中国农业银行股份有限公司 ：
我单位(公司)现委托下属受委托人作为我方代理人到你行办理以下业务： 委托人：
法定代表人：
企业(单位)名称：
受委托人：
姓名： 性别：
证件类型： 证件号码：
一、授权权限：
现委托上述受委托人作为我方的代表人。代理权限为：
(一)代理我方在你银行办理以下业务
□开户;□注销;□印鉴变更;□账户变更;□其他 (此处如空白须用斜线划掉)事项(入选项打“√”，不选项打“”)：
1、 (此处如空白须用斜线划掉)
2、 (此处如空白须用斜线划掉)
(二)代理我方向你行提供证件资料及复印件如下：
1、营业执照(正本)
2、税务登记证(正本)
3、组织机构代码证(正本)
4、法人身份证(原件)、经办人身份证(原件)
5、《存款印鉴片》，《更换印鉴授权书》(印鉴变更业务使用)
6、开户许可证(开立一般存款账户使用)
7、其他： (此处如空白须用斜线划掉)
二、授权期限：
上述授权权限自签发之日起至 年 月 日止。
三、特别声明：
上述代理事项受委托人可独立代理。受委托人在权限内代我方办理的上述事项我方均予以承认。 委托人(公章)：
法定代表人(签章)：
年 月 日
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