医院患者发生精神症状应急预案

医院患者发生精神症状应急预案

（一）精神症状

精神症状指异常心理（精神）活动通过人的外显行为（言语、书写、表情、动作等）表现和表达出来，简称精神症状。

（二）常见精神症状

1.感知觉障碍

多见于神经系统器质性疾病和癔症。

（1）感觉障碍：表现为感觉过敏、感觉减退、内感性不适等症状。

（2）知觉障碍：表现为错觉、幻觉（幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉）、感知综合障碍等。

2.思维障碍

主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。

（1）思维形式障碍：表现为思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维插入、思维化声、思维扩散、象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维、强迫观念等。

（2）思维内容障碍：表现为妄想、被害妄想、关系妄想、物理影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、被洞悉感等。

3.注意障碍

表现为注意增强、注意涣散、注意减退、注意转移、注意狭窄等。

4.记忆障碍

表现为记忆增强、记忆减退、遗忘等。

5.智能障碍

表现为精神发育迟滞、痴呆。

6.定向障碍

多见于症状性精神病及脑器质性精神病伴有意识障碍时。

7.情感障碍

表现为躁狂、抑郁、焦虑和恐惧等。

8.意志障碍

表现为意志增强、意志减弱、意志缺乏、犹豫不决。

9.动作与行为障碍

表现为兴奋、抑制、刻板、模仿、作态等。

10.意识障碍

表现为：

①感知觉清晰度降低、迟钝、感觉阈值升高;

②注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分性遗忘;

③思维变得迟钝、不连贯;

④理解困难，判断能力降低;

⑤情感反应迟钝、茫然;

⑥动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性;

⑦出现定向障碍，对时间、地点、人物定向不能辨别，严重时自我定向力（如姓名、年龄、职业）也不能辨认。

（三）应急程序

（1）立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班或护士长。

（2）采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。

（3）协助医生通知患者家属。

（4）24 h设专人陪护。

（5）如果患者出现过激行为，应立即通知保卫科或相关部门协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，防止发生意外。

（6）协助医生请专科会诊。

（7）遵医嘱给予药物治疗。

（四）质量标准

（1）患者一旦发生精神症状时，应立即启动“应急预案”。

（2）采取应急处理措施及时有效。

（3）患者无自伤及伤及他人等意外事件发生。

（4）相关记录客观、真实。