JL—A001
工 程 开 工 报 审 表
工程名称： 编号：
致 （监理单位）： 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作： 一、施工组织设计（方案）已审批 □ 二、劳动力按计划已就绪 □ 三、机械设备已就绪 □ 四、管理人员全部到位 □ 五、开工前各种手续已办妥（见附件） □ 六、质量管理、技术管理制度已制定 □ 七、智能建筑质量保证、技术措施已制定 □ 附：开工报告 特此申报2004年12月20日开工，请批准。 承包单位（公章）： 项目（副）经理（签字）： 日 期： 年 月 日 总监理工程师审查意见： 项目监理机构（公章）： 总监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日 本表由施工单位填写，一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。
四川省建设厅制
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SG—A009
室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录
工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 专业工长 施工班组长 施 工 执 行 标 准 及 编 号 质 量 验 收 规 范 的 规 定 主 室内消火栓系统安装完成后应取控 屋顶层（或水箱间内）试验消火栓和项 首层取二处消火栓做试射试验，且应目 达到设计要求 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 1、水龙带与水枪和快速接头绑扎牢固紧密，根据箱内构造将水龙带挂放在箱内的挂钉、托盘或支架上 一 般 项 目 栓口朝外，且不应安装在门轴侧，栓口中心距地在2． 1.1m，允许偏差为 箱 式 消 阀门中心距箱火 侧面为140mm，距栓箱后内表面为安100mm，允许偏差装 为 箱体安装的垂直度允许偏差为 ±20mm ±5mm 3mm 共实测 点，其中合格 点、不合格 点，合格点率 % 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 施工单位检查 评定结果 监理（建设） 单位验收结论 四川省建设厅制
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给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录
工程名称 验收部位 项目负责人 急诊楼改（全科医生）培训宿舍楼 九层 专业工长 分项工程名称 消防室内给水管道及配件安装 施工单位 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位 验收记录 施工班组长 施 工 执 行 标 准 及 编 号 质 量 验 收 规 范 的 规 定 1、室内给水管道水压试验必须符合设计要求，当设计未注明时，给水管道系统试验压力均为工作压力的1.5倍，但不得小于0.6MPa 2、给水系统交付使用前必须进行通水试验，并做好记录 3、生活给水系统管道在交付使用前必须冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符合国家《生活饮用水标准》方可使用。 4、室内直埋给水管道（塑料管道和复合管道除外）应做防腐处理埋地管道防腐层材质和结构应符合设计要求 1、管径≤100mm的镀锌钢管应采用螺纹连接，套丝扣时破坏的镀锌层表面及外露螺纹部分应防腐，管径>100mm的镀锌钢管应采用法兰或卡套式专用管件连接，镀锌钢管与法兰的焊接处应两次镀锌 2、管道及管件焊接的焊缝表面质量 4.2.6条 符合要求 主 控 项 目 符合要求 / 符合要求 符合要求 一 般 项 目 / 3、管道的支吊架间距 4.2.9条 符合要求 4、给水引入管与排水排出管的水平净距 5、室内给水与排水管道平行铺设时，两管间的最小水平净距 6、室内给水与排水管交叉铺设时，其垂直净距 ≥1m 1.2 1.1 1 1 1 1 1.1 1 1.1 1 ≥0.15m ≥0.15m 。
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SG—A011续
质量验收规范的规定 7、给水水平管道的坡度 每米 ⒏、 水 平 管 道 纵 横 方 向 弯 曲 钢管 全长25m 以上 每米 全长25m 以上 每米 铸铁管 全长25m 以上 每米 钢管 9、 立 管 垂 直 度 5m 以上 每米 5m 以上 每米 5m 以上 在同一平面 上间距 允许偏差 1mm 允许偏差 ≤25mm 允许偏差 1.5mm 允许偏差 ≤25mm 允许偏差 2mm 允许偏差 ≤25mm 允许偏差 3mm 允许偏差 ≤8mm 允许偏差 2mm 允许偏差 ≤8mm 允许偏差 3mm 允许偏差 ≤10mm 允许偏差 3mm 10～30mm 0.5 0.3 0.7 0.6 施工单位检查评定记录 符合要求 0.8 0.4 0.6 0.7 0.9 0.3 监理（建设）单位 验收记录 2 5 4 2 6 9 8 5 4 1 塑料管 复合管 一 般 项 目 2 1 2 2 2 3 2 1 2 2 塑料管 复合管 铸铁管 10、成排管段和成排阀门 1 2 2 1 2 1 1 2 1 3 11、水表外壳距墙表面净距 设计 给定值 16 10 15 11 14 13 10 12 10 10 12、水表进水口中心标高按设计要求，允许偏差 6 5 4 2 3 5 -2 4 1 0 允许偏差 ±10mm 施工单位检查 主控项目合格，一般项目满足规范要求 评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日
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给水管道安装工程检验批质量验收记录
工程名称 验收部位 项目负责人 施工执行标准及编号 专业工长 分项工程名称 施工单位 监理（建设）单位 验收记录 施工班组长 质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 1．给水管道埋地敷设，应在当地冰冻线以下，若在无冰冻地区埋地敷设，管顶的覆土埋深不得小于500mm，穿越道路部位的埋深不得小于700mm 2．给水系统各种井室内的管道安装 主 控 3．管网必须进行水压试验，且应符 合规范的要求 项 目 4．镀锌钢管、钢管的埋地防腐必须符合设计要求和规范的规定 9.2.4条 9.2.5条 9.2.6条 5．给水管道竣工后必须对管道进行冲洗，饮用水管道还要在冲洗后进行消毒，满足饮用水卫生要求 1．管道和金属支架的涂漆附着良好，无脱皮、起泡、流淌和漏涂等缺陷 一 2．管道连接应符合工艺要求，阀门、水表等安装位 置正确 般 项 目 3．.给水管道与污水管道在不同标高平行敷设，其垂直间距在500mm以内时，给水管管径≤200mm，管壁水平间距不得小于1.5m，管径<200mm的，不得<3m 。
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SG—A012续
质量验收规范的规定 7、给水水平管道的坡度 4．铸铁管承插捻口连接的对口间隙 9.2.12条 5．铸铁管承插捻口连接的环型间隙 9.2.13条 6．采用橡胶圈接口的埋地给水管道，每个接口的最大允许偏转角应符9.2.17条 合规范的规定 7．室外给水管道安装的允许偏差 项 目 设计 允许偏差 给定值 (mm) 埋地 一 般 项 目 坐 标 铸铁管 铺设在 沟槽内 钢管、 塑料管、铺设在 复合管 沟槽内 或架空 埋地 铸铁管 标 高 铺设在 沟槽内 埋地 实 测 值 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位 验收记录 埋地 钢管、 塑料管、铺设在 复合管 沟槽内 或架空 铸铁管 水平管纵横向钢管、 直段（25m以上） 塑料管、弯曲 起点一终点 复合管 直段（25m以上） 起点一终点 共实测59点，其中合格51点、不合格8点，合格点率86.4% 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 施工单位检查 评定结果 监理（建设） 单位验收结论
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四川省建设厅制
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SG—A022
成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力照明配电箱（盘）
安装工程检验批质量验收记录
工程名称 验收部位 项目负责人 专业工长 分项工程名称 施工单位 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位 验收记录 施工班组长 施 工 执 行 标 准 及 编 号 质 量 验 收 规 范 的 规 定 1．金属框架、基础型钢等接地或接零 2．保护导体载面 3．手车式、抽出式柜、触头 主 4．高压成套配电柜 控 5．低压成套配电柜 项 线间和线对地间绝缘 6．电阻 目 7．二次回路交流工频耐压试验 8．直流屏试验、整流器的调整试验 9．照明配电箱（盘）安装 6.1.1条 6.1.2条 6.1.3条 3.1.8条 6.1.4条 4.1.5条 6.1.5条 馈线电路 ＞0.5MΩ 二次回路 ＞1MΩ 6.1.7条 6.1.8条 6.1.9条 每米允许偏差1mm，全长5mm 每米允许偏差1mm，全长5mm 不直度 一 1． 基 般 础 型 项 钢 安 目 装 水平度 不平行度 全长5mm 四川省建设厅制
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SG—A022续
质 量 验 收 规 范 的 规 定 允许偏差 1.5‰ 施 工 单 位 检 查 评 定 记 录 监理（建设）单位 验收记录 2． 柜、 屏、 台、 箱、 盘 安 装 垂直度 相互间接缝 ≤2mm 成列盘面 偏差 ≤5mm 3．柜、屏、台、箱检查试验 6.2.4条 4．低压电器组合 一 般 5．柜、屏、台、箱、盘间配线 项 6．连接柜、屏、台、箱、盘面板上的电器及目 控制台、板等可动部位的电线 垂直度 7． 照 明 配 电 箱 （盘） 安 装 6.2.5条 6.2.6条 6.2.7条 允许偏差 1.5‰ 底边距 地面 1.5mm 照明配电 板底边距 地面 ≥1.8mm 共实测 点，其中合格 点、不合格 点，合格点率理工作 % 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 四川省建设厅制
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SG—A051
阀门试验检查记录
工程名称 验收部位 项目负责人 专业工长 分项工程名称 施工单位 强度试验 名 称 型号规格 填料 数量 公称压力 （MPa） 施工班组长 严密性试验 试验结果 序 号 压力 时间 压力 时间 介质 介质 （MPa） （s） （MPa） （s） 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 四川省建设厅制
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SG—A052
管道工程水压试验记录
工程名称 系统类别 试验管段及长度 管 径 设计或规范规定压力 试验压力 持续时间 压力下降 试验时间 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 本表一式四份，建设单位、设计单位、施工单位、监理单位各留一份。
四川省建设厅制
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SG—A053
管道、设备焊接施工检查记录
工程名称 验收部位 项目负责人 专业工长 焊接材料 管线编号或 设备代号 焊口 或 焊缝 编号 焊工 规格 证号 （mm） 材焊缝 质 等级 分项工程名称 施工单位 热处理 施工班组长 焊后检查 焊缝最终评定 预热温度 记硬度值 外观 （℃） 方初层 填充层 录法 （HB） 等级 号 无损检验 方法 报告号 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 四川省建设厅制
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SG—A058
设备管道吹洗（扫）记录
工程名称 验收部位 项目负责人 工作介质 吹洗（扫）介质 吹洗（扫）检验结果： 专业工长 分项工程名称 施工单位 工作温度 检查方法 施工班组长 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 四川省建设厅制
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SG—A059
通水试验记录
工程名称 验收部位 项目负责人 试验管、段 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 通水时间（h） 专业工长 分项工程名称 施工单位 施工班组长 检 查 结 果 备 注 配水点开放数量（%） 监理（建设） 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 注：本表由承包单位填写，一式四份，建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各留一份。
四川省建设厅制
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