农业基本建设项目竣工验收表

农业基本建设项目竣工验收表

项目名称： 建设单位名称： 建设项目省级主管部门： 验收组织单位（公章）： 填报时刻： 年 月 日

中华人民共和国农业部制

一、项目差不多情形表

建设项目名称： 建设单位： 建设单位法定代表人： ： 建设单位 ： ： 项目立项审批文号、时刻： 初步设计审批部门、文号、时刻： 是否组织初验： 项目初验时刻： 建设单位申请竣工验收时刻： 竣工验收日期： 竣工验收组织单位： 联系人： ： 竣工验收组组长： 单位： 职务： ：

二、建设内容完成情形

批复建设地点： 实际建设地点： 批复建设期限： 实际建设期限： 初步设计（或可研）批复的建设内容及规模1： 完成的建设内容及规模： 未完成的建设内容及规模： 重大变更： 非重大变更： 履行差不多建设程序情形： 竣工验收组评判： 1

没有编制初步设计的按可研批复填报；对合并简化程序批复的建设项目按打算下达建设内容填报。

专家签字： 1没有编制初步设计的按可研批复填报；对合并简化程序批复的建设项目按打算下达建设内容填报。三、建设项目治理情形

初步设计编制单位： 资质： 设计设计范畴和内容是否完整： 设计是否规范： 初步设计对可研批复的调整是否符合规定： 土建工程2单位： 资质： 施工田间工程单位： 资质： 承包 设备安装单位： 资质： 有无工程肢解发包、转包、违法发包问题： 建筑工程验收评定结果： 田间工程验收评定结果： 设备安装与运行验收评定结果： 建设竣工图完成情形： 质量3 土建工程质量备案情形： 土建工程是否符合规划报建程序： 工程有无重大质量问题： 法人责任 制 项目法人责任制实施情形（班子、人员、制度建立、工作业绩等）： 应签而未签订合同情形4： 合同文本规范情形： 合同执行情形： 招投标制执行情形： 招投 标制 执行劳动安全卫生： 法规 其他国家强制性法规执行情形： 竣工验收组评判： 2

渔港等项目包括水工。以下同。

3 工程质量评定要紧依据单位工程验收结果（由设计、施工、监理或建设单位认可的验收记录）。 4 指设计、施工、监理等类型的合同。

5 要紧考察三操纵（质量、工期、造价监理）、二治理（资料信息、合同治理）、一和谐（和谐施工、设计各方关系）落实情形。

合同制 监理制监理单位： 资质： 监理范畴： 监理内容： 环保： 消防： 抗震设防： 5 专家签字： 2 4

渔港等项目包括水工。以下同。 指设计、施工、监理等类型的合同。

要紧考察三操纵（质量、工期、造价监理）、二治理（资料信息、合同治理）、一和谐（和谐施工、设计各

3工程质量评定要紧依据单位工程验收结果（由设计、施工、监理或建设单位认可的验收记录）。

5

方关系）落实情形。

四、资金使用情形

立项批复情形 初步设计批复 资金到位情形 投资完成情形 形成资产 总投资： 其中：中央投资 地点配套： 自筹资金： 建筑工程： 田间工程： 仪器、设备： 其他： 总计： 其中：建筑工程： 田间工程： 仪器、设备： 工程建设其他费用： 其他： 总计： 其中：中央投资 省财政： 地、县级财政： 自有资金： 其他（请注明）： 总计： 建筑工程： 田间工程： 仪器、设备： 工程建设其他费用： 其他： 固定资产： 其他资产： 核销支出： 类型 竣工决算审计 单位 社会中介审计 内部审计 政府审计部门 资质7： 6

托付审计内容是否规范： 审计结论是否规范： 概算调整和审批程序是否符合规定： 财务制度建立及会计行为规范情形： 资金专帐治理、专款专用情形： 截留、挤占、挪用、侵占、套取建设资金情形： 竣工验收组评判： 专家签字： 6 7

资金单位均为万元。 仅指社会中介审计

6资金单位均为万元。 7仅指社会中介审计

五、项目文件治理情形

文件类型 项目立项申请报告 项目建议书或可研报告 项目立项批准文件 治理情形8 文件类型 隐藏工程验收记录 建材、仪器设备质量、试验记录 设备安装施工纪录 工程质量事故报告及处理纪录 分部、分项工程质量评定记录及单位工程质量综合评定表 其它（施工日记） 竣工图 施工单位报送甲方的竣工验收申请报告 治理情形 有关决议、领导讲话、 会议记录 项目前期产生的资料征用土地、拆迁、补偿等文件 执行时期产生的资料 工程地质（水文、气象） 勘查报告 初步设计、施工图设计图纸、概预算及批复文件 向地点报建的批准文件 仪器设备采购合同及招投标文件 土建发包合同、协议、 招投标文件 规划、消防、环保、劳动等部门审核文件 开工报告（大型项目） 竣工时期产生的资料初验报告 初验会议文件、会议决定 竣工决算 竣工决算审计报告 工程建设总结和工作报告 竣工项目验收申请报告 执行时期产生的资料工程测量定位记录 图纸会审、技术交底 施工组织设计等 基础处理、基础工程施工文件材料 设备试运转报告 其他 8 竣工验收组对资料归档情形的评判： 专家签字： 可用有、无或完整、不完整等表述。

六、竣工验收意见

竣工验收结论及整改建议（可附页）： 专家组组长、副组长签字： 建设单位意见8： （盖章） 年 月 日 9竣工验收组织单位意见： （盖章） 年 月 日 建设单位应签署意见。如建设单位拒绝签署意见，验收组应在竣工验收报告中说明各自意见及分歧缘故。

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建设单位应签署意见。如建设单位拒绝签署意见，验收组应在竣工验收报告中说明各自意见及分歧缘故。

七、参加竣工验收人员名单及签名

姓名 单位 职务、职称 签名