1、伤口的部位：①骶尾部 ②髋部 ③肩胛部 ④肘部 ⑤膝部 ⑥内外踝 ⑦足跟部 ⑧枕部 ⑨耳廓 ⑩其他： 有些部位需注明左或右侧。
2、伤口的大小： 长 cm，宽 cm，深 cm，只填写数字。 3、分期：①Ⅰ期 ②Ⅱ期 ③Ⅲ期 ④Ⅳ期 ⑤可疑深部组织损伤期 ⑥不可分期 4、创面情况：
1）伤口基底部的颜色：①红色（肉芽组织） ②黄色（腐肉坏死组织） ③黑色（坏死焦痂）
2）伤口的渗液按颜色分：①清亮或琥珀色（正常）②粉色或红色（血染）③黄色或棕色（污染）④绿色（感染）⑤浑浊/乳白色/奶酪色（化脓的）⑥灰色或蓝色（银离子敷料）⑦其他
3）伤口渗液量：①干涸：内层敷料无浸渍 ②湿润：内层敷料客人轻微浸渍 ③潮湿：内层敷料浸渍明显 ④饱和：内层敷料潮湿并已渗透 ⑤渗漏：敷料饱和，渗出液溢出内层和外层敷料 ⑥脊髓瘘 4）伤口的潜行/窦道：①窦道：位于-----点钟，深度-------cm ②潜行：位于-----点钟，深度-------cm ③瘘管：位于-----点钟，深度-------cm ④无。
5）伤口气味：①腥臭味 ②烂苹果气味 ③恶臭味
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