急危重症护理
一、单选题
1.
(2分)关于伤口包扎，说法正确的是（ ）
•
A. 从上向下，从左到右
•
B. 从远心端到近心端
•
C. 固定绷带打结应在肢体内侧
•
D. 可在伤口处打结
•
E. 立刻还纳外露的肠内容物
得分：2
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答案B解析2.
(2分)一中年男子在进食过程中，突然出现手掐脖子，呼吸困难，面色发绀。此时现场可采取什么急救措施（ ）
•
A. Heimlich手法
•
B. 口咽管放置术
•
C. 经鼻腔气管插管术
•
D. 经口腔气管插管术
•
E. 气管切开术
得分：2
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答案A解析3.
(2分)热射病的“三联征”是指（ ）
•
A. 高热、无汗、意识障碍
•
B. 高热、烦躁、嗜睡
•
C. 高热、灼热、无汗
•
D. 高热、疲乏、眩晕
•
E. 高热、多汗、心动过速
得分：2
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答案A解析4.
(2分)患者李某，警察，与歹徒搏斗时腹部受刀伤，肠管外露、面色苍白，大汗淋漓。现场正确的处理是（ ）
•
A. 回纳肠管
•
B. 结扎肠管
•
C. 先用大块无菌纱布覆盖，然后用治疗碗等凹形容器扣在暴露器官上，包扎
•
D. 外置肠管
•
E. 立即手术
得分：2
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答案C解析5.
(2分)关于动脉出血,下列描述正确的是（ ）
•
A. 鲜红色,自伤口近心端喷射出
•
B. 鲜红色,自伤口远心端喷射出
•
C. 暗红色,自伤口近心端持续流出
•
D. 暗红色,自伤口远心端持续流出
•
E. 以上都不是
得分：2
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答案A解析6.
(2分)对室颤病人进行除颤时，错误的是（ ）
•
A. 选用同步除颤模式
•
B. 除颤功率选择可为200J，最大不超过360J
•
C. 除颤时应涂导电糊
•
D. 注意自身和周围人的安全
•
E. 电极板放置的位置为心底-心尖位
得分：2
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答案A解析7.
(2分)患者，女性，4岁，吃花生时突然跌倒，一手呈V形掐住咽喉部，不能说话和呼吸，面色发绀，此时现场应采取哪项急救措施（ ）
•
A. Heimlich手法
•
B. 口咽通气道置入术
•
C. 气管插管术
•
D. 喉罩置入术
•
E. 气管切开术
得分：2
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答案A解析8.
(2分)患者女，42岁，因车祸致头、胸、腹部创伤，伤后当时浅昏迷，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重紫绀，脉搏摸不到，手足发冷，血压测不到，左上胸有一气体漏出的伤口。应立即开展哪项现场救护（ ）
•
A. 建立静脉通路，输液
•
B. 封闭左上胸伤口
•
C. 对骨折进行固定
•
D. 球囊-面罩人工通气
•
E. 详细查体
得分：2
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答案B解析9.
(2分)测量中心静脉压时若病人取仰卧位，则零点应在以下水平位置（ ）
•
A. 腋中线第四肋间
•
B. 胸骨右缘第四肋间
•
C. 腋中线第五肋间
•
D. 腋前线第四肋间
•
E. 胸骨右缘第五肋间
得分：2
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答案A解析10.
(2分)患者女，23岁，被家人发现昏迷1h来诊。既往健康。查体：血压130/90mmHg，皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底少量湿罗音，心率90次/min，律齐，无杂音，呼出气有蒜味。下列哪项检查对诊断最重要（ ）
•
A. 血氨
•
B. 肝、肾功能
•
C. 全血胆碱酯酶活力
•
D. 血糖
•
E. 血气分析
得分：2
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答案C解析11.
(2分)病人杨某，在车祸事故现场，肠管外露、面色苍白，大汗淋漓。现场正确的处理是（ ）
•
A. 回纳肠管
•
B. 结扎肠管
•
C. 先用大块无菌纱布覆盖，然后用治疗碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎
•
D. 外置肠管
•
E. 立即手术
得分：2
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答案C解析12.
(2分)院前急救时要根据病人病情采取合适的体位放置，下列体位放置中错误的是（ ）
•
A. 无意识、无呼吸、无心跳者，应将其置于仰卧位
•
B. 昏迷患者应采取侧卧位
•
C. 急性左心衰竭患者采取仰卧位
•
D. 毒蛇咬伤者将患肢放低
•
E. 腹痛者，屈膝仰卧位，放松腹肌
得分：2
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答案C解析13.
(2分)昏迷患者应采取的体位是（ ）
•
A. 侧卧
•
B. 仰卧
•
C. 半坐卧位
•
D. 中凹卧位
•
E. 头高脚低位
得分：2
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答案A解析14.
(2分)脑复苏的主要措施是（ ）
•
A. 维持血压和体温
•
B. 降低低温和血压
•
C. 防治脑缺氧、提高颅内压
•
D. 防治脑水肿、利尿、维持体温
•
E. 维持血压、防治脑缺氧、低温
得分：2
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答案E解析15.
(2分)某病人被诊断为有机磷杀虫药中毒，其毒蕈碱样症状不包括（ ）
•
A. 多汗
•
B. 流涎流涕
•
C. 瞳孔扩大
•
D. 腹痛、腹泻
•
E. 口吐白沫
得分：2
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答案C解析16.
(2分)患者男，40岁，建筑工地干活时不慎从10米高空坠落，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折，请诊断他属于（ ）
•
A. 多处伤
•
B. 联合伤
•
C. 多发伤
•
D. 复合伤
•
E. 单发伤
得分：2
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答案C解析17.
(2分)阿托品中毒机制是（ ）
•
A. 局部腐蚀刺激
•
B. 麻醉作用
•
C. 竞争受体
•
D. 干扰细胞膜或细胞器的生理功能
•
E. 缺氧
得分：2
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答案C解析18.
(2分)病人，男性，38岁，以“腹部疼痛难忍半小时”为主诉，到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊技巧模式为（ ）
•
A. GCS
•
B. A.VPU
•
C. PQRST
•
D. SOAP
•
E. SAMPLE
得分：2
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答案C解析19.
(2分)根据ICU的模式，外科ICU即SICU属于（ ）
•
A. 综合ICU
•
B. 专科ICU
•
C. 部分综合ICU
•
D. 精细ICU
•
E. RCU
得分：2
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答案C解析20.
(2分)不同毒物中毒机制不同，下列关于中毒机制的说法中，错误的是（ ）
•
A. 一氧化碳可引起机体缺氧
•
B. 乙醚通过血脑屏障进入脑组织产生麻醉作用
•
C. 浓硫酸产生局部刺激腐蚀作用
•
D. 阿托品竞争毒蕈碱受体
•
E. 重金属抑制细胞色素氧化酶
得分：2
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答案E解析21.
(2分)下列哪种病人不可以进入生命绿色通道（ ）
•
A. 休克
•
B. 严重心律失常
•
C. 急性脏器功能衰竭
•
D. 停经
•
E. 高热
得分：2
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答案D解析22.
(2分)患者男，41岁，以“剧烈胸痛伴胸闷20分钟”为主诉，到急诊科就诊。分诊护士应用PQRST对患者进行疼痛评估时，P代表（ ）
•
A. 疼痛的性质
•
B. 疼痛有无放射
•
C. 疼痛的时间
•
D. 疼痛诱因
•
E. 疼痛程度
得分：2
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答案D解析23.
(2分)患者男，70岁，院外心搏骤停经心肺复苏急诊入院，心跳仍未恢复，继续院内心肺复苏，给予除颤、开放静脉通路、给药等抢救处理。请问心肺复苏首选的药物是（ ）
•
A. 利多卡因
•
B. 胺碘酮
•
C. 肾上腺素
•
D. 阿托品
•
E. 碳酸氢钠
得分：2
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答案C解析24.
(2分)肝功能监测不包括（ ）
•
A. 血氨监测
•
B. 胆红素监测
•
C. 血清酶学监测
•
D. 凝血功能监测
•
E. 血电解质监测
得分：2
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答案E解析25.
(2分)患者男，62岁，慢性阻塞性肺疾病，抽动脉血进行血气分析测得动脉血二氧化碳分压为55mmHg。关于该患者，下列说法肯定错误的是（ ）
•
A. 肺泡通气不足
•
B. 肺泡通气过度
•
C. Ⅱ型呼吸衰竭
•
D. 呼吸性酸中毒
•
E. 应低流量低浓度吸氧
得分：2
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答案B解析26.
(2分)多发伤的救治原则VIPCO程序中,C是指（ ）
•
A. 通气
•
B. 输液
•
C. 心电监护
•
D. 控制出血
•
E. 急诊手术
得分：2
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答案D解析27.
(2分)某女，23岁，被家人发现昏迷1h来诊。既往健康。查体：Bp130/90mmHg，皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底少量湿罗音，心率90次/min，律齐，无杂音，呼出气有蒜味。下列哪项检查对诊断最重要（ ）
•
A. 血氨
•
B. 肝、肾功能
•
C. 全血胆碱酯酶活力
•
D. 血糖
•
E. 血气分析
得分：2
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答案C解析28.
(2分)患者女，21岁，和男朋友吵架后自服百草枯自杀，急诊来院。对于该病人的护理措施，错误的是（ ）
•
A. 早期给予流质饮食，保护消化道黏膜
•
B. 观察口腔黏膜，有无溃疡，有溃疡者可用冰硼散喷于口腔创面
•
C. 心电、血压监护
•
D. 观察患者有无呼吸困难，紫绀等肺损伤表现
•
E. 血液灌流过程中，如发现牙龈出血等，不用在意
得分：2
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答案E解析29.
(2分)高质量的心肺复苏要求不要过度通气，下列说法正确的是（ ）
•
A. 深呼吸用力吸气，屏住
•
B. 以胸廓隆起为标准
•
C. 使劲用力吹气
•
D. 通气量约1000ml以上
•
E. 15次按压，通气2次
得分：2
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答案B解析30.
(2分)患者心搏骤停，心电图显示为室颤，心肺复苏同时准备除颤抢救治疗。给予该患者的除颤处理错误的是（ ）
•
A. 选用同步除颤模式
•
B. 双相波除颤功率选择可为200J
•
C. 除颤时应涂导电糊
•
D. 注意自身和周围人的安全
•
E. 电极板放置的位置为心底-心尖位
得分：2
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答案A解析二、多选题
1.
(4分)心肺复苏效果的判断内容包括（ ）
•
A. 颈动脉搏动
•
B. 瞳孔
•
C. 面色口唇
•
D. 神志
•
E. 自主呼吸
得分：4
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答案A,B,C,D,E解析2.
(4分)淡水淹溺的病人会出现的病理生理特点包括（ ）
•
A. 血液稀释
•
B. 血液总量减少
•
C. 红细胞损害严重
•
D. 高钾血症
•
E. 心室颤动
得分：4
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答案A,C,D,E解析3.
(4分)患者男，52岁，煤气中毒入院1天。对该病人的护理措施正确的是（ ）
•
A. 给予病人低流量、低浓度吸氧
•
B. 高压氧治疗进舱前做好健康宣教工作，穿全棉衣服，严禁火种、易燃易爆物
品带人高压氧舱。
•
C. 高压氧治疗进舱前做好健康宣教工作，教会病人咀嚼吞咽动作，避免鼓膜损
伤
•
D. 高压氧治疗时，开始加压时，将液体平面调高
•
E. 病情观察注意患者基本生命体征、神志、瞳孔、神经系统功能、肢体受压等
情况
得分：4
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答案B,C,E解析4.
(4分)急救医疗服务体系（EMSS）是集（ ）为一体的急救网络。
•
A. 院前急救
•
B. 急诊科救护
•
C. 普通病房的护理
•
D. 各专科的生命绿色通道
•
E. 重症监护室救护
得分：4
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答案A,B,D,E解析5.
(4分)急救医疗服务体系（EMSS）的组成包括（ ）
•
A. 院前急救
•
B. 急诊科救护
•
C. 重症监护
•
D. 各专科的生命绿色通道
•
E. 普通病房的护理
得分：4
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答案A,B,C,D解析三、判断
答案：对对对错错 错对对对对
1.
(2分)在高热环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后因口渴而大量饮水，缺乏钠的补充而发生的中暑为热痉挛，其突出临床表现是 腓肠肌痉挛、疼痛。
• 得分：2
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答案正确解析2.
(2分)止血带止血时，力度以刚能使远端动脉搏动消失为度。
• 得分：2
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答案正确解析3.
(2分)呼气末二氧化碳分压监测可判断人工气道的位置与通畅情况。
• 得分：2
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答案正确解析4.
(2分)重度中暑病人降温过程中如有呼吸抑制、深昏迷、血压下降则停用所有降温措施。
• 得分：2
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答案错误解析5.
(2分)给创伤伤员处理时，清创要仔细、小心擦去血凝块。
• 得分：2
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答案错误解析6.
(2分)喉头水肿、急性喉炎引起的呼吸困难伴有三凹征、高调吸气音，属于呼气性呼吸困难。
• 得分：2
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答案错误解析7.
(2分)判断患者有无意识时，可以用手拍打双肩，在患者两侧耳边大声喊其名字。
• 得分：2
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答案正确解析8.
(2分)骨盆骨折患者应先包扎后搬运。
• 得分：2
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答案正确解析9.
(2分)溺水后心搏骤停患者救离出水后，先开放气道，给予5次人工呼吸，然后按30：2的比率进行胸外按压和人工呼吸。
• 得分：2
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答案正确解析10.
(2分)患者，男性，38岁。炎热夏天，在外连续工作数小时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷、乏力，体温37.6℃。该患者可能出现了先兆中暑。
• 得分：0
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