甲胎蛋白升高的临床意义 对于病毒性肝炎、肝硬化患者,当存在明显的肝炎活动后肝细胞修复时,甲胎蛋白也会有不同程度的升高,但多不会超过200 ug/L,常常患者会先有血清谷丙转氨酶明显升高,然后甲胎蛋白呈同步升高关系。这类患者一般在1-2个月内甲胎蛋白会随着病情的好转、谷丙转氨酶下降而下降。虽然在临床上甲胎蛋白作为肝癌标志物已被广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果以及预测复发,但是甲胎蛋白升高也可见于多种疾病状态,因此我们对甲胎蛋白的临床意义要全面的分析和判断,万万不可以偏概全,患者张某就是自以为是,所以忽视了自己上腹不适的症状。 甲胎蛋白升高多见于: (1)原发性肝癌(肝胆管细胞癌除外),定量试验常大于400 ug/L。 (2)慢性肝炎、肝硬化多在300 ug/L以下。 (3)其他部位癌肿肝脏转移。 (4)正常妊娠孕妇12周至38周可升高,多在40-540 ug/L之内。 (5) 胃癌、肠癌、胰腺癌,血中甲胎蛋白含量也可升高。 (6)生殖腺胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌、畸胎癌等:大约50%患有生殖细胞肿瘤,甲胎蛋白呈阳性。如甲胎蛋白大于25ug/L,要考虑睾丸癌的可能。 (7) 肺癌。 (8)急性失血后偶可升高。 正确认识甲胎蛋白的临床意义,不但可以消除慢性肝病患者的恐癌情绪,同时也可以让患者对自身病情有更准确而全面的认识,甲胎蛋白检测对慢性肝病患者意义重大,建议患者尤其是肝硬化和家族中有肝癌的患者,至少每半年检测一次甲胎蛋白,也不要忽视其他原因导致的甲胎蛋白升高,一切都要做到早发现,早治疗。