药印刷品、医托等清理整治，消除了治安隐患。

4、建立健全财务管理制度。严格执行财务管理制度、依法规范经济活动。医院财务坚持 “统一领导、集中管理”的原则，杜绝科室和个人私收现金或设立帐外帐，杜绝人情收费、 乱收费、不收费。加强药品、材料、设备等物资进销存管理，堵塞漏洞，努力降低医疗服务 成本。

5、强化职工职业道德建设。结合医务人员定期考核等活动，开展行业作风建设和职业道 德教育。进一步规范诊疗服务行为，认真执行行业不正之风专项治理的“六条”禁令，继续 加大“药占比”控制和考核力度。经常组织警示教育活动，强化监督

力度。

6、继续开展治理商业贿赂工作，定期进行自查自纠，查找问题和薄弱环节，开展整治“慵 懒散贪”活动，对一些苗

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头性、倾向性问题，要早发现、早提醒、早教育，实行诫勉谈话给 予个别帮助。

7、建立行风监...

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