自动扶梯和自动人行道施工过程自检原始记录【可编辑范本】

自动扶梯和自动人行道

施工过程自检原始记录

使用单位 单位地址 施工单位 制造单位 设备名称 施工类别 （安装、改造、重大维修)

内部编号 告知书编号 开工时间 竣工时间 设备代码 (改造/重大维修填)

（印制自检单位名称）

填写说明

一、填写要求

1、本施工自检记录适用于自动扶梯和自动人行道施工过程自检，也适用于自动扶梯和自动人行道改造、重大维修工程的自检。

2、自动扶梯和自动人行道安装、改造、重大维修工程施工自检记录每台电梯填写不得少于三份。当工程各有关单位有存档要求时，应适当增加份数。

３、自动扶梯和自动人行道安装、改造、重大维修工程的“施工方案”、“质量、安全技术交底\"、“图纸会审记录”(如有）、“设计变更洽商记录\"（如有）、“质量事故报告\"(如有）等资料,应整理齐全,与本册资料合并存档,以保证施工技术资料的完整性。

4．原始记录中不应遗留空白表格，对于要求测试数据的项目,在“自检结果”栏中填写实测或者计算处理后的数据;对于未要求测试数据的项目，如果经检验符合要求,在“自检结果”栏中填写“符合”；如果经检验不符合要求,填写“不符合\"；对于需要说明情况的项目，在“自检结果\"栏中做简要说明,难以表述清楚的,在检验原始记录中另加附页描述,“自检结果”栏中填写“见附页XＸ”;对于不适用的项目,在“自检结果”栏中填写“无此项\"．“自检结论\"栏只填写“合格”、“不合格”、“-\"（表示无此项)等单项结论。 5、施工自检记录应用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔,确需更正时，应在原错误处划删除线“=”，并签章、标注更改日期,在上方书写正确内容.

6、根据施工自动扶梯和自动人行道的类型和资料表格内容的要求， 自检记录及表格需要分别由施工单位项目负责人、施工自检人员、质检员及相关单位负责人认真填写，须由本人签字,不准代签。自检单位及相关单位负责人应对填写内容的真实性及其与实物的一致性负责， 二、管理职责

1.施工单位应加强对施工自检记录的管理工作，建立健全岗位责任制，配备工程技术管理人员,并经主管部门培训考核合格后,方可从事该项管理工作。自动扶梯和自动人行道安装施工现场应有专人负责收集、管理施工自检记录。

2．施工自检记录应随施工进度及时整理、认真填写,做到字迹工整清晰、项目齐全,记录真实准确。施工自

检记录必须如实地反映工程的实际状况，由施工单位负责人审核并盖章确认。

3．在自动扶梯和自动人行道安装工程竣工验收前，建设单位应认真检查施工自检记录并按规定要求在施工自检记录中签字并盖章确认。

表 1 自动扶梯和自动人行道安装质量证明文件

单 位 使用单位 安装单位 制造单位 制造许可证编号 安装合同编号 电梯型号 电 梯 类 别 扶梯制动器型式 附加制动器 倾斜角度 提升高度 使用区段长度 梯级宽度 输送能力 额定速度 水平长度 运行方式 运行噪音 运行振动 主机编号 扶梯工作环境 电压 机房深度 支承长度 支承水平间距 开工日期 ° m m ｍm 人/h ｍ/s mm ｄＢ cm/s２ mm mm mｍ 年 月 日 电 动 机 名 称 安装许可证编号 产品出厂编号 电梯出厂日期 护壁板厚度 扶梯附加制动器型式 扶梯站立部件类型 扶梯宽度 扶梯梯级型式 型号、绝缘等级 额定功率、电压 额定电流 转速 型号 编号 型号 编号 负责人 年 月 日 mm mm ｋw Ｖ Ａ ｒ／min mm mm mm mm 年 月 日 电话 减速机 控制柜 扶梯扶手栏板型式 转差率 机房宽度 支承宽度 中间支承长度 支承预埋铁尺寸 竣工日期 该电梯已按 GB16８99—１９97《自动扶梯和自动人行道的制造与安装安全规范》、GB 50310-2００2《电梯工程施工质量验收规范》和ＧB16８９9—１９９7和《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》安装完毕，验收合格。 使用单位（盖章） 安装单位（盖章） 负 责 人(签字）： 负 责 人(签字）： 年 月 日 年 月 日

ﻩ续表 １ 自动扶梯和自动人行道改造(大修)质量证明文件

单 位 使用单位 改造(大修)单位 制造单位 制造许可证编号 改造(大修)合同编号 电梯类别及型号 改造(大修)后合格证编号 扶梯制动器型式 附加制动器 倾斜角度 提升高度 使用区段长度 梯级宽度 输送能力 额定速度 水平长度 运行方式 运行噪音 运行振动 主机编号 扶梯工作环境 电压 机房深度 支承长度 支承水平间距 开工日期 ° ｍ m mm 人／h m／s mm ｄB ｃm/s２ mｍ mm mm 年 月 日 减速机 电动机 名 称 改造（大修）许可证编号 产品出厂编号 电梯出厂日期 护壁板厚度 扶梯附加制动器型式 扶梯站立部件类型 扶梯宽度 扶梯梯级型式 型号、绝缘等级 额定功率、电压 额定电流 转速 型号 编号 型号 编号 负责人 年 月 日 mm ｍm kｗ V A r/mｉn mm mｍ ｍm mｍ 年 月 日 电话 控制屏 扶梯扶手栏板型式 转差率 机房宽度 支承宽度 中间支承长度 支承预埋铁尺寸 竣工日期 该电梯已按 GB16８99—1997《自动扶梯和自动人行道的制造与安装安全规范》、GB ５0310—２0０２《电梯工程施工质量验收规范》和GB１6８99—1997和《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》

安装完毕，验收合格。 使用单位（盖章) 安装单位(盖章) 负 责 人(签字): 负 责 人(签字）： 年 月 日 年 月 日

自动扶梯、自动人行道安装验收条件自检记录 表 １

序号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 自检结果 结论 一、验收自动扶梯、自动人行道的工作条件应符合GＢ16899—199７和《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》的规定 1 2 ３ 环境空气温度、湿度 供电电压 环境空气 应保持在自动扶梯、自动人行道正常运行所允许的范围内 波动在额定电压的±7%范围内 不应含有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃 二、提交验收的自动扶梯、自动人行道应具备完整的资料文件 5 6 7 8 9 １0 11 制造单位 应提供的 资料文件 安装单位 应提供的 资料文件 装箱单,产品出厂合格证,总体布置图 安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容． 电气原理图和接线图及安全开关示意图； 型式试验合格证书复印件或者报告书，故障状态紧急救援说明 施工过程自检记录（本册）和自检报告 安装过程中事故记录与处理报告（如发生时) 变更设计的证明文件(如发生时），其他有关资料 三、自动扶梯、自动人行道环境 １2 1３ 14 15 润 滑 安全装置 检查人员 签 字

机房及通道 机房(驱动站和转向站)应清洁,没有与自动扶梯、自动人行道工作无关的物品和设备,相关通道应安全、畅通，无积水与油污及与自动扶梯、自动人行道无关的设施,检验现场放置表明正在进行检验的警示牌； 各机械活动部位按产品要求加注润滑油 齐全、位置正确、功能有效、安全可靠 使用单位 安装单位 安装项目负责人 质检员 检查日期

自动扶梯、自动人行道设备开箱自检记录 表 1 产品编号 出厂日期 年 月 日 年 月

装箱单号 开箱日期 日 检查内容 自动扶梯或自动人行道金属结构的静应力分析资料或静应力分析人员出具的等效证明文件 直接驱动梯级、踏板或胶带的部件（如梯级链、牵引齿条等）要具有足够的抗断裂强度的计算证明 有载自动人行道制距离计算及其修正的计 算数据 梯级或踏板的证明文件 胶带的断裂强度证明文件 对于公共交通型自动扶梯和自动人行道应 部 件 缺 损 情 况 备 注

有扶手带的断裂强度证书 机械部件 电气部件 备品备件 其他问题 检 查 意 见 检查人员 签字 检查日期 使用单位 制造单位

自动扶梯、自动人行道土建预检记录 表 2

检测项目 机房宽度 设计要求 检测数据 偏差数值

安装单位 开箱人员

机房深度 支承宽度 支承长度 中间支承强度 支承水平间距 扶梯提升高度 支承予埋铁尺寸 提升设备搬运的连接附件 检查意见 检查人员 签 字 检查日期 使用单位 土建单位

安装单位 测试人员

序号 自动扶梯、自行人行道安装就位自检记录

检查内容与要求 扶梯梯桁架两端角钢支承长度应大于100mm,并应符合产品设计要1 求 2 3 4 两端支承处应保持水平，其水平度大于1/1000 梳齿前沿板与楼面接平或高出地面２mｍ—５mm应平缓过渡 段与段连接螺栓紧固力矩应符合产品设计要求 二台或二台以上并排又紧靠的自动扶梯上、下两端前后偏差不大于1５ ５mm高低偏差不大于８mm 表 ３ 自检结果 结论

检查人员 签 使用单位 土建单位 安装单位 质检员 字 检查日期

ﻩ

自动扶梯、自动人行道土建预检记录 表 4

序项目 号 机房和转向站内至少应有一块为0。3ｍ2,其较小一边的长度不小1 于0.5m的没有任何固定设备的站立面积. 当主驱动装置或制动器装在梯级、踏板或胶带的载客分支和返回分支 检 查 内 容 与 要 求 自检结果 结论 2 之间时,在工作区段应提供一个适当的接近水平的立足平台,其面积 (一） 机 房 3 于０.5m,深度为0。8m的自由空间。 分离机房、驱动和转向站以及固定式控制柜(屏)在需要对运行部件：进不应小于0。12m２,最小边尺寸不小于0.３m。 分离机房、驱动和转向站以及固定式控制柜（屏）前要有一个宽度不小 4 行维修和检查的地方,应有一个底面积至少为０。5ｍＸ0。６m的自由空间。 5 如果转动部件易接近或对人有危险，应设置有效的防护装置,特别是必

须在内部进行维修工作的驱动站或转向站的梯级和踏板转向部分 分离机房、各驱动和转向站的电气照明应是永久性的和固定的。在金属6 结构内的驱动机房、转向站及机房中的电气照明装置,应为常备的手提行灯. 分离机房、驱动和转向站的每一处应配备一个或多个２P+PE型电源插 7 座 各机房内电气部件应采用防护罩壳,以防止直接触电。所用外壳防护等 １ 级最低为IPｌX。 全部电线接头、连接端子及连接器应设置在柜和盒内或为此目的而设 2 的屏上. 线槽、线管应敷设整齐、安装牢固；金属线槽、管的出入口应有专有扩 3 口或其它保护措施。导线保护外皮应完整进入开关或设备的壳体内． (二） 敷设于线槽（线管)内的导线总截面积(包括外护层）不得超过线槽净截电 4 气 动力线路与控制线路应分离敷设,配线应绑扎整齐，接线编号应齐全清晰。 面积的60％,不得超过线管的净截面积的40%。 装 绝缘电阻:导体之间和导体对地之间的绝缘电阻必须大于1０00Ω／Ｖ，置 并且其值不小于: 5 a.动力电路和电气安装电路０。5MΩ: b.其它电路(控制、照明、信号等)0。２5MΩ; (附测试记录表) 电缆、软管的敷设应可靠固定,且固定点均匀，端头处固定距离不大于 6 ０.3ｍ，直边段间距不大于1m,拐弯处应两端固定,弯曲半径不小于外径

4倍.

表 4（续)

序项目 号 接地：工作零线与接地线应始终分开,接地线的颜色为黄绿双色绝缘电线。接地线应分别直接接至接地线柱上。不得互相串接后再接地。检 查 内 容 与 要 求 自检结果 结论 7 桁架及除３6v以下安全电压外的电气设备外壳必须可靠接地。 接地电阻应不大于４Ω。(附测试记录表） 主开关处于断开位置时应可被锁住或处于“隔离\"位置，应在打开活 电 气 8 板门后能迅速而容易的断开。 主开关应能切断自动扶梯或自动人行道在正常使用情况下最大电源 装 置 9 的能力． 当暖气装置、扶手照明和梳齿板照明是单独供电时，各相应开关应 10 位于主开关旁并有明显的标志。 在驱动和转向站中应设置使自动扶梯或自动人行道停止运行的停止 １1 开关,如果驱动站已设置了主开关,可不设停止开关。 停止开关的动作应能切断驱动主机电源,并使工作制动器制动。

停止开关应为: a.手动的; 1２ b。具有清晰的，永久性的转换位置标记: c．符合安全触点要求。 电动机的电源应有两个独立的接触器来切断，接触器的触头应串接 1３ 于供电电路中，如果自动扶梯或自动人行道停止时，接触器的任一主触头未断开,应不能重新启动。 制动系统供电的中断至少应有两套独立的电气装置来实现。这些装 1４ 置可以中断驱动主机的电源。如自动扶梯或自动人行道停车以后,这些电气装置中的任一个还没有断开,应不能重新启动。 1 (三) 桁 架 和 4 导 轨 5 2 3 导轨内表面应光滑、平整,不得有异物凸出现象. 导轨内表面对接台阶小于0。2ｍｍ，接缝间隙不大于0。1mm。 导轨应保证工作分支的每个梯级踏板水平且不晃动。 桁架应能承受扶梯自重和满载重量。根据乘客载荷计算或实测的最大挠度,不应超过支撑距离的ｌ/７50.对于公共交通型自动扶梯和自 动人行道，根据乘客载荷计算或实测的最大挠度,不应超过支撑距离的１/１00０。 桁架金属结构表面应有防锈措施。

ﻬ 表 4(续)

项目 序检 查 内 容 与 要 求 自检结果 结论

号 1 2 (四) 3 驱 4 动 5 系 6 统 制动器与制动轮工作面应清洁,动作灵活可靠 飞轮上应有与运行方向相对应的标志。 运行部件如驱动链、扶手驱动链、梯级链等应保证良好的润滑。 驱动链张紧调整适当。 减速箱油位适当，所有油管及接头不应有渗漏油现象. 手动或自动加油装置应工作正常。 如提供手动盘车装置，该装置应操作方便，安全可靠。不允许 7 采用曲柄或多孔手轮。 朝向梯级、踏板（或胶带）一侧的扶手装置应是光滑的,压条或镶条的装设方向与运行方向不一致时，其凸出高度不应超过3mｍ，且应坚固和具有园角或倒角的边缘。此类压条或镶条不允许设在围裙板上. 扶手护壁板边缘应是倒园或倒角,钢化玻璃之间应有间隙，其(五） 扶 手 装 置 4 5 6 7 8 （六） 梯 级 1 2 1 值不大于4ｍm,玻璃的厚度不应小于6mm。 3 两护壁板之间下部位置的水平距离应等于或小于上部位置的水平距离,扶手栏板之间的任何位置的距离应小于扶手带中心线之间的距离. 围裙板应安装牢固、平整，且是对接缝的。 内外盖板的接头处应光滑、平齐。 扶手带的导向和张紧应调整适当,在正常工作时不会脱离扶手导轨. 扶手带开口处与导轨或扶手支架之间的距离不得超过8mm。 扶手装置应没有任何部位可供人员站立；应采取措施阻止人们翻越扶手装置,以免除跌落的危险。 在使用区的任何位置,两个相邻梯阶或两个相邻踏板之间的间隙应不超过6mm．在自动人行道过渡曲线段踏板的前缘和相邻踏板的后缘啮合其间隙允许增至8mm

、 2 踏 板 、 ( 胶 带 5 ) 和 梳 齿 板 7 6 4 3 梯阶、踏板与围裙板之间的间隙单边为lmm-4mm，双边间 隙总和不应大于７mm。 若自动人行道的围裙板置于踏板（或胶带)上方，从踏板表面测得的间隙不应超过4mm。踏板(或胶带)的横向摆动不允许踏板(或胶带)的侧面与围裙板之间产生水平间隙。 梳齿板梳齿与梯阶或踏板齿槽的啮合深度不小于6ｍｍ. 梯级或踏板表面至梳齿板梳齿槽根部的垂直距离应不大于4ｍ m。 梳齿板梳齿与胶带齿槽的啮合深度不小于４ｍm。 胶带的表面至梳齿板梳齿槽根部的垂直距离应不大于4mm。

表 4（续）

序项目 号 （七) 安 1 2 ３ 各种安全保护装置应可靠固定，不得焊接固定。 安全保护装置，安装正确，动作灵敏可靠。 自动扶梯或自动人行道应设断相保护装置. 检 查 内 容 与 要 求 自检结果 结论

全 装 置 4 5 ６ ７ 8 电动机短路过载保护装置能切断电动机所有供电、手动复位。 梯级链断或过分伸长保护装置。 工作制动器当动力电源或控制电路断电时,应可靠制动。 附加制动器(若有)超过额定速度１40%或改变规定运行方向时。 上下行开关（二个) 运行方向应能明显识别。 扶手带入口保护装置(四个）当手指或异物带入扶手带入口护罩 9 时。 梳齿板保护装置（四个)当梯级或踏板进入梳齿板处有异物夹住10 时。 11 出入口急停装置(二个)明显而易于接近,红色停止标志。 附加急停装置:提升高度超过1２m的自动扶梯和使用区段超过4１2 ０m的自动人行道应增设。 裙板保护开关（若有）（四个)当异物夹入梯级和裙板间,阻力超允１3 许值时。 14 15 超速保护装置。当超过额定速度120%之前。 非操作纵逆转保护装置。在梯级或踏板改变规定运行方向时。 扶手带断带保护装置.公交型,试验扶手带的破断强度小于２5Ｋ1６ N时须设置． １7 梯阶或踏板塌陷保护装置。(不适用于胶带式自动人行道） 检修控制装置。在驱动站、回转站和桁架内均应设检修控制插座，1８ 并能使检修装置达到自动扶梯的任何位置。 检修装置的连接电缆≮３ｍ,并设有急停开关，只有持续按压操作

按钮时,自动扶梯才可能运转,各开关应有明显标记。 当使用检修装置时,其他所有启动开关不再起作用,安全回路和安全开关仍然有效。 当一个以上检修装置连接时,或都不起作用,或都同时动作才起作用。

表 4(续)

序项目 号 1 所有梯级、踏板(或胶带)应顺利通过梳齿板。 所有梯级、踏板(或胶带)与围裙板不得发生摩擦现象，运行平稳,无检 查 内 容 与 要 求 自检结果 结论 (八） 运 行 2 异常声音发生。相邻两梯级踏板与踢板之间的整个啮合过程无摩擦现象。 空载运行时,梯级、踏板(或胶带）及盖板上1.0m处所侧得的运行噪 ３ 试 验 声应不超过68dB(Ａ)。 ４ 空载运行速度与额定速度的最大偏差为±５%。 ５ 扶手带的运行速度相对于梯级、踏板或胶带的速度误差为０~+2%。6 功能试验,根据制造厂提供的功能应齐全、准确、可靠。

７ 安全装置试验：动作应灵活可靠(按试验方法的规定进行)。 ８ 制动器制动可靠，间隙均匀,具体间隙值应符合产品要求。 自动扶梯、自动人行道空载和有载向下运行时的制停距离应在下列值范围内： 额定速度 制停距离范围 0。5０ｍ／s 0。2０ｍ--－—1.OOm 9 0.65m／s ０。30m--—-1.30m ０。７5ｍ／s 0。３５m--—-1.50m 0.９0m/s 0。40m-－——1.70m(自动人行道) 若额定速度在上述数值之间,制停距离用插入法计算。制停距离应从电气制动装置动作时开始测量. 运行考核：在空载情况下，自动扶梯和自动人行道连续正反运行210 小时，电动机减速器温升（〈6０ k）各部件运行正常，不得有任何故障发生. 运行试验的检查内容: 1１ a.驱动主机运转的平稳性及有无异常响声、振动，减速器箱内油温 不得高于85℃;

b.各连接件,紧固件有无松动现象: c.停机以后,检查密封处、接合处的漏渗油情况。蜗杆轴伸出端每 小时渗出油迹面积不得大于150Ｃm２

表 4（续)

序项目 号 （九) 自 动 扶 梯 和 2 自 动 人 行 道 3 4 深不小于0。85m。 出入口应畅通无阻,该畅通区的宽度不小于扶手带中心线之间的距 检 查 内 容 与 要 求 自检结果 结论 １ 离，其纵深尺寸从扶手转向端端部算起,不小于2。5m。如该区域大于扶手带中心线距离两倍以上，则其纵深允许不小于２m。 在出入口区应具有一块安全立足地面，该地面从梳齿根部起测量纵 梯级利踏板或胶带上空垂直净高度应不小于2.3m. 扶梯和楼层地板开口之间应没防护栏杆，扶梯出入口应分设防止进

的 相 邻 区 域 5 入的护板,护板应采取防儿童钻爬结构。开口与自动扶梯之间的距离在200ｍm以上时,应设防止物品下落的防护网，网孔直径应小于５0ｍm。 当扶手带中心线与障碍物之间距离小于0.5m,会引起人身伤害时,特别是在与楼板交叉处和各交叉自动扶梯或自动人行道之间，应采取 相应的预防措施。应在外盖板上设置一个无锐利边缘的垂直挡板,其高度应不小于0.3m,软连接的链或绳其自由长度不小于７5mm． 扶手带外缘与墙壁或其他障碍物的水平距离不得小于80mm.对相 6 邻平行或交错设置的自动扶梯,扶手带的外缘间距不得小于120mm。 自动扶梯和自动人行道及四周,特别是在梳齿板的附近应有足够的 7 照明，对室内的出入口照度应不低于50Ｌx，室外不低下1５Lｘ。 1 电气元件标志和导线端子编号应清晰,并与技术资料相符。 在自动扶梯或自动人行道人口处应设置使用须知的标牌，标牌须包 (十） 标 志 2 括以下内容: a．必须紧拉住小孩; ｂ．宠物必须被抱住; c．站立时面朝运行方向，脚须离开梯级边缘； d．握住扶手带。 这些使用须知,应尽可能用象形图表示。

紧急停车装置应涂成红色,并在此装置上或紧靠它的地方标上“停3 止＂字样．

表 4（续)

序项目 号 如果备有手动盘车装置，那么在其附近应备有使用说明，并且应４ 明确 标 志 5 地标明自动扶梯或自动人行道的运行方向 自动扶梯或自动人行道至少在一个出入口的明显位置，应用中文标明: a.制造厂的名称； b.产品型号标志; c。系列编号(可能的话）。 若为自动启动式自动扶梯或自动人行道,则应配备一个清晰可见６ 的信号系统，以便向乘客指名自动扶梯或自动人行道是否可供使 检 查 内 容 与 要 求 自检结果 结论

用及其运行方向 检查人员 签 字 检查日期 质检员

电气接地电阻自检记录 表 5

工程名称 测试日期 仪表型号 接地类型 接地组别及实测数4 据 设计要求 测试结论 检查人员 签字 检查日期 使用单位 1 ２ 3 保护接地 年 月 日 防雷接地 施工单位 天气情况 计量单位 重复接地 气温 Ω(欧姆) 接地 接地

安装项目负责人 施工自检员 □合格 □不合格 土建单位 安装项目负责人 质检员 测试人员(二人）

自动扶梯及自动人行道施工自检结论

表 6 整 改 意 见 整改期限:请施工人员于 年 月 日前完成上述整改工作,并通知质检员. 质检员： 施工人员: 检查日期： 整改工作完成情况

质检员： 施工人员: 检查日期: 自 检 结 论 合 格 施工单位（盖章) 负 责 人(签字): 年 月 日