高职院校康复专业学科现状及改进策略

高职院校康复专业学科现状及改进策略

■■黄丽华（长春东方职业学院）󰀁

摘　要：快节奏、超负荷、多透支的生存现状下，因交通、生产、竞技致伤致残，以及老龄化社会。骤增的高血压、脑出血、

脑栓塞、糖尿病等残障患者，无不需要康复治疗，为促进患者早日回归家庭、回归社会，尽力提高生活品质、减少残疾的发生；面对康复专业人才缺口大、要求高，但医院和患者却普遍重治疗、轻康复的行业纠结。高职院校惟其提高师资素质、着力内涵发展、凸显专业特色，方能夯实毕业生专业技能，为康复事业奠基人才方阵。

关键词：高职院校；康复人才；就业现状；培育对策

引 言

我国现有8500多万残疾人，有康复需求者5000多万人，康复技术人员约5万余人，且集中在大、中城市的二、三级医院，基层康复人才尤为缺乏。无可否认的是，无论是各级医院，还是患者本人，康复意识普遍淡漠，集中表现在重治疗、轻康复。幸而，随着康复专业的发展和康复医政的调整，康复专业终于喜迎学科转机。现结合教学实践，就高职院校康复专业学科现状及改进策略浅述如下。

1　高职院校康复专业学科现状

1.1 康复治疗对象及主要疗法

康复治疗对象主要含5类人群——残疾者（视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾）、各种慢性病患者、老年人、急性伤病后的患者、亚健康人群。康复治疗主要方法：①物理疗法：使用电、光、声、磁、水、温度等物理方法，缓解疼痛、减轻炎症、抑制痉挛、促进局部血液循环。②运动疗法：通过器械、徒手或患者自身的力量，采取主动和（或）被动运动的方式训练患者，使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复。③作业疗法：通过训练逐步恢复功能。④言语治疗：对脑卒中、颅脑损伤、小儿脑瘫等原因导致的言语障碍进行矫治，恢复或改善交流能力。⑤心理治疗：通过心理测试、心理疗法、催眠疗法等方式，改善心理和精神状态。⑥康复护理：通过专业护理、功能训练，使功能障碍降至最低程度。⑦康复工程：借助假肢、矫形器、辅助用品，恢复、代偿或重建躯体功能。⑧传统康复疗法：以推拿、针灸、太极拳、气功等方式，调整功能、控制疼痛。 1.2课程设置及康复治疗意义

康复治疗技术专业，主要培养从事康复治疗和康复保健的高技能应用型人才。主要课程：康复医学概论、运动学基础、运动学疗法、康复评定学、言语治疗技术、作业治疗技

术、疾病康复、物理因子治疗技术、假肢与矫形器学、中国传统康复技术、社区康复。康复治疗的意义，以脑卒中患者康复为例：①有效预防压疮呼吸道、泌尿系感染、深静脉血栓等并发症，预防肩痛关节挛缩、肌肉关节萎缩；②恢复期康的病残功能练习，避免因制动造成的并发症或继发残疾，缩短住院时间、减低依赖程度，及早回归家庭及社会；③社区康复阶段，指导患者及家人，进行自我康复。值得关注的是，基于生存需要，仅能生活自理远非目的，还有一个适应社会、返岗社会的问题。就此而言，让康复患者及早回归家庭回归社会，无疑有益于家庭和社会的和谐与稳定。1.3高职康复师资来源及现状

高职院校（含民营院校）康复专业教师，大多是从校门到校门的本科生、专科生，即便有综合医院康复科、康复中心的临床经历，毕竟时间短、经验少，远未跨越从康复理论到临床实践的转型门槛，更谈不上特色康复技能。据调查，高职院校康复教师除埋身繁重的教学任务外，几乎没有时间和机会参加校外培训，不是教师懒训，而是一言难尽：公立院校由校方出资，选派教师外出培训尚且程序复杂、允多诺少；困窘于培育费用和跳槽风险的民营院校，只能“弹性择师”：本校教师能够胜任的课程，不外请师资；难度大、要求高的重点课，视情请医院、康复中心的医技人员授课，且学时、成本尽力压缩。无可厚非的是，但凡临床经验丰富的医技人员，基于岗位要求、经济效益等因素，大多不会屈就按时付费的客座讲坛；成本稍高，校方也不会埋单。因此，专业技能介于本院教师和在职康复名师之间者，无疑是校方理想的聘请对象。

1.4高职康复生源特点及流向

①文化基础：比其它医学专业相比，高职院校康复专业录取分数普遍较低。②报考动机：多数人大致了解便盲然报考，直至入学一段时间后，才渐次了解该专业的专业现状、职场定位及就业前景；有人误认为康复治疗专业与按摩无异，后来才发现绝非按摩；有人自以为缺口大的专业，必就业前景好，遂冒然报考。③冷热波动：近年来，基于康复专业毕

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业生大量涌入医院、康复中心，使原有人才缺口得以缓解，加之各地高职院校（含民营院校）竞相增设康复专业，使得大、中城市二、三级医院的康复人才趋于饱和。④人才流向：高职院校康复专业毕业生，通常首选大、中城市医院康复医学科、康复医院（中心）、工伤康复中心、社区医疗机构康复部和疗养院、体育运动队等领域。1.5康复专业过山车走趋成因

耐人寻味的是，前几年康复专业之所以迅猛发展，患者需求仅为成因之一，更主要的是三甲医院的评定规则要求：必须单独设立康复医学科，亦即没有康复医学科，就没资格参评三甲医院。因此，康复专科毕业生能对口入职三甲医院复康科，无不获益于这一硬性规定。以地级市中心医院为例，其它临床科室进人，至少要本科学历，有的是研究生、博士；唯独康复医学科，专科学历即可。个中原委，不是拒纳本科生，而是康复专业本科生实在奇缺。然而，随着康复医学、康复专业的迅猛发展，大、中城市医院康复医学科和康复医院（中心）的康复人才业已趋于饱和，但跳槽现象也较普遍：鉴于长年面对老、弱、伤、残患者，与其他专业医生相比，付出与收入不相匹配，尤其心态难平的是，康复治疗岗位，即使手法、技能出色，薪资也难以实质提升。因此，跳槽、转行也便习以为常。

2　高职院校康复专业改进策略

2.1强化自修，不断提高专业素养

我国医学院校中康复专业少，且起步较晚；各医院康复科的康复师纯本科毕业生廖廖无几，多数是近年职业技术院校毕业的专科人才；高职院校康复专业学生高考成绩普遍较低，在无缘其它本科医学业，又不舍医学职场的现实纠结下，索性填报了录取门槛相对较低的高职院校康复专业，以期毕业后入职公立医院、康复中心等医疗单位。殊不知，录取门槛低并不意味着各专业课程轻易就能明其理、悟其髓。因此，但凡立志永不改专业、凭本事生存者，无不自入学之日起，便惜时如金、刻苦学习，乃至长年无节假日之别，恒心、恒行于康复理念与治疗技术的韧性自修。2.2一专多能，练就过硬复合技能

康复治疗是一项医技合一的临床专业，个中技术与技法学科教材上写得清清楚楚，但同一患者、同一技法，不同的人操作结果却迥异，何因？——不是技术技法秘而不授，而是心神不凝、悟性未开，即使把教材复述出来，临床操作技能也未必过关。诚然，随着康复医学的迅猛发展，几乎每种康复治疗手段，尤其是运动疗法、作业疗法、语言治疗、物理因子治疗等疗法，皆有赖于先进的康复设备，但仪器、设备的智能化水平再高，如医技人员的理论素养、操作技能不相匹配，也难以达到应有的治疗效果。因此，高职康复专业学生必须树立一专多能的成才意识，努力练就过硬的复合技能。

2.3医校合作，稳健培育双师教师

康复专业最重要的是临床实践，即让学生有更多的临床实践机会，亦即在理论与实践的结合点上，找准康复治疗技术要点，且操作技术越精细越好。以关节松动治疗为例，仅

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靠播放视频教学片，只能概要了解、粗浅认知，如有经验丰富“双师”教师结合临床示范、纠偏，尤其是细致传授四级手法之间的微许手感差异，势必每个实习者都会铭记于心、彻悟其道。就此而言，充分借助医校合作平台，稳健培育既有临床康复经验与能力，又兼具康复专业教学素养的“双师”教师，无疑是高职康复专业师资能力提升的最佳路径。源此，目光瞻远的高职院校鉴于青年教师普遍临床“短板”，领先将康复专业纳入“双师”人才工程。 2.4课题牵引，学研结合联手攻关

临床康复治疗，是一门集多学科之长、多专业联合作业，共同致力于病、伤、残者功能康复的医学分支；在此领域内，无论是临床治疗，还是课题攻关，内外协作、联手合作是最基本的工作方式。以神经康复为例，既不是单纯疗养，也不是理疗、体疗或运动疗法，而是包括药物、手术、运动疗法、物理疗法和康复工程于一体的综合康复，且任何一种康复疗法，都需要团队之间、团队内部诸专业人员的协作与配合，如团队内的协作包括：康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理学家、社会工作者、假肢及矫形器师。因此，教学过程中不妨以课题为牵引，在学研结合、联手攻关中，奠定团队协作、携手攻关基础。2.5承古纳今，巧融民间康复技法

除教材中列举的康复疗法外，传统中医康复治疗对于改善患者的功能障碍、提高日常活动能力、改善生活质量，尤为意义重大、不可或缺。以社区康复为例，其优势显而易见：近在咫尺、随时就医、收费低廉，康复诊所（站）如能承古纳今、巧融民间传统康复技法，兼施中药、针灸、推拿、火罐、按摩、艾灸、食疗、气功、太极拳等简单易学的特色疗法，必能在患者及家人的支持下长期立足，并在激烈的医疗市场竞争中稳扎一方天地。无可置疑的是，易筋经、八段锦、五禽戏、太极拳等传统武术，以及甩钢鞭、放风筝、抖空竹、踩轮滑等运动项目，对某些病症的康复也有着不可替代的作用，有待深入发掘、系统研究。

3　结 语

我国实行的是三级康复医疗分级诊疗，无论是哪一级康复，皆需要视患者需要为职业使命的高素质康复人才。反观康复人才以往冷遇，社区康复未纳医保、高职康复专业入学门槛低等瓶颈，一定程度上影响了高职康复专业的当下生源。对策无它——在专科细化、内涵发展的康复新趋下，惟其专业、专一，方能确保康复治疗水平与质量。因此，高职院校只有着眼应用型人才培养目标，通盘做实课程设置、医校合作、双师培训、临床实习、校际交流等内功，方能培养出不负医政期许、人民众托的康复人才。

参考文献

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