麻醉不良事件无责上报制度
一、目的：鼓励员工主动报告不良事件信息，医院利用报告系统进行研究、分析，获得医疗安全警示信息和改进建议，增强识别、处理安全隐患和预防不良事件发生的能力，从而实现医疗安全的目标。
二、医务人员遇到下列情况需要进行不良事件报告：
1.医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏、输液反应等。
2.麻醉机、监护仪、吸引器、中心供氧等故障
3.非治疗意外跌倒、坠床、自残、自杀、猝死等，以及治安事件。
4.医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。以及因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误或沟通不良。
5.手术输血过程中医嘱开立、备血、传送不当及输血反应引起的相关不良事件。
6.严重药物不良事件：严重的药物不良反应及毒副反应。
7.麻醉和中、深度镇静过程中的不良事件和不良事件趋势等情况，导致严重的不良后果或引起医疗纠纷。
8.环境和设施、设备不良事件：重大化学物质泄漏事件、辐射源泄漏、火灾及医用气体事故、压力容器事故、停电事故等导致严重的不良后果或引起纠纷。
三、不良事件当事人发生不良事件时立即处理，同事填报不良事件上报表，上报至对口上级主管部门。严重不良事件要及时电话通知上级主管部门。
四、鼓励不良事件呈报，建立无责呈报机制。
五、严重不良事件漏报者，科室将予以调查处理。
六、科室负责人：确保不良事件得到正确处理，将对患者的伤害减少到最小，确保严重医疗不良事件已电话通知医务科，呈报不良事件或监督不良事件呈报。
七、每月对不良事件做整理、分析，针对质量与安全管理委员会确定的重点不良事件，组织医疗安全管理小组人员进行讨论，实施医疗质量和医疗安全持续改进。
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