按摩与康复医学２０１０．４（中） Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０，Ｎｏ．Ｉｉ ３３ 运动损伤与疲劳的手法治疗 王德亚① 陈吉娣 张 玉 （江苏省扬中市中医院 扬中 ２１２２００） 摘要：通过对运动损伤与运动疲劳的病因病机治疗原则的分析，采用中医辨证施治，运用手法对其调整，从而达到恢复之目的。 关键词：运动损伤 运动疲劳辨证施治 手法 ｒｌ’ｈｅ ａｔｈｌｅｔｉｃ ｉｎｊｕｒｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｗｅａｒｙ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｗａｎｇ Ｄｅｙａ Ｃｈｅｎ Ｊｉｄｉ ＺｈａｎｇＹｕ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｒｏｕｇｈ ｔＯ ｔｈｅ ａｔｈｌｅｔｉｃ ｉ￣ｕｒｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｍｏｖｅｍｅｎｔ ｗｅａｒｙ ｃａｕｓｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｐｒｉｎｃｉｐｌｅ ｏｆ ｒｅａｔｍｅｎｔ＇ｓ ａｎａｌｙｓｉｓ， ｕｓｅｓ ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｄｉａｌｅｃｔｉｃａｌ ｔＯ ｔｒｅａｔ，ｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｔＯ ｉｔｓ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ，ｔｈｕｓ ａｃｈｉｅｖｅｓ ｒｅｓｔｏｒｅｓ ｔｈｅ ｇｏａ１． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｔｈｅ ａｔｈｌｅｔｉｃ ｉｎｊｕｒｙ Ｍｏｖｅｍｅｎｔ ｗｅａｒｙ Ｄｉａｌｅｃｔｉｃａｌ ｔｒｅａｔｓ Ｔｈｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ 【中图分类号］Ｒ２４４．１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号１１００８—１８７９（２０１０）Ｏ４一Ｏ０３３一Ｏ１ 运动损伤是指在体育运动训练比赛中等发生的各种损伤， 分布，阿是穴为主，全方位治疗，手法操作过程要配合损伤局部 其中以肌肉、肌腱、韧带等软组织的损伤最为常见。运动损伤不 的主动或被动运动，也可配合膏摩、拔罐等方法。取穴以阿是穴 仅影响运动员参加的训练和比赛，妨碍运动成绩的提高，而且严为主，配合循经取穴，如髌腱区域的慢性损伤，取阿是穴，配膝上 重影响运动员的健康。运动疲劳是指机体生理过程不能持续， 部选取足阳明胃经的伏兔、阴市、梁丘、脾经血海穴。体质较弱 其机能在一特定水平和／或不能预定的运动强度，常因过度运动或运动量训练阶段的患者，加足三里、手三里及关元、气海等穴。 引起。也是运动中机体的一种自我保护反应。运动疲劳是由于循经取穴时手感相当重要，通过手与病人相关部位或穴位的按 中枢神经递质失衡、内稳态失调、能源衰竭、物质堵塞突变等原触，了解病人反应、症状特点，对疾病的诊断和治疗在纵向和横 因引起的。在运动疲劳状态下，人体会有各种ｌ临床表现和血液 向双方面尤为必需。其次，取相对立，指四肢内外侧或躯干前后 生化改变。 方相对位置上的部分腧穴，具有阴阳相对或阴阳表里相对的特 造成运动损伤的主要原因有：缺乏合理的准备活动，技术上点；如内关与外关，曲池与少海，阴陵泉与阳陵泉，昆仑与太溪等 的错误，运动负荷过大，组织方法不当，动作粗野或违反规则，场等。还有单穴的选取多循取经脉上的特定穴或经外奇穴合特效 地设备的缺陷，不良气象的影响，身体功能和心理状态不良等。穴；如落枕取手足少阳经、手太阳经、阳陵泉、悬钟、外关、养老、 中医学病因：①准备活动不充分或用力过猛或姿势不当；②局部后溪等，最后取与筋相关的腧穴。腧穴对软组织损伤的效果特 感受风寒，气血不畅；③疲倦体虚等。中医学的病机是血络受别显著。手法治疗轻度运动疲劳以局部治疗为主；整体以益气 损、气滞血瘀、久病寒凝。气滞血瘀阻络而引起的疼痛、肿胀，大补虚为主。手法治疗以轻手法按摩阿是穴、局部穴、足三里、关 多属于中医“伤筋”范畴。病位为损伤局部（血脉、肌肉、筋骨）。元气海等。在预防运动疲劳及提高运动能力上取穴以曲池、命 病性以气滞、淤、寒为主。 门、关元、天枢为主。 运动疲劳在中医学中属于“虚损”范畴。病因为劳损，包括 按摩每天一次，１Ｏ次为一疗程，疗程间休息３～４天。总之， 筋骨肌肉劳损和气血耗伤两个方面。 手法干预运动损伤尤其是软组织急慢性损伤是推拿临床的主要 运动损伤的手法治疗总则以行气活血，疏通经络为原则，辩适应症 手法对运动疲劳的研究主要包括减轻运动性疲劳另以 病与辩症结合，急性期以远端取穴指压为主，尤其是十二经筋促进运动性疲劳恢复的方面。手法干预运动损伤和运动疲劳的 部，对运动损伤相当重要。慢性期手法以滚、揉、推、按、摩配合研究具有较好的前景 点穴疗法 局部取穴与远端取穴相结合，手法治疗要结合经筋 ３．２治疗方法的机理。从治疗角度看，能够缓解椎间盘突出物 效果差别很大。我们的手法是以轻柔和缓滚揉法为主，配合轻 的机械压迫刺激和神经根的非特异性炎症反应的方法都是有效 巧的摇摆推扳法，改变突出物与受压神经根的位置关系，产生的 的。我们先用牵引，通过髓核的位移改变了突出物与神经根两 位移，松解粘连，整复关节紊乱及加强局部循环，促使受损的神 者间的相互位置关系，同时牵引松弛肌肉间的张力，恢复组织间 经根恢复正常功能和相应缓解了腰部软组织的痉挛症状，从而 的力学平衡，可以打断“疼痛一痉挛一疼痛”的恶性循环。手法 解除临床症状。更避免了大而重手法对软组织的损伤，加重病 治疗可以改善病变部位软组织血液供应，增加血液中镇痛物质 情。达到以松治痛的效果。 Ｒ—ＥＰ（Ａ一内啡肤）的含量，从而提高痛阈 ］。推拿手法推拿 治疗本病的目的不在于突出物的还纳，这在临床中也被更多的 参考文献 Ｅ１３潘之清．实用脊柱学，济南：山东科学技术出版社，１９９６，４７０ 学者认同，从治愈的病人复查ＣＴ也证实了，突出的形态大多没 ［２３ 宣蛰人．软组织外科理论与实践［Ｍ］．北京；人民军医出版社， 有明显的改变，可以看出，我们的治疗在于消除无菌性炎症，改 １９９４，４０－－４１ ＾ 、 善血液循环，使受损部位的炎性介质降解、消除，减少对神经的 ［３］吴闻文、侯树勋、李利．腰椎间盘源性疼痛机理的临床研究［Ｊ］．中 刺激，缓解腰腿痛。 国矫形外科杂志，２００３—１１一（２１）１４５９—１４６２ ３．３笔者认为，推拿手法是保守治疗中的重要手段。对于病程 ［４３费季翔．推拿对血浆及尿中单胺类物质含量改变的探讨［Ｊ］．中国 短（３个月以内）的患者，配合牵引，疗效肯定。但不同的手法， 骨伤，１９９４，８（增刊下）：９１ ① 王德亚，现为江苏省推拿学会常务委员，国家少年女子曲棍球队队医，扬中市中医院推拿科主任，扬中市老年大学兼职讲师。