一、单项选择题（本大题共20小题.每小题1.5分.共30分）
在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的.请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在 A．1972年 B．1982年 C．1979年 D．1980年 E．1986年
2．反映急救速度的主要客观指标是 A．急救中心的面积 B．服务区域 C．平均反应时间 D．基本设施 E．基本设备
3．下列不属于急救物品的是 A．除颤器 B．心电图机 C．纤维胃镜 D．电动洗胃机 E．简易呼吸器
4．急诊病人就诊多长时间内应得到处置 A．2min B．5min C．10min D．15min E．30min
5．一急诊外伤病人正确分诊技巧是 A．SOAP分诊公式
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B．PQRST分诊公式 C．CRAMS评分法 D．QRS分诊公式 E. RSTRS评分法
6．关于观察分诊不正确的是 A．一般分诊时间为2～5min B．护士应用知识和经验 C．收集客观资料 D．按着病人要求分诊 E．评估、判断、分析病人资料
7． 刘某.在海中游泳时不甚溺水.被送到急诊室.查体：神志不清.口流海水.呼吸微弱.心率45/ min.血压90/60mmHg.医生不在场.护士处理正确的是 A．立即呼叫医生等待医嘱
B．立即头偏一侧.吸出口腔异物.吸氧 C．立即心外按压 D．立即心电监护 E．先测生命体征
8．抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记.并加以说明 A．4h B．30min C．2h D．3h E．6h
9．诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是 A．心电图检查 B．心肌酶谱的检查 C．心脏超生 D．心脏X线检查 E．心脏CT检查
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10．中心静脉穿刺时.若病人无任何相对禁忌症.临床一般首选穿刺位置是 A．右侧锁骨下静脉 B．PICC C．股静脉
D．右侧锁骨上静脉 E．右侧颈内静脉
11．某病人.主因车祸致胸腹联合伤.呼吸38/min.心率123/min.血压75/46mmHg.需快速补液并监测CVP.在置入中心静脉时.不可能出现的并发症是 A．心律失常 B．肺及胸膜损伤 C．相伴行的动脉损伤 D 神经损伤 E．感染
12．动脉血氧分压正常值 A．60～70mmHg B．70～80mmHg C．80～90mmHg D．90～100mmHg E．80～100mmHg
13．机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在 A．32～36℃ B．30～40℃ C．38～40℃ D．36～42℃ E．40～41℃
14. 瞳孔进行性扩大变化多考虑 A．小脑幕切迹疝 B．脑干缺氧 C．中枢性偏瘫
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D．周围性瘫痪 E．急性肾衰
15．胸外心脏按压术哪项是错误的 A．下压比向上放松的时间长一倍 B．按压部位在胸骨中下1/3交界处 C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D．按压频率为100/min
E．按压与放松时.重叠的掌根不能离开胸骨定位点 16．对其行体外电除颤时.选择能量水平.首次常为 A．50J B．100J C．200J D．300J E．360J
17．急性一氧化碳中毒的抢救.下列哪一项不是 A．纠正缺氧 B．防治脑水肿
C．降温及促进脑细胞功能的恢复 D．防治并发症 E．血液透析
18．引起瞳孔缩小的毒物是 A．阿托品 B．酒精 C．一氧化碳 D．有机磷农药 E．麻黄碱
19．气管切开时.切口不能低于 A．第二气管环 B．第三气管环
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C．第四气管环 D．第五气管环 E．第六气管环
20．使用止血带的时间应尽量缩短.连续使用最长不超过 A．1h B．2h C．3h D．4h E．5h
二、多项选择题（本大题共5小题.每小题2分.共10分）
在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的.请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 21．现场救护时病人采取的合适体位包括 A．现场需心肺复苏者应置于复苏体位 B．毒蛇咬伤时应放低患肢 C．昏迷病人仰卧位 D．咯血者向患侧卧位 E．脚扭伤应抬高患肢 22．机械通气的禁忌证
A．低血容量性休克病人在血容量未补足以前； B．严重肺大疱和未经引流的气胸 C．大咯血气道未通畅前 D．心肌梗死（相对） E．支气管胸膜瘘
23．为机械通气病人进行吸痰时应注意 A．吸痰之前.护士应洗手 B．抽吸时严格无菌操作 C．吸痰之前应给予吸入纯氧 D．抽吸时间不得超过20～25s
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E．抽吸期间应进行心电监护 24．心脏骤停时.心电图的表现有 A．室颤 B．房颤 C．电-机械分离 D．心室静止 E．室上性心动过速
25．下列哪几项是心肺复苏有效的指征? A．可扪及颈动脉、股动脉搏动 B．出现应答反应 C．瞳孔由小变大 D．收缩压在65mmHg以上 E．呼吸改善
三、填空题（本大题共10小题.每空1分.共10分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26.现场急救时要对伤员进行检伤.轻度病人标记为 .死亡病人标记为 。 27.EMSS是 .是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 28. 指急、危、重症伤病员在进入医院之前的医疗救护。包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、 、 等环节。
29、CVP 即.指胸腔内上、下腔静脉的压力。正常值为 。
30. 分诊公式中的SOAP公式：S:：主观感受. 0： .A： .P：计划。 四、名词解释题（本大题共5小题.每小题3分.共15分） 31、急危重症护理学 32．反应时间 33．心脏骤停
34、有创血液动力学监测
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35、动脉血氧饱和度（SaO2）
五、简答题（本大题共4小题.每小题5分.共20分） 36、分诊中CRAMS评分包括哪些内容? 37、无创血压监测的优点有哪些？ 38、简述心脏骤停的临床表现。 39、简述血压监测的临床意义。
六、论述题（本大题共1小题.每小题15分.共15分）
40. 患者：李某某.男.73岁.晚饭后与家人发生口角.突然倒地.不醒人事。于19：00急诊室接到急救电话.19：05赶赴现场.发现病人神志不清.瞳孔对光反射消失.心音听不到、血压测不到.呼吸停止。请列出对该病人的抢救方案？
参考答案：
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一、单项选择题（本大题共20小题.每小题1.5分.共30分）
1.C 2.C 3.C 4.B 5.C 6.D 7.B 8.E 9.D 10.C 11.E 12.E 13.A 14.A 15.A 16.C 17.E 18.D 19.D 20.D
二、多项选择题（本大题共5小题.每小题2分.共10分）
21.ABDE 22.ABCDE 23.ABCE 24.ACD 25.ABCDE
三、填空题（本大题共10小题.每空1分.共10分）
26.绿色 黑色 27. 急救医疗服务体系
28. 院前急救 现场救护 途中监护和运送 29. 中心静脉压 5--12cmH2O 30. 客观现象 估计
四、名词解释题（本大题共5小题.每小题3分.共15分）
31、急危重症护理学：
以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少残率、提高生命质量为目的.以现代医学科学、护理学专业理论为基础. 研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 32．反应时间：
是指急救中心调度室接受呼救电话至救护车到达现场所需要的时间。 33．心脏骤停
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。在临床实践中.认为任何心脏病或非心脏病患者.在未能估计到的时间内.心搏突然停止.即应视为心脏骤停。 34、有创血液动力学监测：
指经体表插入各种导管或监测探头到心脏和/或血管腔内.利用监测仪或监
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测装置直接测定各项生理参数.如中心静脉压、飘浮导管等。 35、动脉血氧饱和度（SaO2）：
指动脉血单位血红蛋白带氧的百分比。或（动脉血中含氧血红蛋白占总血红蛋白的百分比。）
五、简答题（本大题共4小题.每小题5分.共20分） 36、分诊中CRAMS评分包括哪些内容?
C(Circulation循环) R(Respiration呼吸) A(Abdomen腹胸部) M(Motor运动) S(Speech语言) 37、无创血压监测的优点有哪些？ （1）无创伤性、重复性好 （2）操作简单.容易掌握 （3）适应性广
（4）自动化血压监测.按需定时测压.省时省力
（5）袖套测压于直接穿刺插管测压有良好的相关性.测平均动脉压尤为准确 38、简述心脏骤停的临床表现。 （1）意识丧失或短暂抽搐。 （2）脉搏扪不到.血压测不出。 （3）心音消失。
（4）呼吸断续.后即停止.多发生在心脏停跳后30秒钟内。 （5）瞳孔散大
（6）面色苍白兼有青紫。 39、简述血压监测的临床意义。
（1）收缩压：其重要性在于克服脏器的临界关闭压.保证脏器供血。 （2）舒张压：其重要性在于维持冠状动脉灌注压。
（3）平均动脉压：与心排血量和体循环阻力有关.是反映脏器组织灌注的良好指标之一。
六、论述题（本大题共1小题.每小题15分.共15分） 40.
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答：1、立即平卧硬板上保持不动.解开衣扣腰带。 2、保持呼吸道通畅。
3、呼吸支持：口对口或口对鼻人工呼吸.必要时口对气管插管人工呼吸。 4、循环支持：胸外心脏按压.与呼吸次数之比为15：2。必要时电除颤。 5、有效呼吸循环建立后持续中流量给氧。
6、静脉给药：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等。
7、维持血压、呼吸.头部冰帽及冰袋等降温.降低脑代谢。可配合颈部及腋下等降温。应用脑复苏药物。
8、心电监护.防治酸中毒、肾衰等并发症。
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