上消化道出血患者急救中整体护理措施的应用效果研究

上消化道出血患者急救中整体护理措施的应用效果研究

目的 研究并且总结上消化道出血患者急救时应用整体护理措施的临床效果。方法 抽取我院急诊科收治上消化道出血患者96例为研究对象，随机分为两组，对照组采取常规急救护理，研究组采取急救整体护理。统计两组患者临床护理效果以及患者满意度。结果 研究组临床护理有效率以及患者满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论 上消化道出血患者急救时采取整体护理措施，临床效果显著，有效改善患者预后。

Abstract：Objective To summarize the overall study and nursing of patients with bleeding emergency clinical effects on the digestive tract.Methods Extraction March 2010 in our hospital emergency department-gastrointestinal bleeding patients in this study were randomly divided into study group and control group，the control group received routine emergency care，first aid Holistic Nursing Care Study Group on 96 cases admitted in March 2016.Statistical effect of two groups of patients clinical care and patient satisfaction.Results Study Group clinical nursing efficiency and patient satisfaction than the control group（P＜0.05）.Conclusion Patients with upper gastrointestinal bleeding take emergency measures when the overall care，significant clinical effect，effectively improve the prognosis of patients.

Key words：Upper gastrointestinal bleeding；First aid；Overall care measures

上消化道出血是急诊常见病，患者有呕血或黑便症状[1]。上消化道出血发病突然，尤其是大量出血会在短时间内发生循环血量下降、多器官衰竭、失血性休克甚至死亡。临床抢救的同时需结合有效的护理措施，挽救患者生命。本文研究上消化道出血患者采取急救整体护理方案的效果，下面总结报道：

1 资料与方法

1.1一般资料 抽取笔者所在医院急诊科2010年3月～2016年3月收治上消化道出血患者96例为本次实验研究对象。所有患者均了解实验目的和方法，自愿参与研究并签署患者知情同意书。将所有研究对象随机分入研究组和对照组。研究组：男性：22例、女性：26例，年龄：22～78岁，平均年龄（56.2±3.1）岁，出血原因：消化性溃疡10例、胃癌15例、食管胃底静脉曲张18例、肝硬化5例。对照组：男性：23例、女性：25例，年龄：23～76岁，平均年龄（55.8±2.8）岁，出血原因：消化性溃疡11例、胃癌16例、食管胃底静脉曲张16例、肝硬化5例。两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 进行常规急救护理方案，快速送入急诊室、建立有效静脉通路，补充循环血量和血容量，配合医师进行腹腔出血部位探查、止血。密切观察患者各项生命体征。

1.2.2研究组 进行急救整体护理方案，在对照组护理基础上增加以下内容：向患者家属了解既往病史、生活饮食习惯，监测生命体征。建立静脉通路后，准备输血所需血液和设备。呕吐或口鼻分泌物大量涌出，要保持患者头偏向一侧、及时清理，防止误吸。患者病情稳定后，指导患者食用流食。指导患者保持口腔卫生，检查口腔黏膜是否完整。患者经抢救转入病房后，及时告知患者注意事项，鼓励患者积极配合治疗和护理，疏导患者恐惧和焦虑心理情绪。患者出院时，指导患者戒烟戒酒、饮食规律、不宜食用刺激性食物和暴饮暴食，并定期进行电话回访或来院复查。

1.3观察指标[2] 临床护理效果：显效是经临床护理，患者临床症状改善显著，病情稳定；有效是经临床护理，患者临床症状好转，病情稳定；无效是经临床护理，患者临床症状和病情未得到改善。

患者满意度：自拟“患者满意度调查问卷”，发放96份，回收96份，回收率100%。由实验人员对患者进行问答式填写，包括：非常满意、一般满意和不满意。

1.4统计学分析 本次研究为回顾性分析，所有实验数据使用统计学分析软件SPSS 22.0记录、计算并分析，计量资料使用均数±标准差（x±s）记录，进行T检验；计数资料使用百分比（%）记录，进行χ2检验。统计学计算结果中，P＜0.05表示差异具有统计学意义。2 结果

2.1临床护理效果 对照组临床护理有效36例，临床有效率75.00%，包括：17例显效和19例有效，研究组临床护理有效47例，临床有效率97.92%，包括：25例显效和22例有效。研究组临床护理有效率明显优于对照组，两组护理效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2患者满意度 对照组患者满意36例，患者满意度75.00%，包括：非常满意21例、一般满意15例，研究组患者满意46例，患者满意度95.83%，包括：非常满意28例、一般满意18例。研究组患者满意度显著高于对照组，两组患者满意度差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

上消化道出血是指胃、十二指肠、胰腺、胆囊等部位出血，表现出呕血或黑便等症状。患者发病突然、病情不稳定、发展快速，会影响多器官[3]。临床通过及时止血、补充血容量、治疗出血病灶达到缓解病情目的，临床治疗的同时需要联合有效护理方案促进患者康复。

本研究结果与国内其他研究结果保持一致[4]。整体护理将患者作为中心，开展护理工作，患者病情稳定后，进行心理疏导、生活饮食指导、康复锻炼指导和出院指导。急诊抢救时，严格遵守无菌操作、遵医嘱进行护理，辅助医师探查和止血。与患者建立良好的交流和沟通，取得患者信任，鼓励患者积极面对疾病，

配合医师和护理人员工作。整体护理比常规护理更加具体化、个性化，能够尽最大可能满足患者生理、生活所需，提供更加全面的护理，提高患者对临床治疗和护理服务的配合以及认同[5]。

整体护理通过心理护理、饮食指导、用药指导以及出院时家庭护理指导等对患者和家属进行必要知识的普及。护理人员与患者和家属建立沟通交流，取得患者信任，提高患者对治疗和护理依从性。护理人员为患者解释各种治疗、检查项目以及护理的重要性和必要性，讲解患者病情好转、稳定情况，缓解患者紧张焦虑情绪，利于身体康复。上消化道出血的患者进行饮食护理是治疗后稳定病情的重要方法，指导患者食用清淡、易消化、富含优质蛋白的食物，杜绝食用刺激、辛辣饮食。指导患者养成少食多餐、细嚼慢咽的饮食习惯。患者出院时，嘱家属按时给患者用药，严格按照临床医嘱用药、定期带患者来院复查，检测肝功、肾功或电话咨询有关疾病的问题。

综上所述，整体护理方案用于上消化道出血急诊患者护理，通过评估患者病情、制定个性化方案、按照计划严格执行并及时发现不足更正，有效提高临床治疗效果、改善患者预后，利于促进和谐医疗环境，可以在临床护理中应用并推广。

参考文献：

[1]何丽煌.63例脑出血合并上消化道出血患者的整体护理效果观察[J].中外医学研究，2015，13（5）：92-93.

[2]邓永莲，张翠荣.整体护理在肝硬化并上消化道出血诊治中的应用[J].中国基层医药，2013，20（3）：460-462.

[3]王立娜.整体护理在肝硬化合并上消化道出血治疗中的应用价值[J].中国现代药物应用，2013，7（4）：97-98.

[4]娄梅.整体护理在老年上消化道出血患者中应用效果观察[J].吉林医学，2015，36（16）：3666-3667.

[5]谢琴.整体护理在上消化道出血患者急救中应用观察[J].吉林医学，2014，35（20）：4546-4547. 编辑/张燕