妊娠合并卵巢肿瘤40例临床分析

妊娠合并卵巢肿瘤40例临床分析

目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床治疗方法。方法：对照组均选择常规化疗治疗，给予顺铂+依托泊甙+依托泊甙联合化疗；治疗组均选择孕早期或者孕中期给予腹腔镜手术治疗，行囊肿剥除术。对比分析两组患者的临床疗效。结果：对照组总有效率为75.00%，治疗组总有效率为95.00%，治疗组总有效率明显高于对照组，治疗效果优于对照组，两组相比，差异存在统计学意义（P＜0.05)。结论：对于妊娠合并卵巢肿瘤患者，给予腹腔镜手术治疗，具备创伤小、疼痛少、出血量少等多种优点，且可以降低患者早产及流产的发生率，安全性高，治疗效果较为理想，值得在临床实践中推广适用。

标签：妊娠；卵巢肿瘤；腹腔镜手术；疗效

妊娠合并卵巢肿瘤是临床医学中常见的妇产科疾病，若得不到及时治疗，则极易引发难产或者流产症状，威胁孕产妇及胎儿的生命安全，因此应给予高度重视。早期诊断及治疗对孕产妇及其胎儿有着重要的意义，是孕产妇及胎儿生命安全的重要保障。我院于2012年7月6日-2014年5月6日对部分妊娠合并卵巢肿瘤患者给予腹腔镜手术治疗，其治疗效果较为理想，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年7月6日-2014年5月6日我院收治的40例妊娠合并卵巢肿瘤患者作为研究对象，年龄20-40岁，平均（26.6±4.7）岁；初产妇32例，经产妇8例；肿瘤大小5-20cm，平均12.5cm。将40例患者随机分为对照组与治疗组，每组20例，两组患者在年龄、症状等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组给予常规化疗治疗，给予顺铂+依托泊甙+依托泊甙联合化疗，使患者顺利分娩。治疗组均选择孕早期或者孕中期给予腹腔镜手术治疗，指导患者进行平卧位，同时应微微低头，实施硬膜外麻醉。运用套管针穿刺点，于肿瘤宫底或者肿瘤顶部约为4cm位置处，放置腹腔镜，对患者腹腔及盆腔状况进行全面的检查，参照检查结果选择正确的穿刺点位置。通常给予囊肿剥除术治疗，在囊肿未剥除时，不必要对囊液进行囊液处理。选择卵巢被膜位置处，取小切口，之后可运用分离钳将被膜边缘固定住，于患者卵巢位置处，运用锐性分离法或者钝性分离法对肿块进行剥除处理。手术结束后，应选择适量的生理盐水对患者腹腔进行冲洗处理，使其保持干净清洁。

1.3疗效评定标准

（1）显效：疼痛症状消失，未出现呕吐及恶心症状，病理活检显示肿瘤已完全消失；（2）有效：疼痛症状消失，但出现轻微的呕吐及恶心症状，病理活检仍显示局部肿瘤；（3）无效：疼痛症状未有任何改变，呕吐及恶心症状明显，病理活检显示肿瘤未有變化［1］。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P＜0.05时表示差异明显，存在统计学意义。

2.结果

对照组总有效率为75.00%，治疗组总有效率为95.00%，治疗组总有效率明显高于对照组，治疗效果更为明显，两组相比，差异存在统计学意义（P＜0.05)。 对照组与治疗组疗效对比如表1。

表1 对照组与治疗组疗效对比（n）

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率对照组 20 7 8 5 75.00%治疗组 20 14 5 1 95.00%*注：与对照组相比，*P＜0.05。

3.讨论

妊娠合并卵巢肿瘤是临床医学中常见的妇产科疾病，对孕产妇及其胎儿都有着严重的影响，威胁孕产妇及胎儿的生命安全，因此应给予高度重视，及时就诊与治疗，确保孕产妇及胎儿的安全。妊娠合并卵巢肿瘤由于其临床症状不够典型，因此容易出现误诊和漏诊现象，对此，应做到以下两点：（1）患者孕前应进行相关的检查，防止出现带瘤妊娠现象；（2）孕产妇早期需给予必要的妇产科检查，妊娠早期检查可以及时、准确的辨别疾病，及时给予对症治疗［2］。

在确诊为妊娠合并卵巢肿瘤后，应及时给予治疗。手术是妊娠合并卵巢肿瘤患者首选的治疗方法，而随着医疗技术的日益发展，腹腔镜技术在妇产科疾病治疗中得到广泛的应用，并发挥着重要的作用。对于妊娠合并卵巢肿瘤患者，于孕早期或者孕中期给予腹腔镜手术治疗，对其疾病治疗有着重要的意义［3］。依据Schwartz N等医学专家报道，腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤，可有效避免早产的产生，降低患者流产的发生率，具备较高的安全性及可靠性，同时腹腔镜手术治疗还具备创伤小、疼痛少、出血量少等多种优点，可减少患者子宫受到较强烈的刺激［4］。韩伟峰、刘强等医学专家在妊娠合并卵巢肿瘤研究中，对腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤给予肯定的态度，认为腹腔镜手术适用于孕产妇的妊娠期，其安全性高［5］。本研究治疗组均选择孕早期或者孕中期给予腹腔镜手术治疗，行囊肿剥除术；对照组均选择常规化疗治疗，给予顺铂+依托泊甙+依托泊甙联合化疗；对照组总有效率为75.00%，治疗组总有效率为95.00%，治疗组总有效率明显高于对照组，治疗效果优于对照组，两组相比，差异存在统计学意义（P＜0.05)，证实腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤优于常规化疗治疗，其治

疗效果较为明显。

综上所述，对于妊娠合并卵巢肿瘤患者，给予腹腔镜手术治疗，具备创伤小、疼痛少、出血量少等多种优点，且可以降低患者早产及流产的发生率，安全性高，治疗效果较为理想，值得在临床实践中推广适用。

参考文献

［1］赵清玉,崔莉莉,邱迎春.妊娠合并卵巢肿瘤 62 例分析.中国误诊学杂志,2010,10(4):913-914．

［2］李卫平,狄文.卵巢早期诊断的血清肿瘤标志物研究进展［J］.国际妇产科学杂志,2009,36(6):458-461.

［3］张瑜.妊娠合并卵巢肿瘤73例临床分析［J］.上海预防医药,2010,7(6):341-342.

［4］SchwartzN,Timor-TritschIE,Wang E.Adnexal masses in pregnancy［J］.Clin Obstet Gynecol,2009,52(4):570-585.

［5］韩伟峰,刘强.超声诊断妊娠合并卵巢肿瘤20例临床分析［J］.中国实用医药,2011,6(5):58-59.