・社会视野・ 我国老龄化社会过程中存在的问题 李明 【摘 要】目前，中国老年人口正以年均高于３％的速度增长，但政府应对老龄化社会的措施还不够完善，老龄化社会的 到来使我国人口总抚养比大幅攀升，使老年群体存在诸多的健康问题，同时老年社区护理服务现状也不容乐观，创建新 型老年社区问题显得迫在眉睫 【关键词】老龄化；问题；老年社区 我同从ｌ９９９年进入老龄化．２００４年底我国６０岁以上老年人 们无法适应高速发展的信息时代，产生无用感 生活事件如丧偶、 退休、经济收入的减少、子女Ｆ 等社会支持程度的下降容易产牛 各种各样的心理障碍。Ｉｆｌｉ老人上述的健康问题，只有通过良好的社 Ⅸ护理服务才能得到解决。也只有将老年社区建成集医疗购物、文 化教育、国际交流、家政服务及亲情交流、娱乐等结合在一起，成 为一个能够 方位满足老年人特殊需要的小社会， 是解决老龄化 社会所带来的一些列问题的重要的途径和手段。 四、老年社区护理服务现状不容乐观。 ・口为１．４３亿，２００５年底，中国６Ｏ岁以上老年人Ｅｌ近１．４４亿，占 总人口的比例达１１％。目前．中国老年人口正以年均高于３％的速 度增长，２０ｌ１年已达ｌ馏５亿，其绝刘晟和增长率均居全球第一。 我国老龄化社会过程巾存在的问题主要有： 政府应对老龄化社会的措施还不够完善。 如在社会保障制度建设上，不具有充足且可持续供给能力的资 金，严格的治理制度，合理的分配制度和全员的覆盖；政府对养老 一、福利事业的财政投入机制还不够完善；对不同形式的养老机构给 不同程嚏、不同方式的财政补贴，发行的养老保障债券，增加的福 利彩票收益巾用于养老事 的比例还不够均衡；老年人的救灾救济 和紧急救助机制，对发生非常情况的老人及时给予救助也没有完 善；包括老年礼会保险、老年社会福利和老年礼会救济枉内的养老 社会保障体系没有很好的建立健全和到位。因此，加快以社【 ：为中 足人员短缺。发达国家社区 生服务医护之比足ｌ：６。而 我国是６：ｌ，正好是一个倒置。按照我国社区卫牛组织提出的 ２０１０年社区护十的配置要达到３－４名历居民，据统计我周目前 的配置还远未达到１名／万居民。因此．我国社区护十人员衙缺 还比较严蘑。 二足学历偏低 随着社会的不断进步，礼区护理的重要性得到 越来越多的人的承认。不少同家对于社ＩＸ护士教育有相当的配套措 施，并不断对社区护上的教育模式进行改革，从事社区护理的护¨ｌＩ： 心的老龄服务体系的建设，加强疾病医护、生活服务、精神慰藉、 文化体育、老年参与社会等硬件和软件的建设日益彰显其重要性。 二、老龄化社会的到来使我国人口总抚养比大幅攀升。 学历水平已经达到本科、硕士。而目前在我国，社区护士大多是没 有受过系统的、全面的保健护理方面的教育，致使其提供真正意义 ｔ 的社区护理受到限制，也导致至今在我国社区卫生服务系统中， 医生和防疫人员占主导，护士没有屁示其应有的作用。日前我国医 疗卫牛服务的现状是大医院人满为患，社区老年护理服务机构门庭 ２０３０年到２０５０年是巾国人口老龄化最严峻的时期，老年人口 数量和老龄化水平都将迅速增长到前所未有的程度，并迎来老年人 口规模的高峰。联合国预测：到２０２０年，中阚将步入老龄化严重 阶段，每５个中 人就有１个老年人；２０３０年以后，老年抚养比大 幅攀升，人口总抚养比（人口总体中非劳动年龄人口数与劳动年龄 人口数之比 通常用百分比表示。说明每１Ｏ０名劳动年龄人口大致 要负担多少名非劳动年龄人口）最终超过５Ｏ％ 人口老龄化所带来 的社会和个人方面的一系列问题．已成为不容忽视的重大社会问 冷落甚至根本就不存 专门培养礼区老年护士的学校更是匮乏， 这难免影响我国老年社区护理工作的发展。 三是部分社区老年人健康保健意识欠缺。根据社区人口、义 化、宗教的等的不同，其保健意识差异很大，还有很大部分社区老 题。是人口老龄化形势最严峻的时期，也将是老龄问题最严峻的时 期，故想尽一切办法促进健康老龄化已迫在眉睫。 三、老龄化社会的到来使老年群体存在诸多的健康问题。 一年居民的防病及保健意识淡漠，卫生习惯差，能吃能睡即健康的观 念依然存在。 在社区尽管老年病、慢性病及伤残者越来越多，但由于种种原 因，难以得到及时有效的保健。 四是私区保健项目 健全，标准小统一，新政策落实不够到 位。由丁我国的社区护理尚处于起步阶段，各地发展极不平衡，大 是老年人随着增龄引起一系列复杂的退行性变化，导致全身 各系统的功能逐渐下降。据统计，６０岁以上老年人巾有７４％患有 多种慢性病，其巾患一种及以上对１３常牛活有影响疾病者占 ６６．８％。老年人中有约２１．５％的人生活轻度不能自理， 部分地区保健项目不健全，社区护理的服务标准及质量控制标准尚 不完善，也没有正规的法律条文保障社区服务对象及护士双方的利 益。 ５％～８％生活中度不能自理，２％一５％完全不能自理，，尽管目前 老年人绝大多数以居家养老为主，极少数老年人参 了社会各种 形式的养老院、托老所等， 这部分老年人大都体弱多病、子女无 力照料，甚至 失了自 能力，他们恰恰叉是社会中最驯势的群 体。 二是家庭养老功能弱化。由于计划生育使单位家庭子女数减 少，以及社会家庭核心化和小型化的发展，随之而来的将是更多老 人的牛活照料和疾病护理依赖于社会福利和社区服务。特别是广大 农村地区一亿多青 【：年人员的流动和外ｍ就业，进一步恶化老年人 的照料来源 娃是缺乏适应我国国情的示范性的社区老年护理模式。在我 国，目的地区 地区、社区 社区之间的差芹还很大， 此，在伞 周范剧内还没有一个非常完整、规范、统一的社区护理模式 六是医疗保障制度有待健伞。目 ．我国社区护理的组织及管 理 作，基本上是由各地医院或者当地的地段医院所承担，罔家卫 生部门对此没有一个统一的规划，也没有一个明确的组织和管理机 构，且各服务机构之间的联系与协调也比较差。综上所述，鉴于中 国应对老龄化社会的时间短暂。因此，创建全国老年社区示范区， 实践探讨并为我国老年人提供优质的社区养老护理服务，和囤际接 轨更应只争朝夕。（作者单位：广东广州市聋哑人学校） ｉ是社会因素导致老人心理障碍。老年人认知能力减退，使他 ５４