每国医院药房药学技术员的培训准则 加入时间:2001-11-23 美国医院药房药学技术员的培训准则 在美国,医院药房人员基本可分为药师与非药师两大类:医院药师是医院药房的专业人员(professional personnel),他们均受过高等药学专业教育,其资格是按照法律规定审定的,并经国家考试、登记注册,称为执业药师(licensed pharmacist),执业药师又可细分为临床药师(clinical pharmacist)和药品信息专家(drug information specialist);非药师(nonprofessional personnel)亦统称为辅助人员,包括秘书或书记工,发送人员,打字员,药品管理技术员和药学技术员(pharmacy technician)。 药学技术员是按照美国医院药师协会(The American Society of Health-System Pharmacists, ASHP)制定的能力和培训标准,经医院和有关部门培训达要求,在医院执业药师的监督下,能够熟练从事非专业性技术操作的人员,又被称为“generalist technician”,即多面手技术员。 药学技术员的工作范畴与其它非药师不同。其工作内容包括病人用药记录的维护;配制制剂并进行包装、贴签和分发;填写和分发日常药品的进货订单;药品供应清单的管理等。药学技术员所从事的各项活动都必须严格按标准、正式的书面程序和方针进行,任何偏差都必须征得其监督药师的同意。 美国医院药房药学技术员培训准则 ASHP努力提高医院药房药学技术员的专业技术,要求所有正规药房充分发挥合格药学技术员的作用,并将合格药学技术员的培训准则公布于众,取得医护人员及公众的信任和支持。 美国药学技术员的培训是在一整套培训项目的指导下进行的,为严格保证药学技术员的业务技术水平,使培训标准化,美国ASHP从培训机构、培训项目、培训对象、培训目的及培训方式等方面制定了严格的认证标准。 培训机构的要求 培训机构必须由ASHP授权,一般是医院或学院,其培训实习基地和培训项目有关人员需符合规定条件。 培训实习基地 药学技术员培训在医院药房进行,必须在法定认证的执业药师指导下,进行有效的管理和组织,有足够的药学人员为病人提供广泛的药学服务;如果培训在学术机构内进行,培训机构的主管应确保有关药师或其它指派人员能够监督或指导药学技术员在实习基地进行的所有实践培训。 培训项目有关人员要求 培训机构的主管、教师以及校长应具备国家药学性社团组织,或其它相关各州组织的成员资格,并在其中发挥积极作用;监督实习培训的人员应具备至少5年的药房实践经验,符合ASHP制订的《医院药房最低标准》中所规定的具体要求;医院外进行的所有实习课程都必须在一位知识丰富、技能过关的药师或其它指派人员配合下进行。这位药师或设计人员应在用药实践和病人监护工作中作出过突出贡献,并担负重要职责,以保证实习教学的质量;培训项目咨询委员会成员主要由药师、培训教师以及药学技术员组成,该咨询委员会对于认证实习基地、课程有效性的评价、批准培训者的接收标准等等方面具有特定职权。 培训项目的要求 培训项目主要包括课堂教学、实验室教学即计算机化的记录保存和计算机药品分发系统、实习内容。培训项目的目标、内容、教学大纲等应预先制定,培训时间至少600 h,周期至少15周。培训教师及参加培训者应熟悉培训项目执行标准和要求,培训项目主管应制订每一名受培训者的培训计划并归档。 培训过程中,所有教学内容、教案、培训时间及受培训者表现应归档保存,培训项目主管应定期评价培训效果,以保证培训质量。 培训对象的资格 ASHP对参加医院药房药学技术员培训项目的人员制定了严格的要求。培训申请者必须修完相关的中学课程或通过书面入学考试(也可完成其它认可的教育项目);应具备化学、算术、代数的基础知识;具有较熟练的英语能力;具有药学仪器、设备的操作技能;在工作中能保持持久的注意力及热情;能够明确区分与药师的职责界限;能够准确可靠地领会口头及书面的指导。 培训目标 1.正确理解卫生保健机构及其所属药学部(pharmacydepartment)的组织机构,具备必要的药事管理知识。 2.充分认识和把握药学技术员的业务职责和道德规范。 3.掌握处方、用药图表及其它场合中的药学术语、缩写及符号等业务知识;准确地抄写12份从4个不同医疗部门随机抽取的住院病人的用药清单;能简明扼要的解释和说明医院内各临床、诊断、治疗单位及其服务活动名称的意义。 4.熟悉工作中生产、包装的各类药品的化学及物理特性;在一份列有50种药品的名单中,指出何种药品属光敏性药品;何种药品需要冷藏;掌握一些腐蚀性药品、毒性药品、易燃药品的防范措施;能够指出至少4本涉及药品成分稳定性的参考书。 5.在通常的剂量确定及溶液准备过程中,能对公制的重量及体积单位进行准确的计算。 6.应具备药品采购及管理药品的能力。 7.应掌握有关药品剂量、剂型种类、给药途径等方面的业务知识。列出至少6种给药途径、10种剂型的药品及各自的给药方式;辨明5种不同类型注射器的名称和用途。 8.应掌握与药品生产、包装、贴签等操作有关的业务知识。在大量供应的药品中,对25单元剂量(unit dose)的药品进行再包装和贴签,并对工作过程进行准确地记录;在一份列有从药品生产到包装的10个步骤的清单中,能辨别出那些只能由药师操作的步骤;药学技术员应具有无菌混合和非肠道混合剂(admixture)的操作程序和工艺方面的业务知识。 9.应在医院内的药品分发系统中发挥其相应的作用。能够为5个新住院的病人准备药品档案;能够为病人配制所有相关药剂,并完成必要的分发记录;能够列出常用30种使用商品名药物的通用名及常用剂量。 10.在对急救病人的药品发送中,具备熟练的操作及记录保存能力。能够对10个随机抽取的急救病人的处方熟练开展下述操作--正确地打印标签、从药品柜上选取所需药品、准确计算和称量,并将所称药品放置在正确的容器内、完成必要的记录和文件归档、计算处方收费;在列有为急救病人分发药品的10个步骤的清单中,指出必须由药师完成的操作步骤。 培训形式 培训形式并不固定,为完成培训目标,理论性课程通常采用讲座和非正式的讨论。技术性的内容多采用学员实际操作和基地实习。各种培训形式的比例依据培训项目的特定目标及具体设计而有所变化。 为了充分发挥学员的学习能动性,顺利地完成培训计划,学员可以获得一本培训项目手册,其内容包括医院和医院药房的一般情况;培训项目的课程安排、参与培训的条件等一般信息;培训项目每部分的详细大纲;培训要求学员达到的目标;其它相关材料,包括常用缩写及解释性条目等。 目前,我国执业药师资格认证已扩展到药品使用领域,这有利于对医院药房的专业技术人员进行有效的职业准入控制,保障人民用药安全。但是在药师与非药师人员(包括具中等专业学历的药剂士和无专业学历的药剂员)工作职责没有明确区分的前提下,高素质、高学历的药师将无法摆脱配药、发药的旧有工作模式,临床药学研究的人才梯队也难以形成,我国医院药房药学保健的发展也举步维艰。鉴于此,参照美国药学技术员的培训经验,应该对我国的医院药房非药师人员加强培训,与执业药师的培训、认证工作配合进行,做到两条腿走路,以加快我国医院药学保健事业的发展,提高人民群众的生活质量。 摘自《中国药师》