质量证明文件和复验报告汇总表（通用）
C 2.2.0.1
编号：
名称 进场 数量 时间 合格证 编号 出厂检验 报告编号 进场复验 报告编号 复验 结论 001
主要使用部位 及有关说明 序号 规格品种 制表：
质量证明文件粘贴表（通用）
C 2.2.0.2
（粘贴表）
编号： 001
整理人： 日期： 年 月 日
复验（试验）报告（通用）
C 2.2.0.3
编号：
工程3 施工单位 合同编号 见 证 人 规格型号 出厂编号 检测环境 新验收部位1 001
工程名称 委托单位 见证单位 试样名称 生产厂家 检测设备 使用部位 依据标准 序号 委托编号 收样日期 检测日期 代表批量 年 月 日 年 月 日 检测项目 标准要求 实测结果 单项结论 检测结论 备注 说明： 检测单位： 1、复制本报告未加盖“检测报告专用章”或检测 单 位公章无效。 2、若对检测报告有异议，请于收到报（检测专用章） 告之日起十 五日内向本检测机构提出，逾期不予受 理。 日期： 年 月 日 检测：
签发： 校核：
C 2.2.1.13～15
桩出厂合格证
编号：
工程3 合格证编号 依据施工图号 型号规格 001
工程名称 订货单位 构件名称 年 月 日 至 构件出厂日期 供应数量 混凝土浇筑日期 年 月 日 年 月 日 原材料、结构性能检验 混 设计强度 MPa 实际强度 钢 种类及规格 原材料合格证编号 复验报告编号 筋 力学性能 工艺性能 凝 土 MPa 达到设计强度 ％ 构 件 外 观 质量状况 规格尺寸 预埋件 结 构 性 能 检 验 承载力 挠 度 裂 缝 备 注 出厂检验结论： 供应单位： （公章） 技术负责人 审查 填表 日期 年 月 日
钢桩出厂合格证
C 2.2.1.16
编号：
工程3 合格证编号 依据施工图号 供应总量 焊条或焊丝型号 数量(件) 单件重(kg) 原材 合t 加工日期 出厂日期 复验报告 001
工程名称 订货单位 钢材材质 焊药型号 年 月 日 年 月 日 使用部位 编号 构件名称及编号 规格型号 备 注 格证号 编号 出厂检验结论： 供应单位： （公章） 技术负责人 审核 填表 日期 年 月 日
焊接材料烘焙记录
C 2.2.2.3
编号：
工程3 施工单位 规格(mm) 烘焙方法 001
工程名称 焊材编号 钢材材质 焊材厂家 烘焙日期 保温要求 年 月 日 烘 焙 要 求 烘焙 数量 (kg) 序 施焊部位 号 烘干 温度 (℃) 烘干 时间 (h) 烘焙日期 实际烘焙 从时、分 至时、分 降至 恒温 (℃) 保温 时间 (h) 备注 说明： 专业技术负责人： 质检员： 专业工长： 记录：
半成品钢筋出厂合格证
C 2.2.2.4
编号：
工程3 合格证编号 供应总量 t 钢筋种类 加工日期 出厂日期 使用部位 001
工程名称 委托单位 年 月 日 年 月 日 施工图中钢筋号 依据施工图号 编号 级别规格 供应量(kg) 原材料合格证号 复验报告编号 备 注 出厂检验结论： 供应单位： （公章） 技术负责人 审核 填表 日期 年 月 日
C 2.2.2.11
预拌商品混凝土发货单
（供应单位名称）
第一联：存根 预拌商品混凝土发货单 编号： 001
使用单位 合同编号 工程3 浇筑部位 供货日期 新验收部位1 年月日 工程名称 生产机组 混凝土强度 混凝土标记 本车供应量 累计供应量 设计坍落度 实测坍落度 mm 交货地点 发货时间 驾驶员 收货时间 运输车号 发货人 收货人 备 注
（供应单位名称）
第二联：
预拌商品混凝土发货单
编号：
001
使用单位 合同编号 工程3 浇筑部位 供货日期 新验收部位1 年月日 工程名称 生产机组 混凝土强度 混凝土标记 本车供应量 累计供应量 设计坍落度 实测坍落度 mm 交货地点 发货时间 驾驶员 收货时间 运输车号 发货人 收货人 备 注
使用单位 工程名称 混凝土标记 供应日期 工程3 合同编号 浇筑部位 供应数量 年 月 日 时 合格证编号 新验收部位1 配合比编号 分 至 年 月 日 时 分 原材料使用及复验结果 材料名称 品种及规格 复验编号 水泥 砂 石 掺合料 外加剂 强 度 试 验 抗 渗 试 验 试验报告编号 强度值(MPa) 试验报告编号 强度值(MPa) 试验报告编号 试验结果 强 度 评 定 最小值 抗 冻 试 验 试验报告编号 试验结果 评定方法 组数（n） 平均值 标准差 其他指标 评 定 结 论 供应单位名称： （公章） 技术负责人 审核 填表 日期 年 月 日
工程名称 订货单位 构件名称 工程3 合格证编号 依据施工图号 型号规格 年 月 日 至 构件出厂日期 供应数量 混凝土浇筑日期 年 月 日 年 月 日 原材料、结构性能检验 混 设计强度 MPa 实际强度 钢 种类及规格 原材料合格证编号 复验报告编号 筋 力学性能 工艺性能 凝 土 MPa 达到设计强度 ％ 构 件 外 观 质量状况 规格尺寸 预埋件 结 构 性 能 检 验 承载力 挠 度 裂 缝 备 注 出厂检验结论： 供应单位： （公章） 技术负责人 审查 填表 日期 年 月 日
工程名称 订货单位 钢材材质 焊药型号 编号 工程3 合格证编号 依据施工图号 供应总量 焊条或焊丝型号 t 加工日期 出厂日期 复验报告编号 年 月 日 年 月 日 使用部位 规格型号 构件名称及编号 备 注 数量 单件重 原材合格证号 (件) (kg) 出厂检验结论： 供应单位： （公章） 技术负责人 审核 填表 日期 年 月 日
C 2.2.6.1
编号：
001
工程名称 工程3 专业工程名称 进 场 检查项目 材料、配件 规格 复验 拟使用 备注 序 号 名 称 型号 数量 时间 生产 出厂合 性能检 外观 项目 部位 厂家 格证号 测报告 质量 检查结论： 经检查上述工程材料、配件， 符合 / 不符合 设计、标准规范规定要求， 准许/ 不准许 进场， 同意 / 不同意 使用于拟定部位。 监理(建设)单位(签章) 施工单位（签章） 专业监理工程师 专业技术负责人 质检员 专业工长 材料员 （专业负责人） 会 签 栏 日期： 年 月 日 日期： 年 日月 日期： 年 日月 日期： 月年 日 日期： 月年 日
设备开箱检查验收记录
C 2.2.6.7
编号：
工程3 专业工程 001
工程名称 设备名称 装箱单号 规格、型号 检验数量 1.包装 设 备 检 查 检 查 结 果 2.设备外观 3.备件与附件 4.其他 1.装箱单 份 份 份 份 份 份 张 张 2.合格证 技 术 文 件 检 查 3.技术性能报告 张 张 张 张 检 查 结 果 4.说明书 5.设备图 6.其他 存在 问题 及 处理 意见 检查 结论 经检查上述设备， 符合/ 不符合 设计、标准规范规定要求 监理（建设）单位 （签章） 专业监理工程师 （专业负责人） 施工单位（签章） 专业技术负责人 会 签 质检员 专业工长 材料员 栏 日期： 年月日 日期： 年月日 日期： 年月日 日期： 年月日 日期： 年月日
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