脑卒中NHISS评分表

患者： 性别： 年龄： 床号：

项 目 评 分 得分 1a 意识水平： 0= 清醒，反应敏锐 即使不能全面评价（如气管插管、语1= 嗜睡，最小刺激能唤醒患言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射），方能记录3分。 2= 昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应 3= 昏迷，仅有反射活动或自发反应或完全无反应、软瘫、无反射 1b （仅对最初回答评分，检查者不1= 一项正确 要提示）询问月份、年龄。回答必须正确，不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。 2= 两项均不正确或不能说 意识水平提问： 0= 两项均正确 者完成指令、回答问题或有反应 1c 意识水平指令： 0= 两项均正确 睁眼、闭眼；非瘫痪手握拳、张1= 一项正确 手。若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予一个适宜的指令。 2 凝视： 0= 正常 2= 两项均不正确 只测试水平眼球运动。对自主或1= 部分凝视麻痹（单眼或双反射性（眼头）眼球运动记分。若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正，记1分。若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ）记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。 3 视野： 0= 无视野缺失 眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹） 2= 被动凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服） 用手指数或视威胁方法检测上、1= 部分偏盲 下象限视野。如果患者能看到侧面的手指，记录正常，如果单眼盲或眼球2= 完全偏盲 摘除，检查另一只眼。明确的非对称3= 双侧偏盲（全盲，包括皮盲（包括象限盲），记1分。患者全质盲） 盲（任何原因）记3分。若人濒临死亡记1分，结果用于回答问题11。 4 面瘫： 0= 正常 言语指令或动作示意，要求患者示1= 最小（鼻唇沟变平、微笑齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理时不对称） 解的患者，根据有害刺激时表情的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影2= 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪，中枢性瘫） 响面部检查时，应尽可能移至可评估3= 完全（单或双侧瘫痪，上的状态。 下面部缺乏运动，周围性瘫） 5 上肢运动： 上肢伸展：坐位90，卧位45，要求坚持10秒；对失语者用语言或动作1= 上肢能抬起但不能坚持10鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起患者的上肢到要求的位置，鼓励患者坚持。仅评定患侧。 2= 能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90或仰位45，较快下落o 0= 上肢于要求位置坚持105a秒，无下落 oo左上肢 5b右上肢 o秒，下落时不撞击床或其他支持物 3= 不能抵抗重力，上肢快速下落 4= 无运动 9= 截肢或关节融合，解释： 6 下肢运动： 下肢卧位抬高30，坚持5秒内；对o0= 无下落，于要求位置坚持56a 秒 左下肢 6b右下肢 4= 无运动 9= 截肢或关节融合，解释： 失语者用语言或动作鼓励，不用有害1= 5秒末下落，不撞击床 刺激。评定者可以抬起患者的下肢到要求的位置，鼓励患者坚持。仅评定患侧。 2= 5秒内较快下落到床上，但可抗重力 3= 快速落下，不能抵抗重力 7 肢体共济失调： 0= 无共济失调 目的是发现双侧小脑病变的迹象。试1= 一个肢体有 验时双眼睁开，若有视觉缺损，应确保试验在无缺损视野内进行。双侧指鼻、跟膝胫研究，共济失调与无力明显不呈比例时记分。如患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解释清楚。 8 感觉： 0= 正常，没有感觉缺失 2= 两个及两个以上肢体有 用针检查。测试时，用针尖刺激和撤1= 轻到中度，患者针刺感不除刺激观察昏迷或失语患者的感觉和表情。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处部位[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]。严重或完全的感觉缺失，记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感2= 严重到完全感觉缺失，面、上肢、下肢无触觉。 明显或为钝性或仅有触觉。 觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。 9 语言： 0= 正常，无失语 命名、阅读测试。要求患者叫出物品1= 轻到中度：流利程度和理名称、读所列的句子。从患者的反应以及一般神经系统检查中对指令的反应判断理解能力。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者（1a=3）记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给哑人且不能执行任何指令的人。 2= 严重失语，交流是通过患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，能交换的信息范围有限，检查者感到交流困难 3= 哑或者完全失语，不能讲或不能理解 10 构音障碍： 0= 正常 解能力有一些缺损，但表达无明显受限 不要告诉患者为什么要做测试。读或1= 轻到中度，至少有一些发重复表上的单词。若患者有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因。 2= 言语不清，不能被理解 9 气管插管或其他物理障碍，解释： 音不清，虽有困难但能被理解。 11 忽视症： 0= 没有忽视症 若患者严重视觉缺失影响双侧视觉1= 视、触、听、空间觉或个的同时检查，皮肤刺激正常，则记分为正常。若患者失语，但确实表现为关注双侧，记分正常。通过检验患者人的忽视；或对任何一种感觉的双侧同时刺激忽视 对左右侧同时发生的皮肤感觉和视2 严重的偏身忽视；超过一种觉刺激的识别能力来判断患者是否有忽视。把标准图显示给患者，要求他来描述。医生鼓励患者仔细看图，识别图中左右侧的特征。如果患者不能识别一侧图的部分内容，则定为异常。然后，医生请患者闭眼，分别测上或下肢针刺觉来检查双侧皮肤感觉。若患者有一侧感觉忽略则为异常。 总 分 注释：本量表用于卒中患者神经功能缺损评分，其评定内容最全面、是已经过信度效度检验的最好的、适用于各种脑卒中类型的量表。

形式的偏身忽视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位