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终末期肾衰论文血液透析论文:慢性终末期肾衰血液透析者死亡分析

2021-12-25 来源:客趣旅游网


终末期肾衰论文血液透析论文:慢性终末期肾衰血液透析者

死亡分析

【摘要】目的:探讨终末肾衰(esrd)血液透析(hd)患者各年龄段死亡率及死亡原因分析。

方法:对2007年6月至2010年6月所有在本院透析的15位esrd者中年龄段的死亡率分析。

结果;死亡率与年龄成正相关,死亡原因以心血管并发症居首位;放弃治疗及自杀行为不可忽视。

结论:esrd患者并发心衰、心律失常、高血压及高龄hd死亡率高,同时精神心理疾病并发症多,故放弃治疗和自杀行为时有发生。努力改善esrd、hd 者的生存质量,延长患者生命是当务之急。

【关键词】终末期肾衰 血液透析 年龄,

血液透析作为一种有效的手段,成为治疗肾功能衰竭的主要方法。但是,在临床实践中血液透析患者死亡的病例时有发生,因此,如何提高血液透析患者的生存率,一直是医学界比较关心的问题。本文将对慢性终末期肾衰血液透透析患者死亡的原因作一些分析,并探讨一些降低血液透析患者死亡率的手段。

1 临床资料 2 死因分析

猝死(3小时内死亡)3例均合并有心衰,心律失常,

高血压,2例死于院内,1例死在家中,心衰死亡2例均发生在家里,呼衰死亡1例在院内,自行放弃治疗死亡2例,割腕自杀死亡1例。

3 结果

所有死亡患者透析最长时间2年,最短的时间仅5次。各年龄段2年内死亡率:70岁以上100%,60-70岁80%,50-60岁50%。40-50岁25%。死亡率与年龄成正相关。死亡原因首位为心血管并发症,放弃治疗及自杀行为易引起重视。

4 讨论

esrd患者常合并心衰,心律失常,高血压等生活质量大受影响。此外因经济负担,家庭关系等身心备受煎熬,认为生不如死,故产生放弃治疗或自杀。因此,改善esrd,hd者生存质量,延长其生命是我们的当务之急。

(1).要求医患双方达成共识,量出为入,控制透析间期体重增长在1千克/日以内,遵医嘱服用ca离子拮抗剂、acei,arb,卡维地洛等稳定血压、纠正贫血控制心衰防治各种心律失常,规则充分透析,避免劳累、激动、加强护理及时发现病情变化,hd时上心电监护及时处理各种紧急情况,必要时提前下机,避免意外发生。

(2).社会关怀,家庭温暖,医患和谐亦十分重要。esrd、hd者常有精神心理并发症,主要表现应对问题减弱,精神行为异常,治疗依从性差,据报载我国hd患者中心理障碍比

例达41.5%,所以对esrd,hd患者的精神心理问题各个方面高度重视及时必要的心理疏导、鼓励、安慰很重要,必要时向精神心理学家质询,辅以药物治疗,避免放弃治疗及自杀行为的发生。

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