生产车间安全检查记录表（月检、自检） 车间名称 车间负责人 自检日期 所在部门 检查人员 检查项目 作业环境 检查内容 对工作区域的环境安全进行巡查并记录 物料是否按规定放置 作业场所通道是否畅通 检查记录内容 巡检点发现 ＿＿＿ 不足、落实整改＿＿＿ 处 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 车间内是否有人在禁区吸烟或吸游烟 是 □ 否 □ 操作规程 劳保用品佩戴 查设备、设施 巡查交底 员工是否按操作规程操作 有无违规、违章、违纪行为 根据作业要求、环境要求、自检互查个人劳保防护用品安全穿戴情况 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 穿戴不符合＿＿人、落实整改＿＿人 各设备、设施、安全附件是否安全有效 各消防设施是否都处于有效期 告知作业环境中存在的危险源和不利的环境因素 提出控制要求和应急措施 无效＿＿＿台，落实整改＿＿＿ 台 有效期 □ 无效期□ 已告知 □ 已提出 □
检查负责人签字：