72例糖尿病足临床护理相关因素探析

72例糖尿病足临床护理相关因素探析

目的 探讨糖尿病足临床护理的相关因素。方法 回顾性分析我院在2013年1月～12月收治的72例糖尿病足患者的临床护理资料，深入探讨糖尿病足的临床护理措施。结果 72例糖尿病足患者在接受临床护理治疗后，痊愈32例，好转35例，截肢3例，因合并其他严重疾病造成死亡2例。结论 糖尿病足患者要进行综合的临床治疗和护理，包括对患者糖尿病的整体护理以及针对患者下肢神经、血管等病变部位的局部护理，这样可以有效减少糖尿病足患者的截肢情况，提高患者的治愈率和生活质量。

标签：糖尿病足；临床护理；相关因素；糖尿病

糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一。糖尿病足指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态[1]。糖尿病足不但给患者造成痛苦，而且使其给家庭和社会增添了巨大的经济负担。积极及时的采取护理和保健措施可以有效减少糖尿病足患者的截肢率，提高糖尿病足的治愈率。本文将我院在2013年1月～12月收治的72例糖尿病足患者的临床护理资料进行回顾分析，得到以下结果。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～12月我院收治的72例糖尿病足患者，72例糖尿病足患者中，男性29例，女性43例。糖尿病足患者年龄45～80岁，病程3～15年。72例糖尿病足患者在年龄、性别、病程、病情情况等方面差异均无统计学意义（P＜0.05），具备可比性。

1.2方法 糖尿病足患者的治疗及处理方法：我院收治的72例糖尿病足患者都按照医嘱对患者的伤口部进行消毒清洗和换药处理，取伤口分泌物留作细菌培养和病理研究。依照细菌培养的结果和化验结果，选择适当的抗生素药物对患者进行输液治疗。根据糖尿病足部检查和风险评估的结果，对下肢出现血管病变的糖尿病足患者实施局部的单频红外线理疗；对于I级糖尿病足患者，在进行消毒换药之后，可采取激光对患者局部的伤口进行照射和理疗，促进患者伤口处的血液循环，加快伤口愈合，使患者尽快痊愈；对于II级和III级的糖尿病足患者，要对他们进行消炎和抗感染治疗，并清理好坏死组织，在这个过程中，密切关注患者的情况，患者口服止痛药或者注射止痛针，对于环丝组织清理时引起的疼痛处理，可以利用分散注意法或者局部麻醉法[2]。

糖尿病足患者的护理措施：①做好入院宣教工作。护理人员及时向医生提供糖尿病足患者的护理评估和疼痛评估等病情信息，以便医生制定及时的诊治方案。仔细观察糖尿病足患者的心理动态，及时疏导和排解不良情绪，并鼓励患者家人给予患者更多的关怀、陪伴和温暖，了解和满足患者的需求，协助护理人员做好护理工作。②对患者的心理动态和情绪变化进行密切的注意。护理人员了解

和关注患者的情况，根据患者下肢病变部位的疼痛特点，并遵照医生的医嘱给药，及时处理溃疡面和部分坏死组织，对患者的牲口进行彻底的消毒和清理，叮嘱患者保护病变下肢，尽量避免碰伤、烫伤和剪甲伤等，对于缺血型患者要加強伤口部位的血液循环和患肢的保暖，对于麻痛型患者进行红外线治疗。③对需要进行负压治疗的糖尿病患者进行科学护理。首先要让患者明确负压治疗的原因和作用和负压治疗过程中可能出现的问题等，并向患者讲解注意事项，指导患者进行轻度的活动，以免出现活动障碍等问题对患者造成困扰。④加强对糖尿病足患者的健康知识教育。指导患者制订科学合理饮食计划，改正不良的的生活嗜好，减少过多的脂肪的摄入，进食优质蛋白，配合药物控制好血糖血脂指标，促进伤口愈合；注意足部护理，尽量穿宽松的鞋子，注意足部保温。

1.3统计学方法 在进行相应的数据统计时要选用专业的统计软件SPSS 13.0软件，并建立数据库，对数据进行处理，通过专业的检测和分析，P＜0.05，使它符合统计的要求，具有统计学意义。

2结果

72例糖尿病足患者在接受临床护理治疗后，痊愈32例，占44.44%；好转35例，占48.61%；因病程较长，治疗不够及时等原因进行手术截肢3例，占4.17%；因合并其他严重疾病造成死亡2例，占2.28%，治疗总有效率为93.05%。

3讨论

糖尿病足是糖尿病四大血管并发症之一，给患者造成了痛苦，也给患者的家庭和社会带来了沉重的经济负担。目前，糖尿病足患者在我国的发病率正在逐年提高，做好糖尿病足的预防、治疗的护理显得尤为重要。糖尿病足的病因主要在于下肢动脉闭塞，发病特点是多部位、多节段以及血管病变等。能否提高糖尿病足患者重建血管手术的效果，如何减轻患者的经济负担，患者能否得到及时治疗等问题都是目前糖尿病足治疗及护理中需要解决的问题，也密切关系到患者的生命健康和患者的生活质量[3]。因此做好糖尿病知识宣教以及糖尿病足预防工作对于减少糖尿病足的发生以及有效治疗糖尿病足患者具有重大意义。加强对糖尿病足患者的临床护理工作显得尤为重要。加强患者的足部护理，及时提出防治措施并给予指导等措施可以取得较好的临床效果。本组72例患者在入院后军给予优质的护理服务，并由专业的护理人员根据患者病情实际给予专业科学的护理，因此取得明显的临床护理成效，72例患者经治疗和护理后，痊愈32例，好转35例，截肢3例，因合并其他严重疾病造成死亡2例，总有效率为93.05%。

综上所述，对于糖尿病足患者要给予综合的临床治疗和护理，包括对患者糖尿病的整体护理以及针对患者下肢神经、血管等病变部位的局部护理，对提高患者的治愈率和患者的生活质量意义重大。

参考文献：

[1]张惠霞.糖尿病足的临床护理及预防对策[J].中国现代药物应用，2013，7

（7）：67-68.

[2]李金浩.浅析糖尿病足的临床护理及预防[J].中国实用医药，2012，7（2）：32-34.

[3]刘莉莉.糖尿病足的临床护理[J].中国社区医师，2014，30（6）：143-145.