维普资讯 http://www.cqvip.com Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，２００７，Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．１７ 急危重病人抢救时护士站位的研究 罗银秋 梁绮恒 梁美英 【摘要】 目的 研究急危重病人抢救时护士站位，对缩短完成操作时间及提高抢救成功率的相关 性。方法 采用对照研究，选取两组病例８００例，设计表格与问卷内容，现场实时调研或抢救后６小时 内总结。结果 护士固定站位，完成抢救操作时间缩短，抢救率由８９．６ 提高到９８．０ 。结论 抢救 中规范护士的站位，可减少无效走动，节省抢救时间，使抢救场面井然，抢救成功率提高。 【关键词】急危重抢救护士站住抢救成功率 急危重病人抢救时，大多数护士都会根据自己 的工作习惯与经验，按照自己的主观意愿去工作，或 听医生指挥被动工作，这样会使抢救水平参差不齐， 定程度上影响了救治水平。为此我院从２００５年 开始对这项工作进行调研，实施干扰措施，现总结报 一或气管切开接呼吸机辅助通气；２）测Ｔ、Ｐ、Ｒ、Ｂｐ或 上心电监护仪／除颤／徒手胸外按压或上心肺机胸外 按压；３）建立有效静脉通路／抽血化验／静脉用药；４） 导尿／止血包扎固定／记录等。 ３确立护士的站位 道如下。 ３．１护士３人的站位分为“头、腰、脚”位：头位主 １ 临床资料与方法 要完成呼吸系统即气道管理方面的工作如吸痰、吸 所选病例属《危重症鉴别诊断》中符合危重症标 准的病例，年龄２～９７岁，选取２００５年４～９月抢救 病人４００例为对照组，进行现状调研；１０～１２月为现 氧、面罩加压吸氧、配合气管插管或气管切开接呼 吸机辅助通气等；腰位主要完成循环系统即动力 与通路方面的工作如测生命体征、胸外心脏按压、 上多功能心电监护仪、协助除颤、建立静脉通道、 抽血化验、静脉用药等；脚位主要完成简单的急救 处理如包扎止血固定、导尿、记录、抢救环境管理 等。 状调研总结、制订干扰措施，人员授课、现场演练等 培训阶段；２００６年１～６月抢救病人４００例为实验 组，实施干扰措施．再进行临床调研，得出统计学数 据。每例抢救病人必须完成３项抢救操作以上，现 场抢救或抢救后６小时内由医护人员现场评价总结 并完成表格内容。 ２完成抢救操作内容 ３．２护士２人的站住 分为“头、腰”位：头位主要 完成气道、病情变化处理、抢救环境管理、记录等方 面的工作；脚位主要完成动力、通路、导尿和简单的 包扎止血固定等急救处理。 ４ 结果 按照抢救路径即气道（呼吸）一动力（循环）一通 路（静脉）的指引，先急后缓，去完成相关抢救操作。 操作内容有：１）吸痰／吸氧／面罩加压吸氧／气管插管 见表１。 表１ 两组站位完成情况比较 注 采用ｓｐｓｓ儿０ ｆｏｒ ｗｉｎｄｏｗｓ统计软作包。 ５讨论 站位变化次数，提高工作效率，提高抢救成功率，同 危重病人抢救时，究竟先做什么、后做什么、该 怎样站位，才会使工作快捷有效，这些都是抢救时大 家容易忽视的问题和难题，研究护士在抢救中的站 位，对规范抢救行为，缩短抢救措施落实的单位耗 时对提高低年资及新毕业护士业务水平，加快急救 专科护理规范化培训的步伐等很有必要。 参 考文 献 ［１］徐桂琴，何忠杰，等。急诊医护同步分组工作模式在ＳＡＲＳ流行 期间的作用［Ｊ］。解放军护理杂志，２００５，２２（６）：７２—７３ 时，争取时间完成抢救操作，为抢救病人赢得宝贵时 间，以及增强护士在抢救过程中配合的协调性，减少 作者单位；广东省佛山市第一人民医院急诊科 ［２］王鸿香，邹倚红．陈凤莲。急救程序化管理对提高创伤救治成功 率的调查与分析［Ｊ］．护理管理杂志，２００４，４（１０）：１１—１２ ［３］刘中民．改善急救模式，提高创伤救治水平［Ｊ］。中华急诊医学 杂志。２００２，ｌ１（２）：７９—８Ｏ 邮 编５２８０００ 收稿日期２００７—０７—１６