姓名 单位 性别 出生 年月 民族 籍贯 入党 时间 证明人 职务 职称 入学（工 作）时间 递交入党申请书时间 起迄年月 被党组织确定为入党积极分子时间 在何处学习或工作 个人简历 奖惩情况 姓 名 培养联系人情况现任党内外职 务 入党 时间 文 化 程 度 在一起工作 或学习时间 自何时起 负责培养 时 间 内 容 及 方 式 联系人： 年 月 日 接受培训和被吸收 参加党员活动的情况 培养教育考察鉴定（半年）培养教育考察院级党意委见、党总支 说明：1、培养教育考察鉴定应写明积极分子的主要表现及优缺点情况；2、党支部、党总支、党委意见应写明是否确定为发展对象。3、党总支、直属党支部应将此表与其他预审材料一并上报。 安徽师范大学党委组织部制
鉴定（半年） 联系人： 年 月 日 书 记： 年 月 日 公 章： 年 月 日 党支部意见
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