心肺复苏试题

单选题(每题1分,共40题)

1、患者,女性,因触电致呼吸心跳骤停。患者心肺复苏后脑复苏的主要措施(C)

A、维持有效的循环

B、确保呼吸道通畅

C、降温与脱水疗法

D、加强基础护理

E、治疗原发疾病

2、患者,男性,34岁,突然呼吸停止,使用简易呼吸器急救,首要步骤就是(D)

A、患者头后仰,托起下颌,扣紧面罩

B、挤压简易呼吸器

C、加压给氧

D、清除呼吸道异物及分泌物

E、立即注射呼吸兴奋剂

3、抢救时间的记录不包括(E)

A、患者到达的时间

B、医生到达的时间

C、抢救措施落实的时间

D、病情变化的时间

E、家属到达的时间

4、患者,男性,46岁,因车祸致伤,现场急救时发生呼吸心跳已停止约2分钟,复苏时首先应采取的措施就是(A)

A、胸外心脏按压

B、口对口人工呼吸

C、胸内心脏按压

D、心内注射肾上腺素

E、静脉输液

5、患者,男,55岁,因频发室性早搏入院,如厕时突然倒地不省人事,颈动脉扪不到搏动,

未闻及呼吸音,双侧瞳孔散大,此时应立即采取的措施就是(D)

A、平卧保暖

B、氧气吸入

C、心电监护

D、CPR

E、建立静脉通路

6、患者,男性,7岁,不慎溺水,检查发现该男童面部青紫,首要的处理措施就是(B)

A、通知医生

B、清除口鼻分泌物及异物

C、吸氧

D、CPR

E、大声呼救

7、当怀疑患者有心跳呼吸骤停时,为迅速确诊,首先应(D)

A、测血压

B、听心音

C、数呼吸

D、触颈、股动脉搏动

E、做心电图

8、现代医学主张死亡的依据就是(C)

A、心跳停止

B、呼吸停止

C、脑死亡

D、心电图平直

E、瞳孔散大

9、患者,男性,28岁,因触电致心跳呼吸骤停,胸外心脏按压操作哪项不正确(E)

A、按压部位在胸骨下端

B、双手相叠按压

C、每次按压胸骨下陷至少5cm

D、每分钟至少100次

E、与人工呼吸配合的比率为2:1

10、患者,男性,25岁,在湖里游泳时不慎溺水,抢救出水后发现呼吸心跳已停,如心肺复苏有效,以下哪项不符合救护原则(E)

A、保持呼吸道通畅

B、倒水处理

C、心肺复苏

D、糖皮质激素与脱水剂防止脑水肿

E、不宜注射盐水

11、新生儿复苏中,如果心脏停止确定就是由心脏病因性心律不整所造的,建议两人施救者按压通气比(A)

A、15:2

B、30:2

C、3:1

D、5:1

E、10:1

12、非专业急救者遇到心跳呼吸停止的无意识患者时应(A)

A、立即开始胸外按压

B、给予2次人工呼吸

C、打开气道

D、呼救打120,等待救援

E、就近寻求其她救援人员

13、2010年CPR指南中,一旦循环恢复,监测动脉血氧饱与度大于或等于多少即可(A)

A、94%

B、100%

C、90%

D、95%

E、85%

14、您瞧见一位45岁男性突然倒下,您让别人打120急救电话,自己开始做心肺复苏,您已经高质量的完成了生存链中的前两个环节,提高该男子生存率的第三步就是(C)

A、给予药物治疗

B、将该男子转送至医院进一步治疗

C、给予电击除颤

D、等待能够做心肺复苏的医护人员的到来

E、一直坚持做心肺复苏

15、在高级生命支持中,建立人工气道首选途径就是(B)

A、置口咽通气管通气

B、气管插管

C、气管切开

D、置鼻咽通气管通气

E、以上都不就是

16、在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时,您发现她脸色苍白没有反应,周围没有其她人可以帮忙,您什么时候打120急救电话(A)

A、给小孩做5个循环CPR后

B、将小孩从游泳池救上岸后

C、您做了几分钟CPR,小孩仍没有反应后

D、在做了几次通气以后,做CPR以前

E、给小孩做倒水处理后

17、用面罩给小孩做救生呼吸,您如何确定每次救生呼吸就是恰当的(B)

A、先称小孩体重,然后计算潮气量,在给予通气

B、每次救生呼吸时,瞧到胸廓起伏

C、选择合适尺寸的面罩

D、给予尽可能快的呼吸次数

E、给予尽可能多的潮气量

18、一位52岁的男性在健身房内跑步后倒下,为了了解就是否为心脏病发作,您要检查她的循环征象,首先应检查何处(B)

A、手腕处的桡动脉

B、颈部的颈动脉

C、腹股沟的股动脉

D、直接听心脏

E、足背动脉

19、CPR时给予救生呼吸,下面哪种解释可以说明救生呼吸的用处(D)

A、可以帮忙解除呼吸道内异物

B、可以维持正常的动脉氧含量

C、可以帮忙心脏除颤

D、可以迅速有效的给患者提供氧气

E、可以帮忙吸出呼吸道内分泌物

20、一位7岁的男孩在您家门前被汽车撞倒,您发现她没有反应,同时头部有鲜血,您应该如何打开她的气道(C)

A、仰头抬颏法

B、仰头抬颈法

C、托下颌法

D、头偏向一侧

E、不要移动她,因为她可能有颈椎骨折

21、急诊科送来一位无脉电活动,心率30次/分的患者,已予气管插管,持续胸外按压,您接下来给予(A)

A、肾上腺素1mg静注

B、200J电击除颤

C、异丙肾上腺素1mg静注

D、准备经皮起搏

E、阿托品6mg静注

22、心跳呼吸骤停后,脏器对无氧缺血的耐受能力最强的器官就是(E)

A、大脑

B、肝脏

C、心脏

D、肾脏

E、肺组织

23、迅速而简单的确定心脏骤停的指标就是(D)

A、呼吸停止

B、血压下降

C、瞳孔散大

D、意识消失,无大动脉搏动

E、呼之不应

24、胸外心脏按压时,外周动脉收缩压不应低于(C)mmHg

A、40

B、50

C、60

D、80

E、90

25、心跳停止的时间就是指(A)

A、循环停止到重建人工循环的时间

B、循环停止到心脏复跳的时间

C、发现心跳停止到重建人工循环的时间

D、发现心跳停止到心脏复跳的时间

E、心肺复苏的时间

26、心肺复苏争分夺秒的主要目的就是(A)

A、迅速恢复脑的血液循环

B、使心脏迅速恢复跳动

C、使自主呼吸提早恢复

D、减轻酸中毒

E、保护肾功能

27、一旦确诊心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸与循环(A)

A、4-6分钟

B、6-8分钟

C、8-10分钟

D、10-12分钟

E、12-14分钟

28、使用单向波除颤仪,电击能量选择为(C)

A、200J

B、300J

C、360J

D、150J

E、100J

29、使用双向波除颤仪,电击能量选择为(C)

A、100J

B、100-150J

C、150-200J

D、200-300J

E、300J

30、成人心肺复苏打开气道最常见的方式(A)

A、仰头抬颏法

B、仰头抬颈法

C、托下颌法

D、环状软骨压迫法

E、气管插管

31、非同步电复律适用于(C)

A、房扑

B、房颤

C、室颤

D、室上性心动过速

E、室性心动过速

32、被目击的非创伤性心脏骤停患者中最常见的心律为(C)

A、心脏停搏

B、房颤

C、室颤

D、电机械分离

E、房扑

33、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应(B)

A、心前区叩击

B、先行胸外心脏按压再除颤

C、不需其她处理,直接除颤

D、先静脉推注胺碘酮再除颤

E、先静脉推注肾上腺素再除颤

34、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查间应(A)

A、先给予5组(或2分钟)心肺复苏

B、行12导心电图检查

C、建立深静脉通路

D、准备电除颤

E、准备气管插管

35、心肺复苏时急救者在电击后应(B)

A、立即检查心跳或脉搏

B、先行胸外按压,5组心肺复苏后再行心跳检查

C、立即进行心电图检查

D、调好除颤仪,准备二次除颤

E、停止心肺复苏

36、您在门诊,一位母亲抱着瘫软无力的婴儿走入。她说“我认为她在途中停止呼吸了。”您的基本急救术的行动顺序的第一步就是(C)

A、检查有无呼吸

B、检查有无循环征象

C、检查有无反应

D、打开呼吸道

E、胸外心脏按压

37、判断有无脉搏,下列正确的就是(B)

A、同时触摸双侧颈动脉

B、触摸颈动脉时不要用力过大

C、检查时间不得短于10秒

D、不能触摸股动脉

E、颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘

38、成人胸外心脏按压的操作,下列哪项就是错误的(C)

A、病人仰卧,背部垫板

B、急救者用手掌根部按压

C、按压部位在病人心尖区

D、使胸骨下陷大于5cm

E、按压要有节律,每分钟至少100次。

39、现场救护的“生命链”中第二环节就是(A)

A、早期心肺复苏

B、早期高级心肺复苏

C、早期心脏电除颤

D、早期高级生命支持

E、早期呼救

40、现场进行徒手心肺复苏时,伤病员的正确体位(C)

A、侧卧位

B、仰卧在比较舒适的软床上

C、仰卧在坚硬的地面上

D、俯卧位

E、伤时体位

多选题(每题2分,共20题)

1、口对口人工呼吸吹气时间过长会引起(ABC)

A、急性胃扩张

B、胃胀气

C、呕吐

D、肺损伤

E、气管破裂

2、胸外心脏按压的禁忌症(ABCDE)

A、胸廓严重畸形

B、广泛肋骨骨折

C、心脏外伤

D、血气胸

E、心包填塞

3、打开气道的方法(ABC)

A、仰头抬颌法

B、仰头抬颈法

C、托下颌法

D、头偏向一侧

E、双手抬颏法

4、胸外按压的要点(BCDE)

A、按压深度4-5cm

B、频率至少100次/分

C、按压与回复时间比为1:1

D、按压要求快速有力

E、按压深度大于5cm

5、人工呼吸的要点(BCD)

A、快速吹气以达到效果

B、紧捏患者的鼻子

C、确保胸廓有起伏

D、吹气时仍要打开气道

E、吹气量尽可能大

6、双人CPR,以下正确的就是(ABC)

A、每2分钟或5个周期后按压与呼吸可交换

B、每2分钟或5个周期后可以重新评估患者

C、每2分钟或5个周期后自动体外除颤仪可以重新分析心率

D、每6-8秒可吹气一次

E、双人按压与呼吸不可耽误时间交换

7、生命链包括哪些(ABCD)

A、早期按压

B、早期除颤

C、早期高级生命支持

D、早期呼叫

E、早期送往医院

8、心脏骤停的病因(ABCDE)

A、冠心病

B、恶性心律失常

C、创伤

D、溺水

E、心肌炎

9、心脏骤停的诱因(ABCDE)

A、起床时血压很高

B、安静状态时心率很快

C、寒冷季节

D、大量饮酒时

E、长期熬夜

10、心肺复苏的有效指标(ABCDE)

A、颈动脉出现搏动

B、面色转红润

C、出现自主呼吸

D、心跳恢复

E、瞳孔由大变小

11、您发现一病人俯卧于地上,意识消失,动脉搏动消失,需要您处理的就是(ABD)

A、立刻呼救

B、将病人置于仰卧位,头部与脊柱同时整体翻转

C、紧急吸氧

D、胸外心脏按压

E、将病人抬到床上,予半卧位

12、高品质的CPR包括哪些内容(ABCD)

A、以足够的速率与深度进行胸外按压

B、确保每次按压后完全的胸部回弹

C、尽量减少按压中断

D、避免过度通气

E、确保患者恢复自主心率

13、胸外按压时,发生肋骨骨折的原因(ABCDE)

A、用力过大或用力不当

B、按压位置不当

C、用力方向与胸骨不垂直

D、松开按压时,双手离开胸壁

E、病人年龄大,骨质疏松

14、心脏骤停的机制—心电活动异常不包括(DE)

A、室颤

B、心脏电—机械分离

C、心室停搏

D、室上性心动过速

E、房颤

15、早期除颤的理由(ABCD)

A、心脏骤停最常见与最初发生的心律失常就室颤

B、电除颤就是终止室颤最有效的办法

C、随着时间的推移,成功除颤的机会迅速下降

D、短时间室颤即可恶化并导致心脏停搏

E、人工CPR持续时间短。

16、CPR期间过度通气的害处(ABC)

A、增加胸廓内压力,阻止静脉血回流,因此减少心输出量、大脑血流量与冠脉的灌注

B、导致空气滞留,对有气道阻力的病人造成气道气压伤

C、对于没有高级气道支持的病人,增加反胃与吸入的风险

D、通气时间过长,影响心脏按压的时间

E、有效交换的氧气减少,增加身体各器官的缺氧

17、胸外心脏按压发生栓塞时预防及处理的要点(ABCD)

A、防止肋骨骨折

B、发生栓塞后,予吸氧,浓度达50%以上

C、应用肾上腺皮质激素

D、必要时进行抗凝治疗

E、早期离床活动

18、胸外心脏按压发生心脏创伤的预防及处理(ABCDE)

A、按压力量适当,防止肋骨骨折

B、卧床休息

C、心电监护

D、抗心律失常,纠正低血钾

E、有充血性心力衰竭或房颤且心室率快的病人予洋地黄

19、胸外心脏按压发生胃肝脾破裂的原因(BE)

A、肋骨骨折刺破

B、按压用力过重

C、胃底食管静脉曲张

D、原发性肝脾疾病

E、按压位置过低

20、胸外心脏按压发生肝破裂的处理原则(ACE)

A、通畅引流

B、绝对卧床2周

C、确切止血

D、切除破裂部分

E、彻底清创

填空题(每题2分,共20题)

1、诊断心跳呼吸骤停的标准为意识突然丧失,大动脉搏动消失。

2、心肺复苏时病人仰卧于硬木板或地上,头、颈、躯干平直,双手放于躯干两侧。

3、基础生命支持中C代表循环,A代表气道,B代表人工呼吸。

4、基础生命支持中开放气道就是,无颈部创伤的患者采用仰头抬颏法,可能存在颈部损伤的患者采用托颌法。

5、胸外心脏按压的部位为胸骨中线与两乳头连线相交处,按压的频率应大于100次/分,按压就是必须快速,用力,按压的深度为大于等于5cm,每次按压之后应让胸廓完全恢复,按压与放松的时间应大致相等,尽量避免胸外按压中断,二人轮流过程不能超过5秒。

6、心肺复苏时按压与通气比例,成人单人或双人,婴儿、小儿单人复苏时按压:通气为

30:2,婴儿、小儿双人复苏时按压:通气为15:2。

7、心肺复苏时的操作顺序应为人工循环、开放气道、人工呼吸。

8、电除颤时电极板常用放置位置为,胸骨电极板放于右胸上前壁(锁骨下方),心尖电极板放于左侧下胸壁(左乳头外侧)。

9、心肺复苏时判断患者有无呼吸,瞧胸廓有无起伏,听有无气流呼出的声音,面部感觉有无气流呼出,时间为7秒。

10、心肺复苏时若为呼吸气囊呼吸,接氧气8-10升/分与呼吸气囊,将面罩置于患者的口鼻处,以400-600ml的送气量2次,并可以瞧到胸廓的起伏。

11、判断大动脉搏动消失,首选颈动脉,次选股动脉。

12、口对鼻人工呼吸法用于婴幼儿,口腔严重损伤或牙关紧闭患者。

13、使用简易呼吸器人工呼吸时频率为10-12次/分。

14、口对口人工呼吸时吹气量为700-1100ml,不宜过大,一般不超过1200ml,胸廓稍起伏即可。每次吹气时间不超过2秒。

15、通常将心肺脑复苏分为基础生命支持,进一步生命支持,复苏后期生命支持三个阶段。

16、胸外按压出现肋骨骨折时,骨折多发生在肋骨中段。

17、胸外按压发生单处肋骨骨折的治疗原则就是:止痛、固定、预防肺感染。

18、胸外按压发生气胸的原因:按压时用力过大过猛,导致肋骨骨折,骨折端刺破胸膜腔,形成气胸。

19、胸外心脏按压最常见的并发症:肋骨骨折。

20、胸外心脏按压术的并发症:肋骨骨折,损伤性血、气胸,心脏创伤,胃、肝、脾破裂,栓塞。

简答题(每题10分,共4题)

1、心肺复苏术的禁忌症？

答:1)、胸廓严重畸形或心包填塞

2)、广泛性肋骨骨折

3)、心脏外伤,血气胸

4)、胸壁开放性损伤

5)、凡已明确心肺脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行心肺复苏,如晚期癌症者。

2、什么情况下可以考虑终止心肺复苏？

答:1)、心肺复苏持续30分钟以上,仍无心搏及自主呼吸,现场又无进一步救治及送治条件,可考虑终止复苏

2)、脑死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,将病人头向两侧转动,眼球原来位置不变等,如无进一步救治与送治条件,现场可考虑停止复苏。

3)、当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡,无救治指证时。

3、判断心脏按压有效的指标有哪些？

答:1)、能扪及大动脉(颈、股动脉)搏动,血压维持在60mmHg以上。

2)、口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润。

3)、室颤波由细小变为粗大,甚至恢复窦性心率。

4)、瞳孔随之缩小,有时可有对光反应。

5)、呼吸逐渐恢复。

6)、昏迷变浅,出现反射或挣扎。

4、呼吸、心跳骤停的临床表现有哪些？

答:1)、突然面色死灰,意识丧失:轻摇或轻拍并大声呼叫,观察就是否有反应,如确无反应,说明患者意识丧失。

2)、大动脉搏动消失:因颈动脉表浅,且颈部易暴露,一般作为判断的首选部位,颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间,可用食指,中指指端先触及气管正中,男性可先触及喉结,然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内,触摸有无搏动。由于动脉搏动可能缓慢、不规律,或微弱不易触及,因此,触摸动脉一般不少于5-10秒,确认摸不到颈动脉或股动脉搏动,即可确定心搏停

止。应注意对尚有心跳的患者进行胸外心脏按压,会导致严重的并发症。

3)、呼吸停止:应在保持气道开放的情况下进行判断,可通过听有无呼气声或用面颊部靠近患者的口鼻部感觉有无气体逸出,脸转向患者观察胸腹部有无起伏。

4)、瞳孔散大:须注意循环完全停止后超过1分钟才会出现瞳孔散大,且有些患者可始终无瞳孔散大的现象,通知药物对瞳孔的改变也有一定的影响。

5)、皮肤苍白或发绀:一般以口唇或指甲等末梢处最明显。

6)、心尖搏动及心音消失:听诊无心音,心电图表现为室颤或心室停顿,偶尔呈缓慢而无效的心室自主节律(心电-机械分离)。

7)、伤口不出血。

论述题(每题20分,共2题)

1、一男性患者午睡时突然意识丧失、面色紫绀、眼球上翻、肢体抽搐,继而呼吸停止,心电监护显示如图,请问该患者出现何种情况,应给予哪些应急处理？

答:该患者出现室颤。

应急处理为:

1)、立即启动紧急医疗服务体系,取得自动体外除颤仪。

2)、在除颤仪到来之前立即给予胸外心脏按压,如床边备有除颤仪的情况下,立即进行电击除颤。

3)、在电击除颤及CPR紧急处理后,室颤仍持续时,可遵医嘱使用抗心率失常药,首选胺碘酮。

2、杨某,男性, 48 岁。因“饮酒后胸闷不适 40 分钟,意识丧失 5 分钟”入院。

患者晚间饮白酒150克后在家中自觉胸闷不适,向家人索要“速效救心丸”口服无好转,家人遂拨打 120, 5 分钟前患者突发意识丧失,呼吸微弱,呼之不应,120送入急诊抢救室。病程中无抽搐,无二便失禁。既往有“心脏病”史,具体不详。

入科查体: BP:0 P:0 R:6 次 / 分,意识丧失,大动脉搏动消失,叹息样呼吸,面色口唇重度紫绀,双瞳孔等大等圆直径 3、5mm ,对光反射消失,心音消失。立即启动紧急救治程序,首先立即行心肺复苏术。

1)请简答心肺复苏术的措施及流程。

2)心肺复苏的注意事项。

答:心肺复苏术的流程及措施:

(1)评估环境安全

(2)评估患者意识/反应性(呼吸)

(3)呼救,启动应急系统

(4)评估自主循环(动脉搏动)

(5)胸外心脏按压

(6)给予人工通气

(7)人工呼吸与胸外心脏按压的配合

心肺复苏的注意事项:

(1)、患者仰卧,争分夺秒奋力就地抢救,避免因搬动而延误时机。尽可能在15-30s内进行,因人脑耐受循环停止的时限为4-6min(WHO),由于大脑缺氧而造成的损害就是不可逆的,超过时限可造成终身残废或复苏失败。

(2)、清除口腔分泌物、异物,保证气道通畅。注意呼吸复苏失败最常见的原因就是呼吸道阻塞与口对口接触不严密。由于呼吸道阻塞,舌起了活瓣作用,只让空气压下进入胃内,不让空气再由胃排出,造成严重的胃扩张,可使膈肌显著升高,阻碍充分的通气。更甚者会导致胃内容物返流,造成将呕吐物吸入的危险。

(3)、按压部位要准确,用力合适,以防止胸骨、肋骨压折。严禁按压胸骨角、剑突下及

左右胸部。按压力要适度,过轻达不到效果,过重易造成肋骨骨折、血气胸,甚至肝脾破裂等。姿势要正确,注意两臂伸直,两肘关节固定不动,双肩位于双手的正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管,患者头部应适当放低并略偏向一侧。

(4)、人工呼吸与胸外心脏按压同时进行,吹气应在放松按压的间歇进行,肺充气时,不可按压胸部,以免损伤肺部,降低通气效果。在未恢复有效的自主心律前,不宜中断按压。需要更换操作者时,动作应尽量迅速,勿使按压停歇时间超过5~7s。

(5)、目前已有机械及电动心脏按压器,可用以代替长期的手工操作。遇有严重胸廓畸形,广泛性肋骨骨折,血气胸,心包填塞,心脏外伤等,均应立即进行胸内心脏按压。