一、填空题
1、护理人员在工作中要做到四轻：（ ）、（ ）、（ ）、
（ ）。
2、为昏迷或意识模糊的患者做口腔护理时棉球（ ）、操作中注意（ ）、防止遗留在口腔内，禁止（ ）。
3、会阴护理时，用棉球擦洗会阴时由（ ）向（ ）、自（ ）而（ ），先清洁（ ），后清洁（ ）。
4、导尿时，检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管前端至气囊后（ ），男性患者至气囊后（ ）。
5、导尿结束后，固定引流管及尿袋，尿袋的位置应低于（ ），尿管应有（ ）并注明（ ）。
6、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过（ ）。
7、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等患者不宜灌肠。伤寒患者灌肠时溶液不超过（ ），液面不高于肛门（ ），肝性脑病患者禁用（ ）灌肠。
8、灌肠过程中发现患者（ ）、（ ）、出冷汗、（ ）、（ ）等，
应立即停止灌肠，并报告医生。
9、患者在（ ）或（ ）后，取薄枕平卧位。
10、休克卧位：抬高头胸部（ ），抬高下肢（ ）。
11、（ ）患者禁用头低足高位。
12、制动可以控制（ ）和（ ），避免损伤。
13、对于使用约束物约束的患者，每（ ）观察一次约束肢体的末梢循环情况，约（ ）解开约束带放松一次，并协助翻身、局部皮肤护理和（ ）。
14、对于牵引的患者，下肢牵引抬高（ ）、颅骨牵引抬高（ ）。
15、对于下肢牵引的患者，注意防止压迫（ ）、根据病情，每天主动或被动做足背伸活动，防止（ ）和（ ）。
16、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（ ）、有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的（ ）、保护（ ）。
17、颅脑手术后，不可剧烈翻转患者头部，应取（ ）或平卧位。
18、促进有效排痰的方法：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）以及（ ）。
19、患者王某，原因不明大咯血入院治疗，应绝对卧床休息，护士应为患者取适宜的体位是（ ）、（ ）。
20、对原因不明的发热慎用（ ）、以免影响对（ ）和（ ）的观察。
21、受压部位在解除压力（ ）后，压红不消退者，缩短变换体位的时间，禁止按摩压红部位皮肤。
22、压疮Ⅰ期患者局部使用（ ）或（ ）加以保护。
23、面罩吸氧时，检查（ ）、（ ）皮肤受压情况。
24、吸痰时负压吸引压力为（ ）。
25、胸腔闭式引流患者，要观察长管内水柱波动，正常为（ ）、咳嗽时有无（ ），引流瓶低于胸壁引流口平面（ ），水封瓶长管没入无菌生理盐水中（ ），并保持直立。
26、脑室引流袋入口处应高于外耳道（ ），硬膜外、硬膜下引流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱。
27、体温测量时，腋下测量，需（ ），（ ）后取出读数。口腔测量，将口表水银端斜放于（ ），切勿用牙咬，用鼻呼吸，（ ）后取出。直肠测量，将肛表轻轻插入肛门（ ），（ ）后取出。
28、用台式血压计测量时，（ ）、（ ）、（ ）在同一水平。遵循四定原则：
（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
29、患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、（ ）、肢体活动能力、自理能力、（ ）及合作程度。
30、肠内营养支持的患者，如病情允许，协助患者取（ ）。
31、等渗或稍高渗溶液可经（ ）输入，高渗溶液应从（ ）输入。
32、股骨颈骨折患者牵引时，患肢应取（ ）。
33、对发热患者降温过程中出汗时应及时擦干皮肤，随时（ ），保持皮肤和床单清洁干燥，注意（ ），避免虚脱。
34、孕妇如患有（ ）、（ ）疾病应禁用膝胸卧位。
35、对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、（ ）、（ ）的饮食，嘱患者多饮水。
36、患者剧烈呕吐，应暂停（ ）及（ ），注意观察有无（ ）、酸碱平衡失调，呕吐减轻时可给予流食或半流食。
37、女孩，6个月，曾有高热惊厥史，本次入院体温39.6摄式度，要遵医嘱尽早给予（ ）降温。
38、压疮Ⅱ－Ⅳ期皮肤脆薄者禁止使用（ ）敷料或者（ ）敷料。
39、缺氧的原因包括:低张性缺氧、血液性缺氧、（ ）、（ ）。
40、术后护理观察患者有无（ ）、（ ）、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及（ ）等常见的术后并发症，并遵医嘱给予处理。
41、气管插管患者需严密观察（ ）及（ ）、（ ）等变化。
42、气管切开患者人工气道固定时要注意（ ）、防止颈部皮肤受压或气切套管脱出。
43、气道前吸引前后，听患者（ ），给予（ ）吸入，观察（ ）变化。
44、在引流护理的过程中，要注意保证引流的（ ），妥善（ ），详细记录引流液的（ ）的变化，以利于对患者病情的判断。
45、腹腔引流患者发现引流量突然（ ），颜色性状改变，患者出现（ ）、发热、（ ）改变等异常情况应立即报告医生。
46、心包、纵膈引流术后当日（ ）挤压引流管一次，若引流液多或有血块则按需正确挤压，防止堵塞；手术当日2－3引流管内出现大量鲜红的血性液体，如成人（ ），小儿>4ml×体重（kg）/h，且无减少趋势，及时通知医生。
47、心肺复苏时按压应确保足够的（ ），尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过（ ），人工通气时，避免（ ）。
48、为气管插管患者进行清除气囊上滞留物时，应先吸尽口、鼻腔及气管内分泌物，在患者（ ）挤压简歇呼吸器的同时将气囊（ ）。
49、给输液治疗的患者采集普通血标本时，应该从（ ）采集。
50、进行导管标本采集拔除导管时，应检查（ ）。
51、给新生儿肌肉注射时，不宜选用（ ）注射，最好选用（ ）和（ ）注射。
52、使用PICC导管时，禁止使用（ ）注射器给药及冲、封管，使用（ ）方法冲管。
53、应用PORT输入高粘性的液体时，每4h（ ）冲管一次，输血后（ ），两种药物之间有配伍禁忌时，应冲净输液港再输入。
54、PICC置管期间，注意观察穿刺点局部情况、（ ）、导管内回血情况、测量（ ）。
55、（ ）或腹泻患者不宜直肠给药。
56、成人胸外心脏非同步直流电除颤，负极手柄电极放于（ ），正极手柄电极放于（ ）。
57、连续输入不同供血者血液制品时，中间输入（ ）。
58、化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应选择（ ）。
59、在抽取动脉血气分析标本拔针后，应立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或（ ），同时注意标本应隔绝空气，避免混入气泡或（ ）。
60、静脉输液要根据药物及（ ）调节滴速。
61、在进行静脉注射过程中，应间断（ ），确保药液安全注入血管内。
62、使用肝素帽和输液接头输液结束后，（ ）封管，当封管液剩余0.5－1ml时，边推边关闭（ ）。
63、在留取痰标本时，患者不可将唾液、（ ）、（ ）等混入痰液中。
64、对中毒患者，应了解分析患者服用毒物的（ ）、剂量及（ ）等。
65、实施PICC置管前与患者签署（ ），按照无菌原则消毒穿刺点，范围为以穿刺点为中心（ ），两侧至（ ）。
66、PICC维护后应记录（ ）、贴膜更换时间、置管时间，测量（ ）并与置管前对照。
67、患者置入PORT后，在置入侧肢体不应进行（ ）和静脉穿刺。
68、长期氧疗的副作用有氧中毒、（ ）、（ ）、（ ）、晶状体后纤维组织增生、（ ）。
69、脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管一段时间，并观察患者有无（ ）（ ）等颅内高压症状。
70、有创机械通气的患者，评估（ ）设定，（ ）设定；观察（ ）与（ ）是否同步，呼吸机运转情况。
71、有创机械通气的患者如无禁忌症，保证床头抬高（ ）。
72、（ ）、（ ）（ ）患者禁忌使用口咽通气道。
73、护士在护理直肠癌造口术后的病人时，每天应观察造口处（ ）及周围皮肤情况，观察排出物的量、（ ）、性状及气味。
74、（ ）被国际上列为抢救危重病人的“生存链”中的第一步，即（ ）、启动救援系统。
75、院外救护的“生存链”由四个相互联系的环节组成，即（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
76、中心静脉压（CVP）主要反映（ ），它的正常值为（ ）。
77、脉搏氧饱合度现被称为第五生命体征监测，正常值为（ ）。
78、体温监测中正常温度分别为：口腔舌下温度为（ ），腋窝温度为（ ）、直肠温度为（ ）。
79、心脏骤停的类型：（ ）、（ ）、（ ）。
80、脑复苏中不论病人体温正常或升高，均应将体温降至亚冬眠（ ）或冬眠（ ）水平，脑组织温度降至（ ），脑电活动明显呈保护性抑制状态。
81、休克按病因分类：（ ）、感染性休克、（ ）、（ ）、（ ）。
82、创伤按损伤类型分为（ ）和（ ）。
83、创伤炎症反应期是指伤后即刻至（ ）。
84、颅内血肿按血肿部位分为（ ）、（ ）、（ ）。
85、意识障碍由轻到重有以下几种表现：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
86、多根多处肋骨骨折时，或出现局部胸壁软化，称为（ ）。
87、骨折的特殊表现有（ ）、（ ）、（ ）。
88、急性左心衰竭的表现主要为（ ）和心排出量降低引起的临床表现。
89、（ ）是治疗急性肺水肿最有效的药物，可以（ ）、降低紧张情绪，（ ）、减少心肌耗氧。
90、（ ）是诊断呼吸衰竭的主要指标，动脉血氧分压（ ），二氧化碳分压正常或降低，为Ⅰ型呼吸衰竭；若同时伴有二氧化碳分压（ ），为Ⅱ型呼吸衰竭。
91、急性心肌梗死心电图特征性改变为（ ）、（ ）、（ ）。
92、急性心肌梗死的并发症有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、心肌梗死后综合征。
二、简答题
1、发热程度的分类（以口腔温度）。
2、心脏骤停的临床表现。
3、呼吸衰竭的分类。
4、阿托品化的表现。
5、怎样判断患者为大咯血。
6、腹腔、盆腔术后或有炎症的患者为何采取半坐卧位。
7、促进有效咳嗽的主要措施。
8、为患者做温水或酒精擦浴降温时的禁忌部位。
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