工程名称： 单位工程名称： 部位名称： 工序名称： 桩号位置： 段
主要工程数量序号1234序号外观检查项目CJJ3-90 3.5.1CJJ3-90 3.5.2CJJ3-90 3.5.3CJJ3-90 3.5.4规定值或允许偏差(mm)不小于设计规定0.1%H0.1%L3 , 0±35030 -4040 -50 15%管壁厚，且不大于2050接 方班 组（签字）监理意见平均合格率（签字）评定等级质 量 情 况接口必须密实、平顺、不脱落内涨圈中心应对正管缝，填料密实符合CJJ3-90标准的相关要求管内不得有泥土、石子、砂浆、砖块、木块等杂物顶管工作坑、顶管允许偏差应符合下表要求实 测 值 或 实 测 偏 差 值123456789101112131415应 检点 数合 格点 数合格率（%）评定意见量 测 项 目顶管工作坑每侧宽度，长度顶管工作坑垂直度后 背水平线与中心线的偏差高程导 轨中线位移中线位移管内底高程D＜1500mmD≥1500mm12顶管相邻管间错口对顶时管子错口交 方班 组（签字）施工项目技术负责人： （签字） 施工员： （签字） 质检员： （签字） 年 月 日
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