本制度适用于护士对住院患者在病区内发生跌倒、坠床的预防及管理工作
一、责任护士依据《住院患者跌倒/坠床危险因素评估表》对患者进行评估，以确定患者是否存在跌倒、坠床危险因素
（二、评估对象及时机:新入院、转科患者入科8小时内;病情稳定的患者每4-5天评估一次;患者发生病情变化后随时评估;危重患者根据专业设定评估频率
三、风险分级:1-2分为低危，≥3分为高危
四、对存在跌倒、坠床危险因素的患者制定相应的护理措施，包括:
(一)一般措施
1.床头悬挂预防跌倒坠床警示标识，高危患者严格交接班
2.加强巡视，发现患者防护措施不到位及时采取相应的措施
3.行动不便的患者使用助行器，患者去洗手间有人陪同， 高危患者离床必须搀扶。
4.固定床脚轮、使用床挡(高危患者必须使用)，必要时适当的保护约束。
5.遵医嘱留家属陪伴，掌握家属离开时间和去向。 (二)环境措施:
1.保证足够的光线与照明，楼道有扶手。 2.患者活动范围内无障碍，保持地面干燥。
3.常用物品放在容易拿到处，保证床、凳功能完好。 (三)健康告知:
1.指导患者及家属正确用药，告知药物副作用及不良反应。
2.告知患者或家属现存的风险因素和预防措施。 3.告知患者着大小合适衣裤，穿防滑鞋。
4.指导患者上、下床、活动时使用轮椅的正确方法。5.告知患者床头灯、呼叫器及安全使用便器方法。
四、跌倒、坠床事件处理程序:
(一)当患者突然摔倒时，护士应立即到患者身边，检查患者摔伤情况，判断摔伤原因;立即通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等。
(二)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取适宜的搬运方法，将患者抬至病床;请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。
(三)对于摔伤头部，出现意识障碍，有生命危险情况时，立即通知医生，将患者轻抬至病床，迅速采取相应的急救措施。
(四)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测血压、脉搏，根据病情通知医生作进一步的检查和治疗。
(五)准确记录摔伤的时间、原因、病情、处理和效果。情况稳定后，根据病人的病情和情绪，密切观察，认真交班。
(六)病情稳定后向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。
(七)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。五、出现跌倒、坠床事件，当事人和科室按照《护理安全(不良)事件报告与管理制度》进行上报和管理。
相关支持性文件:《护理安全(不良)事件报告与管理制度》
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